La Valoración del Suelo Pélvico Durante el Embarazo y la Fisioterapia
Comprendemos la importancia vital del suelo pélvico en todas las etapas de la vida de la mujer, especialmente durante el embarazo y el postparto. Mantener la salud y la funcionalidad de esta área es crucial para el bienestar general, pero a menudo se pasa por alto.
¿Qué es el Suelo Pélvico?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que sostienen los órganos de la pelvis, como la vejiga, el útero y el recto.
Funciones del Suelo Pélvico
- Asegurar la continencia urinaria.
- Controlar la función de la micción y la defecación.
- Mantener la estática pélvica (soportar y sostener las vísceras y órganos pélvicos).
- Transmitir y amortiguar la presión abdominal.
- Permitir y potenciar las relaciones sexuales.
Importancia de la Valoración del Suelo Pélvico
La fisioterapia del suelo pélvico es una especialidad médica que se enfoca en evaluar y tratar problemas relacionados con esta área. Se trata de una evaluación realizada por un fisioterapeuta especializado en esta área, cuyo objetivo es examinar el estado y funcionamiento de los músculos y estructuras que conforman el suelo pélvico, así como de otros elementos que interactúan con esta zona del cuerpo.
¿Cuándo es Recomendable una Valoración?
- Durante el Embarazo: Los músculos del suelo pélvico pueden verse sometidos a una tensión significativa. Se recomienda que todas las mujeres embarazadas consideren someterse a una valoración de fisioterapia de suelo pélvico para evaluar su función y aprender técnicas para fortalecer y relajar estos músculos.
- Después del Parto: Tras haber dado a luz, es importante acudir a un fisioterapeuta experto para recuperar adecuadamente las estructuras perineales.
- Incontinencia Urinaria: Ya sea de esfuerzo o de urgencia, es un problema común que puede ser tratado con fisioterapia.
- Dolor Pélvico Crónico: Puede ser debilitante y afectar significativamente la calidad de vida.
- Cirugía Ginecológica: La fisioterapia de suelo pélvico puede ser esencial para una recuperación completa.
- Disfunción Sexual: Puede estar relacionada con la función del suelo pélvico.
Fisioterapia del Suelo Pélvico Durante el Embarazo
En la fisioterapia de suelo pélvico para embarazadas valoramos, ejercitamos y realizamos un seguimiento completo y personalizado. Para un parto óptimo y una posterior recuperación, tu abdomen y tu suelo pélvico son piezas claves.
Beneficios de Fortalecer el Suelo Pélvico Durante el Embarazo
- Prevención de la incontinencia urinaria: Durante el embarazo, el peso del útero en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga, lo que puede resultar en pérdida de orina.
- Preparación para el parto: Un suelo pélvico fuerte y flexible puede facilitar el proceso de parto, ya que favorece una mejor movilidad y elasticidad de los tejidos.
- Recuperación postparto: Después del parto, el suelo pélvico puede quedar debilitado, y fortalecerlo ayuda a una recuperación más rápida.
- Mejor control de los órganos internos: El suelo pélvico sostiene los órganos reproductivos, la vejiga, recto e intestinos.
¿En Qué Consisten las Sesiones?
- Entrevista: Para conocer tus inquietudes y cómo te encuentras en esta nueva etapa.
- Activación del transverso abdominal: Para dar sostén y ayudar en la segunda etapa del parto.
- Ejercicios controlados: Para mantener una buena condición física y automatizar la respiración diafragmática.
- Enseñanza de la correcta contracción: De los músculos del suelo pélvico y de la pared abdominal.
Recuperación Postparto
A partir de la sexta semana desde la llegada del bebé debes acudir a un fisioterapeuta especializado, quien llevará a cabo la valoración de tu suelo pélvico y te diseñará un plan personalizado de reeducación pelviperineal.
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Objetivos de la Reeducación Perineal
- Poner en forma los músculos del suelo pélvico y la musculatura abdominal profunda.
- Identificar y evitar los factores que pueden debilitar tu suelo pélvico.
- Modificar algunos de tus hábitos para prevenir o mejorar el estreñimiento.
Valoración Profesional del Suelo Pélvico Postparto
A partir de la sexta semana desde la llegada del bebé debes acudir a un fisioterapeuta que valorará el estado de tus músculos abdominales y del suelo pélvico y te diseñará un plan personalizado de reeducación pelviperineal.
Puede que, hasta este momento, no te hubieras parado a pensarlo pero el hecho de no recuperar adecuadamente las estructuras perineales, que se encuentran debilitadas y se ven sometidas a incrementos de presión en tu día a día, puede derivar en problemas de incontinencia (urinaria, de heces y/o de gases), prolapsos (descensos de órganos pélvicos) y disfunciones sexuales (dispareunia o dolor durante las relaciones íntimas, disminución de la sensibilidad, dificultad para llegar al orgasmo, etc.).
Esta es la razón, ni más ni menos, por la que toda mujer debería revisar el estado de su suelo pélvico. De hecho, en la mayor parte de los países de nuestro entorno (Francia, Reino Unido, Alemania, Bélgica…), se realizan de forma rutinaria y a cargo de la Seguridad Social programas preventivos de fisioterapia del suelo pélvico tras el parto dirigidos a reeducar y potenciar esta musculatura.
Una reeducación que siempre precederá al entrenamiento abdominal o a la vuelta a cualquier actividad deportiva practicada antes del embarazo.
¿En Qué Consiste la Valoración del Suelo Pélvico en el Postparto?
El fisioterapeuta llevará a cabo una entrevista exhaustiva en la que recabará toda la información necesaria sobre tus antecedentes ginecológicos y obstétricos (cómo transcurrió el embarazo, cómo eran y son tu estilo de vida y hábitos, cómo fue el parto y el posparto inmediato, etc.).
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Síntomas Frecuentes Relacionados con las Disfunciones Perineales en el Postparto
- Dificultad o imposibilidad para contener la orina ante esfuerzos como toser, coger peso, estornudar o reír.
- Necesidad de apresurarte para ir al servicio cuando sientes ganas de hacer pis.
- Dificultado o imposibilidad de contener los gases.
- Existencia de escapes fecales.
- Presencia de dolor en las relaciones sexuales (si las has retomado) o sensación de dolor en la zona perineal al tacto.
- Dolores articulares en la zona lumbar y pélvica.
Exploración Física
- Valoración de la presencia o no de diástasis de los rectos del abdomen y el estado de tu musculatura abdominal profunda.
- Si tu bebé nació mediante cesárea, valorará el estado de la cicatriz y llevará a cabo un tratamiento de la misma.
- Examinará tu postura, ya que la posición que nuestro cuerpo adopta en el espacio se encuentra íntimamente ligada a la actividad de tu suelo pélvico.
- Llevará a cabo una exploración de tu zona genital, externa e internamente, valorando entre otros aspectos el estado de las cicatrices si las hubiera, la sensibilidad y los reflejos perineales, la existencia de puntos de dolor, el tono de tus músculos, la capacidad parar contraerlos y relajarlos a voluntad, la co-activación de los mismos cuando contraes tu musculatura abdominal profunda, y la posición de tus órganos pélvicos en reposo y ante un esfuerzo como la tos (para descartar la presencia de prolapsos).
La posición que tu cuerpo adopta en el espacio, el modo en que permaneces sentada o de pie, se encuentran íntimamente ligados a la actividad de tu suelo pélvico.
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