Vómitos Biliares en el Embarazo: Causas, Alivio y Cuándo Preocuparse
Vomitar bilis es una experiencia bastante desagradable. Existen varias causas que provocan los vómitos biliares, aunque en muchos casos se trata de un síntoma de una enfermedad gastrointestinal que no debemos pasar por alto. La bilis es una sustancia líquida y amarillenta compuesta por agua, colesterol, bilirrubina, lecitina, sales biliares e iones de bicarbonato.
Causas de los Vómitos Biliares
En muchas ocasiones vomitamos bilis cuando los espasmos no cesan y tenemos el estómago vacío, tanto porque no hemos comido nada en las últimas horas como porque ya lo hemos vomitado todo recientemente. Por ejemplo, es algo frecuente en el embarazo.
- Obstrucción intestinal: Si tienes una obstrucción intestinal deberás consultar al médico con rapidez para recibir un diagnóstico y ponerle solución antes de provocar más complicaciones.
- Consumo excesivo de alcohol: Cuando tomamos demasiado alcohol y el organismo no lo tolera o no lo absorbe, es posible que lo vomitemos junto a la bilis. Es una forma que tiene el cuerpo de “desinfectarse”.
- Ingesta de alimentos en mal estado: Cuando se ingiere un alimento en mal estado, el organismo reacciona de forma parecida como con el alcohol y genera náuseas y vómitos biliares para expulsarlo.
- Gastroenteritis: Causada por un virus, una bacteria o un parásito, la gastroenteritis es una de las enfermedades más comunes en España. Entre síntomas como dolores abdominales, diarreas o fiebre también están las náuseas y los vómitos.
- Reflujo biliar: El reflujo biliar se caracteriza porque la bilis retrocede por el estómago y sube hasta la boca, muchas veces acompañando el reflujo ácido.
- Extirpación de vesícula: La extirpación de vesícula es una operación bastante común en personas que sufren digestiones muy pesadas o con dolores de barriga intensos.
- Síndrome de vómitos cíclicos: El Síndrome de vómitos cíclicos es una enfermedad frecuente en niños pero que puede aparecer en todas las edades y que causa períodos de vómitos constantes. Suelen producirse varias veces por hora durante horas o días, pero duran menos de una semana.
Vómitos Biliares y Embarazo
Las náuseas y los vómitos son afecciones que experimentan la mayoría de las mujeres embarazadas. Tener náuseas en el embarazo es normal, especialmente durante los primeros meses. Sin embargo, en algunos casos, estas náuseas y vómitos son tan intensos que hacen que la futura mamá llegue a vomitar incluso más de 30 veces al día.
La hiperémesis gravídica puede llegar a ser muy incómoda, provocando, además, efectos colaterales, como deficiencias nutricionales, pérdida rápida de peso o deshidratación. A pesar de ser una enfermedad muy rara, cualquier mujer embarazada corre el peligro de padecer hiperémesis gravídica.
En el primer trimestre de embarazo, una de las molestias más comunes son las náuseas y vómitos. Pese a que suele decirse que estas náuseas y vómitos son matutinos, por ser lo más frecuente, lo cierto es que pueden producirse en cualquier momento del día.
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¿Qué produce las náuseas y vómitos en el embarazo?
Las náuseas y el vómito son bastante comunes en la gestación, hasta en un 80% de las embarazadas. Además, estas náuseas y vómitos suelen aparecer tan pronto como alrededor de la 4ª-7ª semana de gestación, por lo que son uno de los primeros síntomas de embarazo.
Esta molestia puede estar presente durante el primer trimestre e ir desapareciendo sobre la semana 10 a la 16. No obstante, es posible que algunas embarazadas tengan náuseas y vómitos prácticamente durante toda la gestación.
La causa que produce las náuseas y vómitos en el embarazo no está clara por completo. Se piensa que el motivo puede estar relacionado con los cambios hormonales propios del embarazo, ya que las náuseas pueden estar más presentes si se trata de un embarazo múltiple.
Pese a que son incómodas y molestas y, por ello, pueden hacer pensar que algo va mal, estas náuseas y vómitos se consideran normales en el embarazo y no afectan a la evolución de la gestación.
En cambio, hay ocasiones en las que las náuseas y vómitos son continuos, intensos e impiden que la embarazada retenga cualquier alimento o líquido. Esta situación llevaría a la mujer a la pérdida de peso, a padecer deshidratación y puede llegar a causar ciertas complicaciones para la madre y el bebé. Esta expresión más grave de las náuseas y vómitos se denomina hiperémesis gravídica.
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Diferencias entre náuseas matutinas típicas e hiperémesis gravídica
Para distinguir entre náuseas matutinas típicas e Hiperemesis Gravídica, podemos ver el siguiente cuadro:
| Náuseas matutinas típicas | Hiperemesis Gravídica |
|---|---|
| Pierdes poco o ningún peso | Pierdes entre 2 y 9 kilos o más (generalmente >5% peso preconcepcional) |
| Las náuseas o vómitos no interfieren con tu capacidad de comer y beber lo suficiente cada día. | Las náuseas o vómitos hacen que comas y bebas muy poco (o no retengas apenas nada) y que te deshidrates si no se tratan. |
| Vomitas poco y las náuseas son esporádicas, pero no graves. Puede causarte incomodidad y sufrimiento. | Vomitas frecuentemente y puedes vomitar bilis o sangre si no te tratas. Las náuseas son de moderadas a graves y constantes. |
| Los cambios en la dieta (muchas comidas en poca cantidad, hidratos de carbono, etc) o en el estilo de vida son suficientes para hacerte sentir mejor | Probablemente te hará falta rehidratación vía intravenosa y/o medicación para detener los vómitos. |
| Generalmente, mejorarás gradualmente después del primer trimestre, aunque de vez en cuando te puedas sentir un poco asqueada Sensación de asco en algún momento del embarazo. | Generalmente, podrás empezar a sentirte mejor allá por la mitad del embarazo, pero podrías continuar con la sensación nauseosa y los vómitos durante el resto del embarazo. |
| Podrás trabajar y cuidar de tu familia la mayor parte del tiempo. | Serás incapaz de trabajar durante semanas o meses, y puede que necesites ayuda incluso para cuidar de ti misma |
¿Cómo aliviar las náuseas y vómitos en el embarazo?
Es habitual que la mujer se pregunte qué puede hacer para no vomitar en el embarazo. Las náuseas y vómitos de la gestación pueden prevenirse o aliviarse si la embarazada pone en práctica algunos consejos o remedios como los que se comentan a continuación:
- Comer poca cantidad, pero de manera frecuente.
- Beber líquido en sorbos pequeños, pero a menudo.
- Optar por alimentos suaves y blandos. Una buena opción son los alimentos nutritivos con proteínas y carbohidratos complejos (pan integral, cereales integrales, legumbres, patata...)
- Evitar las grasas, los fritos y los alimentos picantes y muy condimentados.
- No tomar las comidas ni las bebidas demasiado calientes, ya que quizá se toleran mejor los alimentos y bebidas fríos.
- Dejar en la mesita de noche una galleta (las de tipo cracker o saladas suelen funcionar) y comérsela en ayunas antes de levantarse de la cama por la mañana.
- Probar diferentes preparaciones de un mismo alimento. Es posible que el cambio de textura haga que ese alimento se tolere mejor.
- Tratar de encontrar un desencadenante de las náuseas, como ciertos alimentos o, incluso, olores, para evitarlo. Si es un olor, mantener los espacios bien ventilados.
- No tumbarse justo después de haber comido.
- Consultar al especialista acerca de la toma de jengibre, por ejemplo, en cápsulas, o vitamina B6, ya que pueden ayudar a reducir los síntomas.
- Finalmente, es muy importante que la embarazada no se automedique nunca y que consulte con el médico la situación antes de tomar cualquier medicamento.
¿Cuándo preocuparse y buscar ayuda médica?
Si las náuseas y vómitos son intensos y no mejoran con estos remedios, o si hay pérdida de peso, la embarazada deberá acudir al especialista. En este caso, puede tratarse de hiperémesis gravídica, pero se realizará una valoración para descartar también otras posibles causas.
De igual modo, la embarazada debe acudir cuanto antes al especialista si hay presencia de sangre en el vómito o si las náuseas se producen junto a otros síntomas como fiebre o dolor abdominal.
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