Semana 28 de Embarazo: Todo lo que Necesitas Saber
Ya llevas 28 semanas de embarazo dando vida, creando una persona maravillosa en tu interior. Esta semana marca el inicio del tercer trimestre, una etapa crucial en la que tanto tú como tu bebé experimentarán cambios significativos.
Desarrollo del Bebé en la Semana 28
En esta semana, tu bebé mide aproximadamente 27 centímetros de largo, de la coronilla al final de la columna, y pesa unos 1200 gramos. Tiene más o menos el tamaño de una berenjena. Aunque más delgado y pequeño, ahora su aspecto es cada vez más similar al que tendrá al nacer.
El acúmulo progresivo de grasa bajo la piel hace que, a estas alturas, el feto tenga un aspecto más redondeado. La grasa bajo su piel empieza a redondear sus formas y su sistema nervioso central comienza a fraguarse. El sistema nervioso central se está desarrollando mucho en la semana 28 de gestación. El cerebro deja de tener una superficie lisa: aparecen surcos.
Cerebro y sistema nervioso ya controlan las respiraciones, ahora más rítmicas, y la temperatura de su cuerpo. Los latidos de tu bebé van casi al doble de frecuencia que las tuyos, pero está en sintonía contigo. Si tú estás estresada, tu aumento de ritmo cardíaco tiene impacto sobre el bebé. Estáis conectados a través de la placenta.
La cara de tu bebé cada vez tiene más personalidad. La forma de las cejas, las orejas más grandes, el perfil de la nariz... Además sus ojos ya son sensibles a la luz, aunque la percepción de colores y formas solo se va a completar hasta después del nacimiento.
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El feto ya es capaz de identificar la voz materna. Es bueno insistir en lo importante que es hablarle y ponerle música. Hay estudios que demuestran que los bebés dentro del útero son capaces de identificar la voz materna y diferentes melodías, sobre todo si se repiten siempre las mismas.
En hospitales terciarios con un avanzado servicio de Neonatología, la supervivencia de un recién nacido de 28 semanas con 1 kilogramo de peso es aproximadamente del cien por ciento. Por eso es muy importante en el control de embarazos de alto riesgo alcanzar esta semana de gestación, pues sabemos que la supervivencia es muy alta. Eso no significa que no sigan siendo bebés prematuros con complicaciones propias de estas semanas de gestación como la enfermedad de la membrana hialina, la enterocolitis necrotizante, la ictericia o la hemorragia intraventricular entre otras. Pero lo que está claro es que la semana 28 y 1 kilo de peso marca un límite muy importante en el pronóstico del recién nacido.
Cambios y Síntomas en la Madre
Durante la semana 28 de embarazo, la madre también experimenta diversos cambios y síntomas:
- Aumento de la necesidad de beber: Tus riñones filtran un litro más de sangre de lo normal y por eso aumenta tu necesidad de beber.
- Incontinencia urinaria: El útero, además, presiona la vejiga y el suelo pélvico, puede provocarte incontinencia urinaria.
- Hinchazón: A su vez, los tobillos y las manos pueden hincharse, sobre todo a última hora del día, por lo que conviene usar calzados cómodos y nada apretados y quitarte anillos que puedan apretarte.
- Contracciones de Braxton Hicks: No te preocupes si empiezas a notar esta semana alguna contracción. Las contracciones de Braxton Hicks son habituales a partir de estas fechas. Es una señal de que el útero se prepara para el parto. Pero igual que avisábamos antes, si estas contracciones son fuertes y regulares, y sientes dolor en la parte baja del abdomen acude inmediatamente a tu médico, puedes estar de parto. Las contracciones de Braxton Hicks son molestas pero no tan dolorosas.
- Insomnio gestacional: El insomnio gestacional es frecuente en el tercer trimestre y a veces empieza incluso antes. Es debido a la alteración que existe en el embarazo en la liberación de algunas hormonas sexuales que controlan el sueño y la vigilia. Ya habrás notado que empiezas a dormir mal debido a los movimientos fetales y a los cambios hormonales que se están produciendo en ti. Llegas a las 10 de la noche muy cansada y con sueño por lo que te duermes enseguida… Pero luego te despiertas a mitad de la noche totalmente despejada y esto te agobia.
- Molestias digestivas: A medida que avanza el embarazo, el crecimiento del útero tiende a desplazar el estómago y el intestino. Este pequeño desplazamiento favorece el paso de jugos gástricos del estómago al esófago.
- Picores en la piel: En la semana 28 la piel del abdomen sigue creciendo, llegando a producir picores.
Además, la mujer continúa ganando peso y cada vez presenta más fatiga. También puede ocurrir que el estómago no acepte grandes cantidades de comida y surjan ardores. Otros síntomas en la embarazada al final del séptimo mes de embarazo son las estrías, los dolores de espalda, la ciática, las hemorroides, las varices, los calambres y edemas en las piernas, etc.
Consejos para la Semana 28 de Embarazo
Aquí tienes algunos consejos que te ayudarán a sobrellevar esta etapa del embarazo de la mejor manera posible:
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- Alimentación: El crecimiento de tu bebé en el tu interior reclama mucha energía que debes suministrarle a través de la placenta. Por este motivo, los hidratos de carbono deben ser la base de tu alimentación, ya que proporcionan energía inmediata. Se encuentran en la pasta, el arroz, los cereales integrales, las legumbres, la patata y las frutas. No obstante, tu dieta debe ser variada e incluir los tres grupos de nutrientes: hidratos de carbono, proteínas y grasas. En este momento, el embarazo está bastante avanzado, por lo que el útero ocupa gran parte del vientre y el aparato digestivo está un poco comprimido. Por este motivo, es recomendable comer poca cantidad varias veces al día.
- Hidratación: Beber grandes cantidades de agua disminuirá la retención de líquidos, favoreciendo así la reducción del hinchazón en los pies.
- Actividad física: Practicar actividad física adaptada al embarazo como, por ejemplo, caminar diariamente mejoraría la circulación sanguínea.
- Ejercicios de Kegel: En el caso de que la embarazada presente pérdidas de orina sería recomendable comenzar a hacer ejercicios de Kegel. Gracias a estos ejercicios es posible fortalecer el suelo pélvico, mejorando la incontinencia urinaria. Los ejercicios de la pelvis y del periné son especialmente beneficiosos en el embarazo. Ayudan a preparar tu cuerpo de cara al día del parto. Trabajando las articulaciones de la pelvis y los músculos del periné estos grupos musculares estarán más preparados para el momento en el que sea necesario realizar los pujos en la fase de expulsivo. Los ejercicios de Kegel son una herramienta eficaz para fortalecer y reforzar el suelo pélvico. El suelo pélvico es el conjunto de músculos que sostiene toda la parte baja del abdomen y mantiene la correcta posición de vejiga, útero y recto. También cumple función de cierre, evitando la salida de fluidos como la orina, gases y heces al exterior.
- Descanso: Intenta dormir lo más cómoda posible. Ponte almohadones entre las rodillas y debajo de la tripa para encontrar posturas en las que estés tranquila para dormir. Una opción que te ayudará a relajar cuerpo y mente es escuchar los ejercicios de relajación disponibles en Play. Los estudios de investigación han demostrado que en el tercer trimestre (después de 28 semanas de gestación) dormir boca arriba aumenta el riesgo de parto de feto muerto. Como esta correlación se ha observado en cuatro investigaciones distintas, te recomendamos que duermas de lado el tercer trimestre por la seguridad de tu bebé. Aconsejamos hacer lo mismo durante la siesta. Si te despiertas y estás boca arriba, no te preocupes. Simplemente, gírate y colócate de lado. Puedes tomarte antes de acostarte dos valerianas con una infusión relajante de tila o melisa. Procura no dormir boca arriba.
- Cuidado de la piel: También se pueden utilizar cremas para evitar la aparición de estrías en la zona de la tripa.
- Vacunación: La semana 28 de gestación es la indicada para vacunarte de la gammaglobulina anti D, en el caso de que seas Rh negativo. La inyección es intramuscular y la ponen en el servicio de Hematología de tu hospital de referencia. Muy importante: Esta misma vacuna, deben ponérsela a todas las madres Rh negativo tras las realización de pruebas diagnósticas invasivas como la biopsia corial, amniocentesis, funiculocentesis o fetoscopias. Las embarazadas no portadoras de la proteína RH deben inyectarse, alrededor de la semana 28, la llamada Gammaglobulina Anti D. Esta inyección permite detener la formación de anticuerpos RhP y evitar así incompatibilidades y problemas en el futuro bebé. En algunas ocasiones y en función del caso particular, se tiene que repetir la inyección después del parto.
Control Prenatal en la Semana 28
Aunque depende un poco del protocolo que siga el médico, es probable que durante la semana 28 de embarazo se realice un análisis de orina que detecta la concentración de azúcar y albúmina.
La prueba de la glucosa es recomendable realizarla entre la semana 24 y la 28. A través de este estudio se observa si hay riesgo de padecer diabetes gestacional. Muchas mujeres durante la gestación experimentan un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Por ello, si se detectan niveles elevados de glucosa en el análisis, entonces se realiza otra prueba más precisa denominada curva de la glucosa.
En esta semana gestacional también está indicada la aplicación de la vacuna Anti-D en mujeres con un Rh negativo para prevenir la incompatibilidad con el bebé. Si durante la primera gestación se mezcla sangre materna y sangre fetal se produce un efecto sensibilizante. En cambio, en gestaciones posteriores, podría ocurrir un aborto espontáneo porque la madre tendría anticuerpos que atacarían al feto.
Tabla Resumen del Desarrollo Fetal en la Semana 28
| Parámetro | Valor Aproximado |
|---|---|
| Longitud del feto (cabeza a pies) | 38 cm |
| Peso del feto | 1050 gramos (rango normal: 700-1230 gramos) |
* Las medidas que se aportan son orientativas porque pueden variar para cada bebé en función de su sexo, raza, constitución de los padres... En tu consulta es donde mejor te irán informando del crecimiento de tu bebé.
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