¿A qué médico acudir si estás embarazada por primera vez?
Si tu embarazo, aunque deseado, es inesperado, y no has podido realizar una consulta preconcepcional, lo normal es que no conozcas al ginecólogo que te va a controlar la gestación. El embarazo es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer.
En general, el primer especialista al que debes acudir cuando te enteras o sospechas que puede estar embarazada es al médico de atención primaria. Ellos van a ser los que te soliciten las pruebas pertinentes tanto ecográficas como analíticas, o bien quienes te remitan a otros especialistas si es preciso.
El especialista que va a seguir el control de tu gestación puede ser, en función del sistema sanitario que domine en tu ciudad, o la matrona o el obstetra, también llamado tocólogo o ginecólogo especialista de los embarazos y el parto. En el caso que presentes alguna enfermedad previa al embarazo o bien durante la gestación surja algún problema fetal o materno, te derivarán a un obstetra en un centro especializado o en un hospital.
Independientemente de que el embarazo lo esté vigilando un obstetra, siempre es preciso el seguimiento en paralelo con la matrona. También te preparará para el parto y la lactancia materna, puesto que la matrona también te va a dar consejos sobre estos temas y vas a poder compartir tus dudas con otras mujeres que están en la misma situación que tú, en estado de buena esperanza.
Por otro lado, en algunos centros el control ecográfico se realiza en la misma consulta obstétrica. Lo más importante es que conozcas los pasos para no perder ni una semana del control obstétrico necesario para tu bebé.
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La primera visita al ginecólogo
En caso de sospecha de embarazo o confirmación mediante el test, se recomienda que la primera visita con el especialista en ginecología sea entre las 6 y las 9 semanas de gestación. Desde Ginecólogos Granollers desaconsejamos hacerlo antes ya que difícilmente la exploración obtendrá la información necesaria para confirmar el embarazo y determinar el tipo.
La exploración a través de una ecografía vaginal permitirá al especialista obtener mucha información del embarazo en la primera visita. Para empezar, la prueba sirve para confirmar el diagnóstico a partir de la presencia del saco amniótico, pero también para descartar cualquier patología como un embarazo ectópico -fuera del útero- o anembrionado -sin embrión- y que provocará que la interrupción del embarazo.
Otro de los elementos que forman parte de la primera visita al ginecólogo en caso de embarazo es la elaboración de la historia clínica de la futura mamá. Interesan especialmente los antecedentes familiares como enfermedades, alergias o intervenciones quirúrgicas y que puedan tener consecuencias sobre el embarazo.
Finalmente, esta primera visita servirá para establecer la fecha prevista del parto, que se fija 40 semanas después del inicio de la última menstruación.
¿Qué esperar en la primera visita?
En una primera visita tras la noticia del embarazo, el médico realizará una historia clínica completa. Así, solicitará análisis de orina, de sangre, vigilará tu peso, altura, tensión y hará un examen físico palpando tu abdomen y realizando una exploración de las mamas. Además, te recetará los suplementos de ácido fólico, yodo y hierro si lo necesitas.
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También te realizará una serie de preguntas para completar tu historial clínico: embarazos anteriores, alergias, enfermedades, ciclo menstrual… En la mayoría de los casos, el ginecólogo también recomienda una citología si no se ha hecho en tres años.
En la primera analítica de sangre se realiza un cribado del síndrome de Down y defectos de tubo neural. Entre la semana 11 y 13 se realizará una ecografía para ver cómo se encuentra el feto. El ginecólogo determinará el tiempo de embarazo, si existen uno o más embriones, si están implantados en el lugar correcto y posibles malformaciones.
Entre las 36 y 38 semanas se realiza un cultivo vaginal y rectal para descartar que la embarazada tenga el estreptococo agalactiae, un germen que puede producir infección al bebé.
Además de todas estas pruebas ordinarias, el ginecólogo puede recomendar la amniocentesis. Esta prueba se especifica si la mujer tiene más de 35 años. Si es menor, se propondrá si el cribado del primer análisis da un porcentaje elevado. También está recomendada en caso de antecedentes.
La amniocentesis consiste en extraer una muestra de líquido amniótico mediante una punción en el abdomen. Por otra parte, la cordocentesis, también opcional, es una prueba médica que se realiza durante el segundo trimestre del embarazo y que sirve para detectar malformaciones cromosómicas en el feto.
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Consiste en una punción en el abdomen de la embarazada para extraer una pequeña cantidad de sangre de los vasos del cordón umbilical.
Importancia de los controles médicos durante el embarazo
En el embarazo, realizar controles médicos regulares es crucial para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé. A lo largo del embarazo tu médico te recomendará hacer varios análisis de sangre y de orina para comprobar cómo está tu salud y la de tu hijo.
Una de las pruebas más comunes y fundamentales es el test de O'Sullivan para detectar y diagnosticar la diabetes gestacional. Cuando la fecha probable de parto esté cerca, te harán una prueba que consiste en la obtención de muestras vaginales para averiguar si eres portadora de una bacteria llamada estreptococo del grupo B (EGB).
Las ecografías que se realizan en el embarazo son fundamentales para el seguimiento adecuado de la gestación. Suponen momentos inolvidables para los futuros padres. La primera ecografía del embarazo nos permitirá resolver las primeras dudas y miedos que toda pareja experimenta desde el momento en el que ve un positivo en un test de embarazo casero.
Actualmente, los test de detección ultrarrápida permiten que las mujeres se enteren de un embarazo incluso antes de la primera falta. Cada paciente tiene una historia clínica diferente. Puede haber pacientes con abortos de repetición o ciertos antecedentes obstétricos que le hagan consultar antes.
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