Piernas Estiradas y Tensas en Bebés: Causas y Soluciones
El cólico del lactante es uno de los principales motivos de consulta en pediatría. La palabra «cólico» se aplica para las quejas que el bebé mantiene durante ciertas horas al día y ciertos días por semana.
Wessel propuso como definición de cólico del lactante el lloro de más de 3 horas/día durante más de 5 días (Wessel et al., 1952). La mayoría de los cólicos del lactante son por la tarde-noche independientemente de que los niños hayan comido o no, de que sea el primer hijo o no (St.
Es común relacionar las quejas del bebé con molestias digestivas, pero esto no ha sido nunca demostrado. Ésta hipótesis se sostiene por tener el bebé las piernas encogidas y/o la tripa dura. Aunque es difícil realizar un diagnóstico diferencial, ya que tendemos a encogernos con las molestias y las contracciones del diafragma durante el llanto tensan la tripa.
Es cierto que la posibilidad de un problema digestivo puede ser razonable en algunas situaciones. Por ejemplo, si los cólicos del lactante comienzan tras un cambio de leche. Algún tipo de intolerancia alimentaria, una función intestinal inmadura o una flora intestinal alterada, podrían en el origen. Pero en este caso, un cambio de leche o la ingesta de probióticos de alta calidad bastaría para solucionarlos.
Otras Causas de Molestias en Bebés
Los bebés también puede tener molestias en el cuello, espalda o cabeza. El hecho de que no puedan señalarse con la mano dónde le duele, no significa que no esté molesto. El encajamiento y proceso de parto son en sí circunstancias traumáticas para la cabeza y el cuello del bebé, debido al espacio ajustado para el paso de la cabeza por la pelvis de la madre, añadido al hecho de que la cabeza, para poder salir ha de girar para ajustarse a la pelvis de la madre (Arsuaga, 2012).
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Todo ello a menudo se acompaña por partos muy largos o excesivamente cortos donde las fuerzas de presión del útero son muy grandes. Por esta razón es frecuente que el parto provoque tensiones en la columna cervical y el cráneo del bebé, visibles por la posición del bebé para dormir, con la cabeza girada o inclinada o con la cabeza hacia atrás ( en extensión ).
A veces esta predilección del bebé al dormir se acompaña de asimetría del cráneo (plagiocefalia), en el que puede apreciarse una oreja por delante de la otra. Son cada vez más las publicaciones donde se muestran la notable e inmediata mejoría de los cólicos tras el tratamiento de la columna cervical y la cabeza del bebé (Miller et al., 2012; Bierdermann, 2000; Klougart et al. 1989; Olafsdottir et al, 2001; Wilberg el tal, 1999).
En algunos niños los cólicos también pueden ser consecuencia de inmadurez del sistema nervioso, pudiendo causar sobrecarga sensorial, agitación e irritabilidad. En este caso, el tener una disfunción dolorosa en la columna contribuiría enormemente a esta sobrecarga sensorial.
Una vez dormidos, los niños con molestias de columna están inquietos, se mueven sin parar en la cama. A menudo se quedan con la cabeza muy forzada hacia atrás o hacia uno de los lados. En cuanto los bebés son correctamente tratados por un fisioterapeuta experto en pediatría, están mucho más calmados, sonrientes, cogen mejor el sueño y se despiertan menos.
Hipertonía Muscular en Bebés
Ya sabemos que la Hipertonía Muscular en el bebé es el aumento de tono muscular, pues bien, como hemos hablado antes, este es normal en el recién nacido en sus miembros superiores e inferiores y debe de ir normalizándose conforme el niño se va desarrollando. La Hipertonía es mucho más común en bebés prematuros, pues los músculos del bebé están preparados para desarrollarse dentro de un medio líquido.
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Cuando maduran fuera de la madre, lo hacen de una manera diferente. Además, el bebé en la incubadora está apoyado sobre una superficie plana, boca arriba (mientras que dentro del útero se encontraba flexionado). El hecho de que el músculo esté en continua contracción hace que pierda, con el tiempo, sus elasticidad, terminando en contracturas si no se tratan.
Signos de Alarma y Cuándo Consultar
La presencia de estos signos de alarma comentados puede ser motivo justificado para exponerlos al pediatra.
- A los 3 meses: no mira a la cara, no tiene sonrisa social.
- Movimientos estereotipados o repetitivos.
- 12 meses: no tiene interés por el entorno.
- 18 meses: no señala partes del cuerpo. No juego de imitación.
- 24 meses: no obedece órdenes sencillas.
- 24 meses: agresividad excesiva en las relaciones con otros niños.
Enfoque Fisioterapéutico
Se analizarán las técnicas fisioterapéuticas, como masajes abdominales suaves, movimientos específicos y posiciones que pueden ayudar a aliviar la incomodidad del bebé. La dieta del lactante y de la madre lactante puede influir en la presencia de cólicos.
En nuestro centro de Fisioterapia Hispanidad en Fuengirola ofrecemos consejos prácticos para los padres, desde la creación de un ambiente tranquilo hasta la implementación de rutinas que favorezcan la relajación del bebé.
Tabla Resumen: Causas y Soluciones
| Causa | Síntomas Comunes | Posibles Soluciones |
|---|---|---|
| Cólicos del Lactante | Llanto inconsolable, piernas encogidas, tripa dura | Masajes, probióticos, cambio de leche (si es necesario) |
| Tensiones Musculares (Cuello, Espalda) | Posición preferida al dormir, asimetría del cráneo | Fisioterapia pediátrica, ajustes suaves |
| Inmadurez del Sistema Nervioso | Sobrecarga sensorial, agitación, irritabilidad | Entorno tranquilo, rutinas de relajación |
| Hipertonía Muscular | Aumento del tono muscular, rigidez | Fisioterapia, estiramientos suaves |
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