Síndrome de la Cabeza Plana en Bebés de 4 Meses: Causas y Tratamiento
Muchos bebés, al nacer, presentan una zona de la cabeza plana, lo que la hace parecer asimétrica. Sin embargo, esta forma suele redondearse por sí sola al cabo de unos días. La plagiocefalia, o síndrome de la cabeza plana, es una afección común en bebés, especialmente entre el primer y cuarto mes de vida.
¿Qué es el Síndrome de la Cabeza Plana?
Los huesos del cráneo de un bebé son blandos y maleables, permitiendo espacio para el rápido crecimiento del cerebro. Cuando un bebé pasa mucho tiempo tumbado con la cabeza girada hacia un lado, el peso de su cabeza puede aplanar una zona de la parte posterior o lateral del cráneo. Esta afección se denomina plagiocefalia postural o síndrome de la cabeza plana.
Con el tiempo y medidas correctoras, la zona plana cambiará a una forma redondeada. Este síndrome durante la infancia no afectará al crecimiento del cerebro de tu pequeño. Sin embargo, ten en cuenta que la rigidez del cuello que a veces se asocia al síndrome de la cabeza plana puede afectar al desarrollo temprano. Por eso, deberás seguir una serie de técnicas para cambiar la posición de la cabeza de tu bebé, los ejercicios de fisioterapia o los ejercicios que debas realizar en casa según la recomendación del pediatra.
Signos y Síntomas
Estos son algunos de los signos que indican que tu bebé tiene este síndrome:
- Un lado de la parte posterior de la cabeza parece más plano.
- Aparece una calva en la zona plana, porque esa zona roza superficies con más frecuencia que el otro lado.
- La oreja del lado plano está doblada hacia delante.
- La frente sobresale en el lado opuesto (solo si se trata de un caso grave).
- El cuello, la mandíbula y el rostro de tu bebé tienen un aspecto desigual si la rigidez de un músculo del cuello provoca el síndrome de la cabeza plana.
Causas y Factores de Riesgo
La posición en la que duerme el bebé es uno de los principales factores que contribuyen a la aparición de este síndrome (y los bebés pasan mucho tiempo durmiendo), pero hay que tener en cuenta que todos los bebés deben colocarse bocarriba a la hora de dormir para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Dormir bocarriba es la posición más segura, incluso si tu pequeño tiene el síndrome de la cabeza plana. Los siguientes factores también pueden contribuir:
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- Estar sentado en una sillita para el coche durante mucho tiempo.
- Estar en un portabebés o un cochecito durante largos periodos de tiempo.
- Pasar periodos prolongados en una mecedora o una hamaquita para bebés.
- Alrededor del 20 por ciento de los bebés con el síndrome de la cabeza plana también tienen tortícolis, una afección en la que el bebé tiene problemas para girar la cabeza hacia un lado, dado que los músculos del cuello están rígidos.
Favorecer una dirección puede hacer que se aplane una zona en el lado preferido, al tener un contacto prolongado con una superficie. Tener una zona plana puede empeorar la tortícolis, ya que tu bebé puede ser más propenso a dejar la cabeza en esa posición, lo que hace que el cuello esté aún más tenso y contraído.
Los bebés prematuros son más propensos a tener el síndrome de la cabeza plana, porque su cráneo suele ser más blando que el de un bebé nacido a término. Los bebés prematuros también pueden pasar más tiempo tumbados sobre su espalda recibiendo atención médica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
No todos los casos de síndrome de la cabeza plana están relacionados con la posición de tu bebé después del nacimiento. Es posible que una zona empiece a aplanarse en el útero, por ejemplo, si el bebé está en una posición en la que la pelvis presiona el cráneo o, en el caso de los gemelos o los mellizos, si un bebé presiona la cabeza del otro.
Una zona también puede aplanarse por la presión ejercida sobre el cráneo en el canal de parto durante un parto vaginal, o si se utilizaron fórceps o se realizó una extracción con ventosa durante el parto.
Otras causas
Además de la plagiocefalia postural, existen otros motivos por los que un bebé puede tener la cabeza plana. Los más frecuentes son:
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- Tensiones intrauterinas: La posición del bebé en el útero puede ejercer presión sobre el cráneo.
- Partos instrumentalizados: El uso de fórceps o ventosas durante el parto puede causar deformaciones.
- Craneosinostosis: Fusión prematura de las suturas craneales, que requiere cirugía.
- Dolicocefalia: Condición en la que la cabeza se ve alargada y estrecha.
Prevención del Síndrome de la Cabeza Plana
Dado que tu bebé debe colocarse siempre bocarriba a la hora de dormir para evitar el SMSL (incluso si tiene el síndrome de la cabeza plana), puedes aplicar algunas de estas recomendaciones cuando tu bebé esté despierto para corregir o evitar este síndrome:
- Limita el tiempo que pasa en mecedoras, sillitas para el coche y hamaquitas.
- Cuando tu bebé esté despierto, dale tiempo para estar bocabajo vigilado.
- Coge a tu bebé en brazos siempre que sea posible en lugar de colocarlo en una mecedora o un cochecito.
- Cambia la forma de colocar a tu bebé en la cuna.
- Cuando tu bebé esté dormido, mueve suavemente su cabeza para que el lado plano quede hacia arriba. Sin embargo, no utilices almohadas o mantas para apoyar la cabeza de tu bebé en esta posición, ya que cualquier objeto que se coloque en la cuna aumenta el riesgo de estrangulamiento o asfixia.
- Ofrécele algo que le resulte interesante para que mire hacia el lado no preferido.
- Cambia el brazo que utilizas para sostener a tu bebé al darle de comer. Esto hará que tu bebé tenga que girar la cabeza hacia ambos lados por igual.
- Cámbiale el pañal desde el lado opuesto.
Además, los pediatras recomiendan la “higiene postural”, es decir, los cambios periódicos de posición de la cabeza de manera preventiva. Los movimientos de la cabeza a derecha e izquierda pueden realizarse manualmente y de forma periódica por los propios padres, pero, una vez el bebé empiece a moverse por sí mismo, podemos conseguir que lo haga también de forma autónoma. Para ello, un buen truco es cambiar cada día la cuna de lado.
Por otro lado, está la regla de oro de la higiene postural “dormir boca arriba, jugar boca abajo”. Es decir, hacer que, mientras el bebé esté despierto y bajo la supervisión de un adulto, el bebé pase el máximo tiempo posible sobre su barriguita. De esta forma libera totalmente la cabeza de la presión que el colchón pueda ejercer sobre ella.
Tratamiento del Síndrome de la Cabeza Plana
La mayoría de las veces la cabeza plana se corrige sola, sin necesidad de hacer nada. La clave está en evitar la posición mantenida.
Para tratar el síndrome de la cabeza plana y estirar los músculos del cuello de tu bebé si tiene tortícolis, puede que el pediatra te recomiende fisioterapia y ejercicios para hacerlos en casa. El pediatra podrá mostrarte cómo hacerlos correctamente y te dirá con qué frecuencia debes hacerlos.
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Sigue el plan de tratamiento del pediatra. Para tratar el síndrome de la cabeza plana y estirar los músculos del cuello de tu bebé si tiene tortícolis, puede que el pediatra te recomiende fisioterapia y ejercicios para hacerlos en casa. El pediatra podrá mostrarte cómo hacerlos correctamente y te dirá con qué frecuencia debes hacerlos.
Ejercicios
Existen ejercicios que pueden ayudar a corregir la plagiocefalia:
- Cuando el niño esté acostado boca arriba, se debe evitar que esté siempre con la cabeza hacia el mismo lado, alternando la posición de la misma hacia la izquierda y derecha.
- Ejercicio oreja-hombro: con el niño en decúbito supino, se coloca una mano sobre el hombro contrario al lado que pretendemos inclinar. Con la otra mano, colocada sobre la parte superior de la cabeza, se inclina con la intención de que la oreja toque el hombro.
- A partir del primer mes, cuando esté despierto y vigilado, se puede colocar algún rato al bebé sobre el abdomen, boca abajo.
Tratamiento con Casco
Es posible que el pediatra recete el uso de un casco especial moldeado a medida si se trata de un caso más grave del síndrome de la cabeza plana. El casco especial está diseñado para estimular el crecimiento de la cabeza en la zona plana, y funciona mejor hasta que el bebé cumple un cuando los huesos del cráneo aún son maleables y el cerebro está creciendo rápidamente. Aunque puede llevar tiempo acostumbrarse, la mayoría de los bebés toleran bien el casco.
Cuando el pediatra considera que es necesario realizar un tratamiento más específico, un técnico del Taller Ortopédico del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica tomará las medidas con el nuevo escáner. Estas medidas se envían a la empresa que se encarga de realizar la ortesis a medida.
La ortesis craneal se aplica en recién nacidos y lactantes de entre 3 y 24 meses. A veces con un par o tres meses de tratamiento se corrige la deformidad. "La ortesis craneal no limita el crecimiento sino que lo dirige hacia las partes donde el cráneo se ha deformado.
Diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome de la cabeza plana, el pediatra tendrá que observar la forma de la cabeza de tu bebé. Si también sospecha de tortícolis, observará cómo mueve la cabeza y el cuello tu peque para hacer un diagnóstico.
Si intuyes que tu bebé tiene el síndrome de la cabeza plana o tortícolis, lo mejor es pedir cita para una revisión con el pediatra de tu hijo para que lo examine.
A Largo Plazo
A medida que tu bebé crezca y se desarrolle, empezará a moverse por todos lados, a pasar tiempo sentado, a gatear, a caminar y, naturalmente, mirará en todas las direcciones. También será capaz de cambiar su posición al dormir por sí mismo. Con un tratamiento profesional o las medidas que deben tomarse en casa indicadas anteriormente, la zona plana mejorará (incluso si tu bebé tenía un caso grave de síndrome de la cabeza plana) en un periodo de meses o años. El crecimiento de un cabello más grueso también enmascarará la zona plana y será menos perceptible.
Recuerda que el pediatra vigilará de cerca la forma del cráneo, el movimiento del cuello y el desarrollo general de tu bebé en cada revisión de niño sano. El desarrollo de tu pequeño está en buenas manos y la forma del cráneo de tu bebé se redondeará muy pronto.
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