¿Qué Causa el Embarazo Ectópico?
El embarazo ectópico es definido como aquel que se implanta fuera de la matriz o útero de la mujer, generalmente y por mayor frecuencia tomando como lugar de gestación las trompas de Falopio. Un embarazo ectópico es aquel que tiene lugar fuera del útero, generalmente en alguna de las trompas.
¿Cómo se Produce un Embarazo Ectópico?
Cuando se produce la fecundación en las trompas de Falopio, es decir, la unión entre el óvulo y el espermatozoide, el embrión desciende a través de ella hasta llegar al útero. Aquí es donde se produce la implantación del embrión para dar lugar al embarazo. El embarazo ectópico tiene lugar cuando el embrión se implanta fuera del útero. Nuestra especialista nos cuenta que lo más frecuente es que un embarazo ectópico se de en una de las Trompas de Falopio.
El motivo exacto por el que surgen los embarazos ectópicos se desconoce. Sin embargo, la causa más común por la que se suele dar un embarazo extrauterino es una malformación, estrechamiento u obstrucción de alguna de las trompas de Falopio. Estas alteraciones tubáricas impiden que el embrión descienda y realice su recorrido normal hasta el útero.
Síntomas y Diagnóstico
Es importante que las mujeres conozcan los síntomas de un embarazo ectópico, pues esta es la única forma de identificar las señales y actuar a tiempo. Es algo complicado esclarecer unos síntomas determinados de embarazo ectópico, ya que, como señala la Dra., la mayoría de las pacientes que sufren un embarazo ectópico presentan dolor pélvico, el cual a veces es de tipo cólico. El sangrado vaginal es otro síntoma que debemos tener en cuenta.
Entre las formas más comunes de diagnosticar un embarazo ectópico tenemos a los exámenes de sangre y ultrasonido, tal como si se tratara de un embarazo común. Sospecharemos que existe embarazo ectópico si nos encontramos con un resultado de beta- hCG positivo y una ecografía donde no se observa ningún saco embrionario en el útero.
Lea también: El impacto de las paperas en la fertilidad de los hombres
Riesgos y Complicaciones
Cuando ocurre un embarazo ectópico, existe la posibilidad real de que la paciente muera si no es atendida con celeridad. Experimentar un embarazo ectópico puede provocar la ruptura de la Trompa de Falopio donde empiece a desarrollarse el embrión o de algún tejido intrabdominal. Si el embarazo ectópico ha evolucionado lo suficiente como para causar la ruptura de la Trompa de Falopio, esto quiere decir que la mujer está sufriendo de una hemorragia interna grave y que corre serio peligro.
Un embarazo ectópico es una complicación grave del embarazo, ya que pone en peligro la salud de la madre si no se detecta a tiempo. Lo más habitual es que un embarazo ectópico derive en aborto espontáneo naturalmente, es decir, sin intervención médica ni farmacológica. El embrión no es capaz de desarrollarse en un lugar diferente al útero.
Sin embargo, si el embarazo ectópico no termina de manera natural, es cuando surgen distintas complicaciones. Es posible que ocurra la ruptura de las trompas de Falopio, lo que debe ser atendido de inmediato por un médico. Pese a que puede ocurrir, esta complicación no suele ser lo común. Otra de las consecuencias de un embarazo ectópico son los problemas de fertilidad femenina.
Factores de Riesgo
Existen múltiples factores de riesgo que aumentan las posibilidades de un embarazo ectópico de forma exponencial. Pese a que existen diferentes causas que se asocian con el embarazo ectópico, esta complicación puede aparecer en cualquier mujer embarazada. No obstante, también existen algunos factores de riesgo que pueden llevar al embarazo ectópico. Entre ellos destacan los siguientes:
- La endometriosis: es el crecimiento de tejido de tejido endometrial fuera del útero. Esto puede provocar una alteración tuboperitoneal, es decir, una alteración en las trompas o en el espacio tubo-ovárico. En el 50% de los embarazos ectópicos existe este antecedente clínico.
- Los desequilibrios hormonales provocados por la acción antiestrogénica del citrato de clomifeno en los tratamientos de inducción de la ovulación. Estos fármacos pueden ocasionar alteraciones en la motilidad tubárica.
- La existencia de embarazos ectópicos previos multiplica entre 7 y 10 el riesgo de tener un nuevo embarazo ectópico. Aunque es cierto que este factor va generalmente asociado a otros.
- La ligadura de trompas o una posterior recanalización tubárica pueden aumentar el riesgo de sufrir un embarazo ectópico, al igual que otras operaciones como la apendicectomía, que pueden conllevar al desarrollo de adherencias peritoneales.
- El riesgo de padecer embarazo ectópico se multiplica por dos cuando la mujer fuma más de 20 cigarrillos al día. Este riesgo es debido al efecto tóxico que la nicotina ejerce sobre el medio tubárico.
- El dispositivo intrauterino puede aumentar el riesgo de contraer una infección pélvica o causar inflamación de las trompas, e indirectamente aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
Aparte de todos esto factores de riesgo comentados anteriormente, mujeres mayores de 35 años, las infecciones de transmisión sexual y quedar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino (DIU) también pueden incrementar la probabilidad de sufrir un embarazo ectópico.
Lea también: Leche materna y digestión del bebé
Embarazo Ectópico y Técnicas de Reproducción Asistida (TRA)
Es de suma importancia que la futura mamá tenga la información necesaria y que sepa que un embarazo ectópico puede ocurrir tras un Tratamiento de Reproducción Asistida (TRA). Cualquier técnica de reproducción asistida supone un factor de riesgo para que ocurra un embarazo ectópico. Esto no significa que cualquier mujer que recurra a la reproducción asistida vaya a sufrir implantación embrionaria extrauterina.
Si nos centramos en los embarazos ectópicos provocados por las técnicas de reproducción asistida, concretamente la fecundación in vitro, ya sea mediante FIV convencional o mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de embriones), cabe destacar que la causa por la que los embriones pueden salir fuera de la cavidad uterina e implantar en otro lugar se debe en parte a la propia técnica de la transferencia de embriones.
En este sentido influyen factores como el volumen de líquido que se transfiere, la localización de la cánula de transferencia en el fondo uterino, la manipulación uterina, la experiencia del especialista, etc. En el caso de los embarazos producidos por FIV con ovodonación, el riesgo de embarazo ectópico es menor respecto de los embarazos con óvulos propios. Existen diversos estudios que indican el motivo de esta diferencia. Estos estudios afirman que la estimulación ovárica podría disminuir la receptividad endometrial y aumentar la posibilidad de un embarazo ectópico. Por ello, sería conveniente realizar la transferencia de embriones en diferido, es decir, en el siguiente ciclo según estos estudios.
Tratamiento del Embarazo Ectópico
El tratamiento utilizado siempre dependerá del estado del embarazo ectópico. Dependiendo de la evolución del cuadro, el tratamiento puede ser médico o quirúrgico. El tratamiento médico se realiza en embarazos ectópicos iniciales.
Cuando el embrión tiene un tamaño pequeño, es posible tratar el caso con el fármaco metotrexato, el cual se encarga de interrumpir el embarazo al poco tiempo de ser inyectado al torrente sanguíneo. En caso de el embrión tenga un tamaño muy grande, ya inadecuado para el uso de metotrexato, una cirugía sería la única opción. Si este es pequeño, se puede realizar una cirugía laparoscópica, el cual es un procedimiento menos invasivo.
Lea también: Diagnóstico de diabetes gestacional
Se entiende que estos casos no son evitables a voluntad ni existe una manera completamente eficaz de evitarnos. Solo queda adoptar buenos hábitos que ayudan a preservar una buena salud de los órganos sexuales.
Tabla Resumen de Factores de Riesgo
| Factor de Riesgo | Descripción |
|---|---|
| Endometriosis | Crecimiento de tejido endometrial fuera del útero. |
| Tabaquismo | Fumar más de 20 cigarrillos al día duplica el riesgo. |
| DIU | Aumenta el riesgo de infección pélvica e inflamación de trompas. |
| Embarazos Ectópicos Previos | Multiplica el riesgo de recurrencia. |
| Infecciones de Transmisión Sexual | Pueden dañar las trompas de Falopio. |
| TRA (Técnicas de Reproducción Asistida) | Factores técnicos en la transferencia de embriones. |
tags: #causa #del #embarazo #ectopico