Cejas Rubias en Recién Nacidos: Causas y Consideraciones
La llegada de un nuevo miembro a la familia siempre es motivo de alegría y sorpresa. Recientemente, Gabriela Guillén dio la bienvenida a su primer hijo, un bebé que, según sus propias palabras, es "precioso" y "rubio, hasta las cejas las tiene rubias". Este detalle del color del cabello en los recién nacidos, especialmente cuando se trata de tonalidades claras como el rubio, genera curiosidad y preguntas sobre sus causas.
A continuación, exploraremos las razones detrás del cabello rubio en los recién nacidos, así como otros aspectos relacionados con el cuidado del cabello de los bebés.
¿Por qué mi bebé tiene el pelo claro?
El color del cabello de un bebé está determinado principalmente por la genética. Si ambos padres son morenos, es probable que el bebé tenga el pelo oscuro. Si ambos son rubios, es probable que el bebé tenga el pelo claro. Sin embargo, si uno de los padres tiene el pelo claro y el otro oscuro, el niño probablemente también lo tendrá oscuro, ya que este gen es dominante sobre el del pelo claro.
No obstante, la mayoría de los bebés nacen con el pelo más claro de lo que lo tendrán al crecer, con excepción de los niños que son muy morenos. Esto se debe a dos factores principales:
- Melanocitos inmaduros: Los melanocitos, las células responsables del color de la piel, los ojos y el pelo, aún no están completamente desarrollados en los recién nacidos.
- Baja actividad de las glándulas sebáceas: La actividad de las glándulas sebáceas, que producen grasa, es escasa en los primeros meses de vida. La grasa tiende a oscurecer el pelo.
A medida que los melanocitos maduran y las glándulas sebáceas comienzan a trabajar más, el pelo del bebé suele oscurecerse.
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Otras características del cabello del recién nacido
Además del color, otras características del cabello del recién nacido pueden generar dudas en los padres:
¿Liso o rizado?
La genética juega un papel importante en la determinación de si el cabello será liso o rizado. El gen del cabello rizado es dominante frente al del pelo liso.
¿Por qué nace con el pelo sucio y grasiento?
Es normal que el recién nacido nazca con el pelo así. Esto es porque está recubierto de vérnix, la sustancia que le protege cuerpo y cabeza en el útero y fuera, y algunos restos de sangre si ha pasado por el canal del parto. No ha prisa por lavarle y, en el hospital, te dirán cuándo debes hacerlo. Si tiene mucho pelo, utiliza una cepillo muy suave para peinarle.
¿Por qué se le está cayendo el pelo?
Muchos bebés pierden el pelo con el que nacen, especialmente el lanugo, una fina capa de vello que se forma en el feto durante el embarazo. Este vello carece de raíz y se cae en las siguientes semanas debido al roce con la ropa y las sábanas. La caída del lanugo no indica falta de vitaminas ni es síntoma de ninguna enfermedad.
¿El pelo de cejas y pestañas es distinto al de la cabeza?
Sí, el pelo de las cejas y las pestañas es diferente al de la cabeza. El pelo de la cabeza en los recién nacidos suele ser lanugo, mientras que el pelo de las cejas y las pestañas es pelo "terminal", más fuerte y que protege los ojos del niño de agentes externos.
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¿Los bebés pierden más pelo que los adultos?
Sí, es normal que los bebés pierdan más pelo que los adultos, ya que sus cabellos se encuentran en la fase telogénica, caracterizada por la debilidad de la raíz y una caída más abundante.
Cuidado del cabello del bebé
El cuidado del cabello del bebé es sencillo y delicado:
- Masaje capilar: Masajear suavemente la cabeza del bebé con las yemas de los dedos o un cepillo suave ayuda a relajarlo y facilita el riego sanguíneo al cuero cabelludo, lo que favorece el crecimiento del pelo.
- Corte de pelo: Cortar el pelo del bebé no lo hará más fuerte, pero puede ayudar a igualarlo y que crezca de manera más uniforme.
- Costra láctea: Si el bebé tiene costra láctea, se puede aplicar vaselina o una crema específica para reblandecer las costras y luego lavar la cabeza con un champú infantil.
- Lavado: Se debe lavar la cabeza del bebé diariamente con una esponja humedecida en agua tibia y unas gotas de champú infantil para evitar la acumulación de sudor y la formación de costra láctea.
Alopecia en la edad pediátrica
Las alteraciones del cabello, tanto en cantidad como calidad, constituyen un motivo frecuente de consulta en la edad pediátrica. En la mayoría de los casos, son episodios pasajeros autolimitados o acontecimientos fisiológicos propios de esta etapa de la vida, pero es importante no banalizar toda la patología en la que está implicado el cabello. En ocasiones, la alopecia es signo guía de alteraciones endocrino-metabólicas y suele estar presente en muchas enfermedades sistémicas.
Las principales causas de pérdida de cabello en los niños incluyen: efluvio telógeno, tiña del cuero cabelludo, alopecia por tracción, tricotilomanía y alopecia areata. De todas ellas, los efluvios son, con diferencia, la principal causa de caída de pelo en los niños.
El crecimiento del pelo es cíclico, con una fase de crecimiento activo o anágeno, una de regresión, transición o catágeno y una de inactividad, reposo o telógeno, con desprendimiento al iniciarse la fase de anágeno siguiente. La duración de estos ciclos es variable en las distintas áreas corporales; se producen en cada folículo de forma no sincrónica con sus folículos vecinos, y está sometida a la influencia de distintos factores.
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En el cuero cabelludo, alrededor del 80% de los folículos se hallan en fase de anágeno; el 1-2% de cabellos están en catágeno, fase de corta duración (2-3 semanas), y hasta el 20%, en telógeno.
Efluvio telógeno
Se caracteriza por la caída de cabello de 2 a 4 meses tras la actuación de una causa desencadenante, que puede ser muy variada. La intensidad es variable, habitualmente de 100-500 cabellos diarios, afectando siempre menos de un 25% del global del cabello. En la intensidad del proceso van a influir factores como: duración de la agresión, intensidad de la misma y, por supuesto, susceptibilidad individual.
Desde su primera descripción, el efluvio telogénico se considera una enfermedad etiológicamente heterogénea.
El tratamiento consiste en corregir y/o evitar la causa desencadenante y suele producirse repoblación espontánea en 3 a 6 meses. Con respecto a los suplementos de hierro, deberían utilizarse cuando exista déficit de hierro con o sin anemia asociada.
Alopecia occipital fisiológica del lactante
Suele ocurrir a los 2-3 meses de vida. El recién nacido nace con cabello en toda la superficie del cuero cabelludo, pero progresivamente tiene lugar la pérdida de pelo en la zona occipital, con progresión o no a zonas anteriores, y la instauración de una alopecia localizada que puede durar hasta casi el año de vida.
Tradicionalmente, se atribuía a la fricción del recién nacido contra la cuna, sin embargo, se sabe que lejos de este motivo, se trata de un fenómeno fisiológico consistente en la caída sincronizada de pelos en telogen que se inicia dentro de útero y, por tanto, se trata de un efluvio telogénico.
Síndrome de anágeno corto
Es un síndrome frecuente, sin embargo, está infradiagnosticado, y clínica y epidemiológicamente escasamente recogido en la literatura, debido a su escasa repercusión para la salud del niño. Los pacientes presentan cabellos cortos congénitos que no tienen potencial de crecer más de 3-4 cm.
Se produce por un acortamiento en la duración de la fase de anágeno que habitualmente dura de 3 a 6 años. Encontramos cabello de características normales, algo fino, pero de estructura normal y densidad folicular normal, salvo si la duración del anágeno es inferior a un umbral establecido en 16 meses, donde puede objetivarse franca alopecia.
Síndrome de anágeno suelto
Afecta típicamente a niñas entre los 3 y los 6 años, que presentan cabello rubio (también se han descrito casos con cabello castaño y negro), fino y escaso, pero sin franca alopecia.
Existen tres tipos:
- Tipo A: Disminución de la densidad global del cabello. Pelo fino y adelgazado que no crece y cae ante la mínima tracción.
- Tipo B: Alteración morfológica: pelo revoltoso, indisciplinado, encrespado, áspero y deslustrado.
- Tipo C: Realmente, se trata de una displasia pilosa autosómica dominante (AD), con penetrancia incompleta y expresividad clínica edad-dependiente. Presenta una incidencia de 2-2,5 casos/millón/año y puede ser idiopático o asociado a alteraciones congénitas.
Todos los fenotipos descritos tienen en común la maniobra de arrancamiento positiva y no dolorosa. El síndrome mejora con la edad. Pocas veces es persistente después de la pubertad, aunque puede ser de menor grado.
Alopecia androgenética (AGA)
A partir del desarrollo hormonal, podemos encontrar AGA en los niños. En el tricograma, encontramos: un aumento de los cabellos en fase de telogen, algunos cabellos distróficos y la falta de uniformidad en los tallos de la muestra con diversidad en el diámetro.
Habitualmente, utilizamos minoxidil tópico al 2% 1-2 ml cada 24 horas.
Efluvio anagénico
Consiste en la pérdida brusca e intensa de la práctica totalidad del cabello, (90% del total) escasos días (7-10 días) tras la actuación de una causa desencadenante, siendo claramente visible a los 1-2 meses.
En los niños, la principal causa desencadenante es la radioterapia y/o quimioterapia, como consecuencia de procesos oncológicos.
La intensidad de pérdida de pelo dependerá de: vía de administración, dosis, período de administración, combinación de fármacos y momento del efecto máximo del fármaco.
La alopecia es un efecto secundario conocido de la radiación craneal. La alopecia comienza durante la segunda y tercera semana de exposición, y varía dependiendo del sitio del cuerpo.
Las intoxicaciones (fármacos y drogas) y las enfermedades sistémicas son otro grupo etiológico a tener en cuenta en los efluvios de los niños. Además de la alteración del cabello, existirán otros síntomas y signos sistémicos acompañantes.
Existen publicaciones que hablan de que un efluvio difuso intenso en los niños, debería considerarse una manifestación extraintestinal de enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC), como la enfermedad de Crohn, sobre todo, en aquellos casos de: alopecia inexplicable, recalcitrante a los tratamientos habituales o cuando existan otros síntomas de alarma, de tipo: pérdida de peso y/o fallo de medro, febrícula, vómitos dispersos, diarreas ocasionales, aftas orales recidivantes, déficit de hierro sin anemia, apatía, retracción social, etc.
En los niños con malnutrición severa y aguda, se han descrito alteraciones cutáneas y del cabello muy características. La maniobra de arrancamiento es intensamente positiva, dramática y alarmante, y en el tricograma podemos apreciar raíces anagénicas desprendidas.
Tabla resumen de tipos de alopecia en niños
| Tipo de Alopecia | Características | Causas | Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Efluvio telógeno | Caída de cabello 2-4 meses después de un evento desencadenante | Estrés, medicamentos, enfermedades | Corregir la causa, suplementos de hierro si hay deficiencia |
| Alopecia occipital fisiológica | Pérdida de cabello en la zona occipital en lactantes | Fenómeno fisiológico | No requiere tratamiento |
| Síndrome de anágeno corto | Cabello corto que no crece más de 3-4 cm | Acortamiento de la fase anágena | Minoxidil tópico |
| Síndrome de anágeno suelto | Cabello fino, escaso y fácil de desprender | Alteración en la adhesión del tallo piloso al folículo | No suele requerir tratamiento, mejora con la edad |
| Alopecia androgenética | Pérdida de cabello con patrón específico | Factores hormonales y genéticos | Minoxidil tópico |
| Efluvio anagénico | Pérdida brusca e intensa de la mayoría del cabello | Quimioterapia, radioterapia, intoxicaciones | Suele ser reversible tras cesar la causa |
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