Cólico y Dolor de Espalda: Causas y Soluciones
Las consultas por dolor de espalda son muy habituales. El origen de este dolor, sin embargo, puede deberse a varios factores. A continuación, exploraremos las causas más comunes del dolor de espalda, incluyendo problemas intestinales, cólicos nefríticos y afecciones estomacales.
El Vínculo entre el Dolor de Espalda y los Problemas Intestinales
El artículo de hoy trata sobre el vínculo entre el dolor de espalda y los problemas intestinales, y cómo el dolor, en muchos casos puede estar causado por una mala salud intestinal. Las disfunciones intestinales pueden dar lugar a tensiones internas que pueden manifestarse en dolores de espalda, entre otros.
Mientras que los osteópatas tradicionales se centran principalmente en el equilibrio de los músculos, huesos, ligamentos y tendones, la osteopatía visceral también tiene en cuenta los movimientos y la calidad de los órganos internos (también llamadas vísceras: estómago, hígado, intestinos, pulmones, etc.) para tratar los problemas de espalda, cuello, hombros y piernas.
La osteopatía trata el cuerpo como un todo, lo que significa que el dolor es una señal, pero no la causa del problema. Así que evaluamos el cuerpo, sí, mirando los huesos, pero también los músculos, los ligamentos, las vísceras, los tejidos conectivos, el sistema nervioso, todo ello.
Por eso es importante conocer sus hábitos alimenticios, su intolerancia a los alimentos o sus antecedentes de posible SII. Estos síntomas pueden tener un impacto directo en su espalda. Lo mismo ocurre con los problemas intestinales y cualquier otra víscera, incluidas las ginecológicas.
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¿Cómo puede el estómago causar dolor de espalda?
El estómago, el hígado, los intestinos y otras vísceras están parcialmente inervados por los nervios que salen de la médula espinal (alojada en la columna vertebral). Pero el tráfico de nervios va en dos direcciones: hacia el estómago y al mismo tiempo éste también devuelve mensajes a la médula espinal (y al cerebro) si no está ‘contento’. Si el dolor es constante y crónico, el estómago ‘bombardeará’ a nivel de la médula espinal (a través del nervio esplácnico mayor) con mensajes que el cerebro podría interpretar como un dolor muscular en el centro de la espalda.
Además, el dolor intestinal y el dolor lumbar no solo comparten puntos de anclaje en tu cuerpo, sino que también pueden retroalimentarse a través del sistema nervioso y la inflamación. Si experimentas dolor lumbar recurrente o molestias digestivas sin causa aparente, considera la posibilidad de que estén interconectados.
La Importancia de la Osteopatía Visceral
La osteopatía visceral es un aspecto que no podemos ignorar. Todas las vísceras tienen un fuerte papel fisiológico en nuestra salud. Los intestinos absorben las vitaminas. El hígado desintoxica el cuerpo. El páncreas produce la insulina que reduce el nivel de azúcar en nuestro cuerpo, etc. Su buen funcionamiento es necesario para el bienestar del ser humano.
También cabe mencionar que los órganos internos están expuestos y son vulnerables a las emociones y a la salud mental. El corazón late más rápido cuando se tiene miedo. Puedes experimentar «mariposas» en el estómago. El estrés de una entrevista o de un examen puede hacer que tus movimientos intestinales sean más frecuentes. Los traumas emocionales también pueden dejar sus huellas en las vísceras y afectar a la biomecánica que las rodea. Ignorar estos aspectos sería ignorar de qué está hecho el ser humano: toda una unidad simple con sus lados emocionales y físicos.
Desarrollada por el osteópata francés Jean Pierre Barral D.O., la manipulación visceral es un tratamiento muy valioso para los problemas de espalda, así como para los problemas funcionales que afectan a los sistemas de órganos más profundos del cuerpo.
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Todos los órganos se ‘deslizan’ unos sobre otros en las cavidades estrechas del cuerpo, como el abdomen, el pecho o la pelvis. La movilidad del órgano es su capacidad para moverse y vivir en armonía con sus vecinos.
El dolor lumbar, torácico y cervical de larga duración, la ciática, el dolor sacroilíaco y el dolor de rabadilla suelen tener un origen visceral.
Los enfoques tradicionales que utilizan la fisioterapia, los calmantes o la manipulación quiropráctica u osteopática no suelen tener éxito, o sólo lo tienen por poco tiempo, antes de que los síntomas vuelvan a aparecer.
La Solución al Dolor de Espalda: La Manipulación Visceral
Las personas con un dolor dorsal, suelen ir de médico en médico en busca de soluciones. La brillante observación de Barral es que el origen del problema puede detectarse a través de la escucha, una técnica osteopática que permite al osteópata determinar dónde el cuerpo mantiene la tensión responsable de los síntomas. Localizar el origen proporciona un medio para tratar con éxito la fuente del problema.
Todo órgano tiene también un movimiento o motilidad inherente. La pérdida de esta actividad puede dar lugar a problemas funcionales como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento o el SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado). La manipulación visceral en individuos con estas condiciones estimula el sistema nervioso entérico del tracto gastrointestinal y es un componente importante de un enfoque de tratamiento integral para estos problemas.
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El objetivo de toda manipulación es ayudar a restablecer el equilibrio del cuerpo en su conjunto. Incluso si uno tiene una anomalía estructural, como una rotura de disco, un desgarro de menisco o una úlcera de estómago, el equilibrio dinámico de la región suele estar comprometido, incluso antes de que se produzcan las lesiones o los síntomas. Este estado inestable puede ser el responsable de que nos lesionemos o tengamos dolores en la espalda, por ejemplo. Examinar a un individuo a través de una lente visceral y tratar el desequilibrio funcional puede acelerar la curación y disminuir los síntomas.
Otras Dolencias o Disfunciones Tratadas con la Manipulación Visceral
- Dolor de cabeza
- Vértigo
- Acúfenos
- Síndrome de la articulación temporomandibular (ATM)
- Dolor facial
- Dolor de espalda o de articulaciones; cuello, columna vertebral, hombro, muñeca, cadera, rodilla
- Coxidinia (dolor de coxis)
- Lesión por esfuerzo repetitivo (RSI)
- Síndrome de la salida del tórax (TOS)
- Dolor o síntomas nerviosos
- Problemas gastrointestinales funcionales; ERGE, síndrome del intestino irritable (SII), estreñimiento o diarrea, SIBO.
- Dolor y síntomas del suelo pélvico
- Síndrome de dolor regional
- Síndrome de dolor crónico
Cólico Nefrítico y Dolor de Espalda
De forma no tan común, pero sí bastante habitual, encontramos el origen del dolor de espalda en el cólico nefrítico causado por la presencia de litiasis renal. Si bien decíamos en la presentación que se trata de la segunda causa de dolor de espalda, la litiasis renal es un problema de salud bastante habitual, llegando a afectar al 4,5% de personas en España.
En algunos casos, la litiasis renal es tan pequeña que puede desprenderse, bajar por los conductos urinarios y eliminarse con la orina sin causar ningún problema. El síntoma de litiasis renal más habitual es el dolor de espalda provocado por un cólico nefrítico.
El cólico en el riñón o nefrítico aparece cuándo una litiasis se rompe o se desprende, queda atrapada en los conductos urinarios e impide el flujo de la orina. En la mayoría de casos, el origen del cólico nefrítico y de la presencia de litiasis renal, no es una causa concreta o una enfermedad determinada.
Síntomas del Cólico Nefrítico
El dolor de cólico nefrítico típico es de los dolores más agudos e insoportables que existen. Sin embargo, ni es constante, ni afecta a todas las personas que tienen piedras en el riñón. De hecho, el dolor del cólico renal se produce cuando una piedra obstruye la salida de orina del riñón y este se dilata.
- Localización del dolor: Depende de la altura a la que se detiene la litiasis. Así, las litiasis renales que obstruyen el riñón a nivel de la pelvis renal o el uréter más alto suelen producir dolor lumbar del mismo lado, a menudo asociado a náuseas y vómitos.
- Dolor oscilante: El típico cólico nefrítico se caracteriza por un dolor oscilante, muchas veces relacionado con la toma de líquido -especialmente alcohol-. Por contra, el dolor típico de ataque renal no se relaciona ni con el movimiento ni con la posición. Cuando tenemos un cólico, no existe ninguna posición en la que el dolor cede.
- Sangrado: Es muy común durante el cólico nefrítico. De hecho, la inmensa mayoría de personas con litiasis renales que obstruyen la salida del riñón presentan hematuria micro o macroscópica.
- Alteraciones gastrointestinales: También es muy común que el cólico nefrítico asocie alteraciones gastrointestinales. Las más comunes son el estreñimiento, la disminución de la emisión de gases, y las náuseas y vómitos.
¿Cuándo hay que ir a urgencias?
Existen varias circunstancias que obligan a ir a urgencias cuando tenemos dolor de riñón:
- Fiebre: Cuando coexiste un cólico nefrítico con fiebre y escalofríos es imperativo acudir a urgencias dado que puede apuntar a la existencia de una infección urinaria (pielonefritis obstructiva), que exige la realización de exploraciones complementarias y el inicio de tratamiento.
- Náuseas y vómitos incoercibles: En esa situación será necesario controlar la clínica digestiva, además del dolor, antes de plantear el alta del paciente.
Tratamiento del Cólico Nefrítico
Cuando se padece un cólico nefrítico por la presencia de litiasis renales, debemos llevar a cabo un tratamiento que variará en función del momento en el que nos encontramos.
- Hidratación: Si bien es cierto que la baja ingesta de agua puede favorecer a la aparición de litiasis renal, cuando se está sufriendo un cólico nefrítico, sobre todo en la fase aguda, es recomendable no abusar del agua.
Afecciones Estomacales y Dolor de Espalda
Las dolencias y molestias estomacales pueden tener como consecuencia la irradiación de dolores hacia los músculos de la espalda, esto produce contracturas musculares, parestesias y punzadas en el área lumbar y cervical de la columna y músculos paravertebrales. Es importante destacar que las consecuencias en la espalda son causadas por molestias estomacales menores, no se trata de enfermedades graves como las úlceras estomacales, sino más bien de afecciones como la gastritis, la llenura y la acidez.
Estas molestias estomacales afectan en especial a la zona dorsal izquierda, más específicamente la zona interescapular izquierda, que con el tiempo puede irradiarse hacia el omoplato, el músculo trapecio e incluso al hombro.
Tratamiento de Afecciones Estomacales para Aliviar el Dolor de Espalda
El alivio de este dolor combinado suele ser difícil de abordar para los fisioterapeutas, ya que no sólo se trata de aliviar los dolores musculares de la espalda, sino de atacar el origen de todo, las afecciones estomacales.
- Controlar la alimentación: Es necesario evitar el consumo de alimentos cítricos, picantes, y con mucha grasa, evitar las harinas y azúcares saturadas, además de la cafeína. Deben reemplazarse estos alimentos por verduras, frutas, harinas integrales y carnes menos grasosas.
- Infusiones de hierbas curativas: Para regular el funcionamiento del estómago y la digestión es importante consumir infusiones de hierbas curativas, como la manzanilla, la tila, el cardo mariano, el diente de león, anís estrellado, e incluso una infusión de jengibre, ya que evita los gases y elimina las náuseas.
- Reducir los niveles de estrés: Sumado a los alimentos que consumimos, el estómago también se ve afectado por el exceso de estrés en la vida cotidiana, lidiar con problemas en el trabajo o la familia puede alterar la función del estómago. Finalmente es importante reducir los niveles de estrés en la vida diaria; debes alejarte de situaciones tóxicas y angustiantes en el trabajo y el hogar.
Cuando se hayan tratado las afecciones estomacales, se procede a tratar los dolores musculares. Para aliviar los dolores musculares se debe acudir a la fisioterapia, ya que es importante que el cuerpo vuelva a su funcionamiento regular.
Tabla Resumen de Causas y Tratamientos
| Causa del Dolor de Espalda | Síntomas | Tratamientos |
|---|---|---|
| Problemas Intestinales | Dolor lumbar, molestias digestivas, inflamación | Osteopatía visceral, nutrición adecuada, terapia manual |
| Cólico Nefrítico | Dolor intenso en el costado, náuseas, vómitos, hematuria | Analgésicos, hidratación (con precaución), atención médica urgente |
| Afecciones Estomacales | Dolor en la zona dorsal izquierda, contracturas musculares, acidez | Control de la alimentación, infusiones de hierbas, reducción del estrés |
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