Cólicos Estomacales Muy Fuertes: Causas y Síntomas

29.09.2025

El dolor en la boca del estómago, conocido como epigastralgia, es un tipo de dolor abdominal muy común que puede ser provocado por diversas causas. La mayoría de ellas son banales y de origen digestivo, pero en ocasiones pueden ser un dolor debido a enfermedades potencialmente graves o cuyo origen no es digestivo.

El dolor estomacal se caracteriza por aparecer en el centro de la parte alta del abdomen, por debajo de las costillas y puede quedarse localizado ahí o bien irradiarse hacia los costados del abdomen, la espalda o ascender hacia la cavidad torácica. En función de las características de dolor, la ubicación y los síntomas acompañantes se puede orientar la causa del dolor y el posible tratamiento.

Dolor por inflamación de una víscera abdominal

Gastroenteritis aguda

La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de dolor estomacal. Es un dolor que no es constante, está siempre presente, pero varía de intensidad. Se puede acompañar de náuseas, vómitos y diarreas, así como de fiebre, dado que la mayoría de las gastroenteritis son debidas a una infección vírica. En general son dolores que ceden por sí mismos y una vez se vacía el estómago persiste la náusea y el dolor se traslada al resto del abdomen, dando los clásicos retortijones.

Qué hacer: El tratamiento es hidratación y dieta astringente y, a lo sumo, paracetamol para el dolor o algún antiemético para los vómitos si son muy copiosos.

Gastritis

El dolor de una gastritis por causa de lo que comúnmente la gente llama acidez, se caracteriza por ser urente, como una quemazón, suele aparecer después de la ingesta y se alivia al comer o con la toma de antiácidos. Asimismo, puede haber sensación de plenitud, una cierta distensión en la zona estomacal, sentirse saciado de menar temprana, eructos, náuseas y vómitos.

Lea también: Dieta para cólicos menstruales

Qué hacer: El dolor mejora con antiácidos y fármacos que modulan la secreción ácida gástrica y se deben evitar ciertos alimentos (café, chocolate, alcohol). Es importante acudir al digestólogo si los síntomas se mantienen para descartar una posible infección por Helicobacter pylori o la existencia de una úlcera gástrica.

Cólico biliar

El cólico biliar es un dolor causado por la obstrucción de las vías biliares por una piedra o barro biliar. Es un dolor que aparece en la parte derecha alta del abdomen pero que puede aparecer también como dolor en la boca del estómago y que se puede irradia hacia la espalda. Se suele acompañar de náuseas y vómitos y suele darse después de comidas copiosas o ricas en grasas. Si además se acompaña de fiebre se debe sospechar una infección de la vesícula biliar, una colecistitis, lo cual es una urgencia quirúrgica y requiere acudir a urgencias.

Qué hacer: Los cólicos biliares suelen mejorar con analgesia, espasmolíticos y antieméticos si hay vómitos. Pasado el episodio agudo se debe estudiar en consulta con un digestólogo.

Pancreatitis aguda

Una pancreatitis aguda es una urgencia médica. La principal causa son las litiasis biliares y la afectación por consumo excesivo de alcohol. Se caracteriza por un dolor epigástrico que se irradia tanto hacia la parte alta izquierda del abdomen y hacia la espalda y mejora al sentarse inclinado hacia delante. Se acompaña de náuseas, vómitos, febrícula y postración.

Cuándo acudir al médico: En caso de sospecharla es importante acudir a un servicio de urgencias hospitalarias, pues se requiere ingreso.

Lea también: Causas de los cólicos en las primeras semanas de embarazo

Apendicitis

Una apendicitis se caracteriza por un dolor que se puede iniciar a nivel de la boca del estómago y se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre y malestar general. Posteriormente el dolor se desplaza de la zona estomacal hacia la zona baja y derecha del abdomen, donde está ubicado el apéndice. La barriga suele estar distendida, puede estar dura y es muy dolorosa al tacto.

Cuándo acudir al médico: Si se sospecha una apendicitis se debe acudir de inmediato a un centro de urgencias sin demorarlo, pues se trata de una urgencia quirúrgica.

Dolor por inflamación peritoneal

Úlcera gastroduodenal perforada

Una úlcera gastroduodenal perforada se caracteriza por un dolor de inicio brusco, muy intenso, con abdomen duro y con antecedente de úlcera gastroduodenal. Puede acompañarse de síntomas y signos de gravedad, como mareos, sudoración, taquicardia, bajada de tensión y pérdida de conocimiento.

Cuándo acudir al médico: Se trata de una urgencia médica que requiere acudir a un hospital de inmediato.

Rotura de aneurisma de aorta

Es una dilatación de la arteria aorta, es una afección poco frecuente y puede presentarse como un dolor estomacal intenso, de inicio brusco, que se irradie a la espalda que mejora al sentarse y empeora al estar tumbado. Asimismo, se puede acompañar de la palpación de una masa pulsátil a nivel abdominal y signos de gravedad, como hipotensión, síncope, sudoración y mareos. Es siempre una urgencia quirúrgica.

Lea también: Entendiendo la dispareunia y sus causas

Dolor de origen extra abdominal

Esofagitis

Inflamación y erosión del epitelio del esófago, se puede presentar como un dolor estomacal o bien en la zona esternal, en el centro del pecho, que se suele referir como un ardor o una quemazón. Puede acompañarse de náuseas.

Qué hacer: Mejora con antiácidos y fármacos protectores de estómago.

Espasmo esofágico

Consiste en contracciones espontáneas y repetidas del esófago que están causadas por la deglución. Puede ser debido a la ingesta de bebidas muy frías, a un bolo alimenticio de gran tamaño, a esofagitis, estrés, diabetes u otras causas. Puede acompañarse de dificultad para deglutir sólidos o líquidos, así como náuseas y mareos.

En qué casos acudir al médico: Se debe acudir a urgencias para descartar otras patologías que puedan causar síntomas similares, sobre todo un problema cardíaco, e iniciar tratamiento con relajantes de la musculatura lisa.

Cardiopatía isquémica

Especialmente si afecta a la cara inferior del corazón, puede presentarse como un dolor no en el centro del pecho sino en la boca del estómago. Es habitual que ocurra en pacientes diabéticos. Se debe sospechar si existen antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo cardiovascular y si se acompaña el dolor de síntomas de mareo, sudoración o palidez.

Pericarditis

Es una inflamación de la capa serosa que recubre el corazón, suele presentarse como un dolor centrotorácico y se suele acompañar de febrícula, pero puede aparecer también como un dolor irradiado hacia la boca del estómago y calma, como la pancreatitis, al sentarse inclinado hacia delante.

Qué hacer: Se suele tratar con aspirina, pero es conveniente, de todos modos, acudir a urgencias para descartar otras patologías.

Dolor de origen psicógeno

Es muy frecuente que aparezca en estados de nervios, ansiedad o alteraciones del estado de ánimo. La patología psiquiátrica se manifiesta a nivel orgánico con mucha frecuencia como síntomas digestivos.

Otras causas y tipos de dolor estomacal

Los motivos de por qué te duele el estómago, pueden ser causados por diversos problemas, desde trastornos digestivos hasta inflamación y afecciones relacionadas con la reproducción femenina. Los síntomas varían, pudiendo manifestarse como dolor generalizado, localizado, tipo calambre o cólico. Es fundamental prestar atención a la intensidad y duración del dolor, así como a otros síntomas acompañantes. El diagnóstico involucra un examen físico, preguntas sobre la historia clínica y pruebas adicionales.

Problemas digestivos comunes

Los problemas digestivos son una de las causas más comunes de por qué te duele el estómago. Entre ellos se incluyen la indigestión, la intoxicación alimentaria y el síndrome del intestino irritable. La indigestión se produce cuando los alimentos no se digieren correctamente, lo que puede causar una sensación de plenitud y malestar estomacal. Por otro lado, la intoxicación alimentaria se produce por la ingestión de alimentos contaminados con bacterias o toxinas, y puede provocar dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Inflamación y otras afecciones

El dolor de estómago también puede estar relacionado con la inflamación y otras afecciones específicas. La apendicitis es una inflamación del apéndice que puede causar dolor abdominal intenso y agudo en el lado derecho del abdomen. Además, la oclusión intestinal se produce cuando hay un bloqueo en el intestino, lo que impide el paso normal de los alimentos y provoca dolor y distensión abdominal.

El dolor abdominal puede manifestarse de diferentes maneras, lo que puede ayudar a determinar la posible causa del malestar estomacal.

Diagnóstico y tratamiento

Ante el dolor abdominal persistente o preocupante, es importante acudir a un médico para obtener un diagnóstico preciso. Se pueden realizar análisis de sangre, orina y heces para detectar posibles infecciones, inflamaciones o problemas en los órganos internos.

Es fundamental seguir las recomendaciones médicas y buscar ayuda de inmediato si se presentan ciertos síntomas de alarma, como dolor abdominal intenso y repentino, vómitos con sangre o fiebre elevada.

Una vez que se ha realizado el diagnóstico del dolor de estómago y se ha identificado la causa subyacente, el médico podrá recomendar el tratamiento adecuado. En el caso de problemas digestivos, como la indigestión o el síndrome del intestino irritable, se pueden recomendar cambios en la dieta, como evitar alimentos conocidos por causar malestar estomacal.

En situaciones de inflamación o afecciones relacionadas, como la enfermedad inflamatoria intestinal, es posible que se requiera un tratamiento farmacológico específico para controlar la inflamación y aliviar los síntomas.

En casos más graves, como el cáncer de estómago, colon o vesícula biliar, el tratamiento dependerá del estadio y tipo de cáncer.

Es importante destacar que cada persona es única y que el tratamiento y las recomendaciones médicas pueden variar según las circunstancias individuales.

Causas comunes del dolor de estómago post-ingesta

Si el dolor de estómago se produce después de comer, probablemente las causas del dolor de estómago estén relacionadas con los procesos digestivos. En este caso, entre las posibles causas del dolor de estómago se incluyen:

Indigestión: La indigestión, también conocida como dispepsia, puede resultar otra causa de dolor de estómago y se suele experimentar como dolor o malestar en la parte superior del abdomen y sucede cuando los nervios del estómago se vuelven excesivamente sensibles. Puede ir acompañada de ardor de estómago, de una sensación de estar demasiado lleno, de hinchazón, eructos y/o flatulencias. Aunque desagradable, esta condición suele ser un episodio pasajero que desaparece por sí solo.
Gases: Los gases intestinales están compuestos por vapores inodoros (oxígeno, dióxido de carbono, nitrógeno, metano e hidrógeno), pero cuando se mezclan con las bacterias intestinales pueden crear un olor desagradable. Este gas suele salir del cuerpo por la boca o el recto, pero a veces queda atrapado y se acumula en el estómago, provocando hinchazón y dolor. A menudo, esto es consecuencia de consumir demasiados alimentos que producen gases, como las legumbres, las coles de Bruselas o el repollo. También puede ser un signo de intolerancia a ciertos alimentos, una infección bacteriana o vírica, o problemas digestivos graves, como la celiaquía o el síndrome del intestino irritable.
Alergias e intolerancias alimentarias: Una intolerancia alimentaria, o dificultad para digerir un determinado alimento, puede provocar hinchazón y dolor de estómago. En el caso de una alergia alimentaria, el cuerpo trata el alimento como una amenaza, lo que desencadena una respuesta inmunitaria inmediata que puede incluir una erupción o la inflamación de las vías respiratorias. En casos extremos, una alergia alimentaria puede causar anafilaxia (o shock anafiláctico). El 90% de todas las alergias alimentarias son al marisco, el pescado, los huevos, la leche, los cacahuetes, los frutos secos, la soja o el trigo. Las pruebas de alergia aún están en sus inicios. Existen algunas pruebas de intolerancia alimentaria, como la prueba de hidrógeno en el aliento para la lactosa. Los expertos aconsejan llevar un diario de alimentos para evaluar qué alimentos pueden crear problemas gastrointestinales a una persona en concreto.
Intoxicación alimentaria: La intoxicación alimentaria se produce al ingerir alimentos contaminados con gérmenes. Además de calambres intestinales, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, malestar estomacal, diarrea y fiebre. La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria pasan sin requerir atención médica; sin embargo, si los síntomas son persistentes o graves, puede ser necesario un tratamiento médico.

¿Cómo aliviar el dolor de estómago?

El dolor de estómago tiene una gran variedad de causas; la mayoría de ellas son benignas, episódicas y pueden evitarse siguiendo consejos tales como:

Hidratación: favorece los procesos digestivos y reduce la acidez estomacal.
Evitar acostarse justo después de comer: para prevenir la indigestión.
Evitar el tabaco y el alcohol, ya que ambos podrían desencadenar el reflujo ácido.
Seguir una dieta variada y saludable evitando el consumo excesivo de alimentos procesados.
Controlar el estrés y la ansiedad.
Practicar una actividad física de forma regular.

Un diagnóstico correcto y precoz es clave para aliviar el dolor de estómago, independientemente de la gravedad de los síntomas. Algunos signos permiten al médico diagnosticar la enfermedad con sólo examinar el historial médico del paciente y realizar un examen físico externo. Para los casos más graves o complicados, los médicos también disponen de muchas herramientas diagnósticas para ayudar a identificar el origen específico de un dolor de estómago: un examen físico exhaustivo, análisis de sangre y orina, pruebas de la función pulmonar, ecocardiogramas, ecografías, radiografías, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas, endoscopias y colonoscopias.

Si el dolor de estómago es persistente o intenso, o empeora con el esfuerzo, o si el abdomen está hinchado o sensible, o si el dolor va acompañado de fiebre persistente, náuseas o vómitos persistentes, ictericia (coloración amarillenta de la piel y ojos), sangre en las heces, la orina o el vómito, se debe buscar atención médica.

Causas comunes del dolor abdominal

El dolor abdominal es extremadamente común en la población general y puede tener diversas causas. Algunas de las causas más comunes incluyen:

Dolor abdominal no específico (DANE): Explica más del 30 % de los ingresos por malestar abdominal de tipo agudo.
Gastroenteritis: Representa hasta el 18,7 % de los casos de dolor abdominal.
Síndrome del intestino irritable (SII): Tiene como síntomas principales el malestar abdominal y los cambios en los hábitos intestinales.
Gastritis: Podría explicar más del 5 % de las causas de dolor abdominal.
Apendicitis: Cursa con la inflamación del apéndice.
Diverticulitis: Cursa con un dolor abdominal constante en la parte baja izquierda.
Colecistitis: Es la inflamación de la vesícula biliar, causa dolor en la zona superior central o derecha del abdomen.
Cistitis: Inflamación en la vejiga.
Enfermedad celiaca: Se caracteriza por una reacción adversa del sistema inmunitario hacia el gluten.
Úlceras: Áreas en carne viva o llagas abiertas en el revestimiento del estómago o el intestino.

Cólicos gastrointestinales

Se denomina cólico a un tipo de dolor abdominal que puede variar en intensidad y llegar a ser muy agudo. Los cólicos pueden venir acompañados de otros problemas digestivos como náuseas, vómitos o diarreas. Además, pueden ocasionar otros malestares como irritabilidad, tensión y estrés que pueden provocar dolor de estómago e influir en la salud digestiva.

Existen varios tipos de cólicos, dependiendo de su causa y localización:

Cólico biliar: se debe a una distensión de la vesícula biliar, ocasionado usualmente por un cálculo.
Cólico nefrítico: se debe a un cálculo en el riñón.
Cólico del lactante: se ocasiona en algunos bebés durante sus primeros meses.
Cólicos menstruales: son los cólicos relacionados al periodo menstrual.
Cólicos gastrointestinales: ocurre debido a ciertas irregularidades en la salud digestiva.

¿Qué causa los cólicos gastrointestinales?

Los cólicos gastrointestinales suelen estar relacionados con la presencia de gases en nuestro sistema digestivo. Ciertos problemas digestivos pueden dificultar el avance a través del intestino de los gases que se generan como parte de la digestión, provocando dolor de estómago a la que se le conoce como cólico.

Hay ciertos hábitos de estilo de vida que pueden aumentar la presencia de gases en nuestro sistema digestivo y hacernos más propensos a los cólicos que influyen en la salud digestiva. Los malos hábitos a la hora de comer, como hacerlo muy deprisa o no masticar los alimentos lo suficiente, puede provocar que traguemos demasiado aire e inducir a problemas digestivos como una mala digestión.

Ciertos alimentos difíciles de digerir pueden provocar problemas digestivos e influir en la salud digestiva como los cólicos, como pueden ser los hidratos de carbono no absorbible o los derivados de los lácteos en las personas con intolerancia a la lactosa.

Los cambios bruscos en la dieta y en la flora intestinal también pueden ocasionar cólicos. Esto puede ocurrir cuando introducimos nuevos alimentos a nuestra dieta que nuestro organismo todavía no está acostumbrado o cuando tomamos antibióticos, los cuales alteran la flora intestinal.

¿Cómo se pueden prevenir los cólicos gastrointestinales?

Hay ciertas recomendaciones generales para la salud digestiva que ayudan a disminuir la presencia de gases en el sistema digestivo y a disminuir el dolor en el estómago.

tags: #colicos #estomacales #muy #fuertes #causas #y