Cólicos por Estreñimiento en el Embarazo: Causas y Tratamiento
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta una serie de cambios hormonales y físicos que pueden causar diversas molestias. Entre ellas, los cólicos y el estreñimiento son síntomas comunes que pueden generar preocupación. Es importante comprender las causas de estos síntomas y cómo aliviarlos de manera segura para asegurar el bienestar tanto de la madre como del bebé.
Causas de los Cólicos y el Estreñimiento en el Embarazo
Los cambios hormonales del embarazo provocan alteraciones en el organismo. Conforme avanza el embarazo, se incrementa la hormona progesterona, que provoca que la digestión y los movimientos intestinales sean más lentos. Esto puede causar acumulación de gases, sensación de hinchazón, cólicos leves y estreñimiento.
Además de la progesterona, el útero en crecimiento puede presionar el recto, dificultando el tránsito intestinal. El útero se encuentra anclado a la pared de la tripa por unas estructuras que se llaman ligamentos. A medida que el útero crece, los ligamentos que lo sostienen, especialmente los ligamentos redondos, se estiran y pueden provocar una sensación de tirantez o pinchazos en la parte baja del abdomen. Este dolor suele ser más marcado en el segundo trimestre y se intensifica cuando cambias de postura de forma brusca.
En ocasiones, durante el primer trimestre, en las primeras semanas, se pueden experimentar molestias en la parte baja del abdomen similares a las que se producen durante la menstruación. Esto se debe a los propios cambios que se producen a en el útero y que en ocasiones pueden ocasionar dolor.
El estreñimiento en el embarazo es un problema frecuente que puede llegar a afectar hasta a un tercio de las embarazadas, en comparación con el 7% de la población general de la misma edad. Suelen describirlo como una disminución de los movimientos intestinales y del número de deposiciones, con dificultad para la evacuación. El estreñimiento puede empeorar a su vez otras patologías frecuentes durante el embarazo, como son las hemorroides.
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Otras Causas de Dolor Abdominal
Es importante tener en cuenta que no todos los dolores abdominales durante el embarazo están relacionados con el estreñimiento o los cambios hormonales. Algunas otras causas pueden incluir:
- Contracciones de Braxton Hicks: Contracciones leves e irregulares que pueden comenzar en el segundo trimestre y son más evidentes en el tercero.
- Infecciones de orina: Comunes en el embarazo y pueden causar dolor abdominal bajo, ardor al orinar y necesidad frecuente de ir al baño.
- Causas médicas no relacionadas con el embarazo: Apendicitis, cólico biliar o cólico ureteral.
Tratamiento y Alivio de los Cólicos y el Estreñimiento
Para evitar estos síntomas o al menos mitigarlos, es importante tener una dieta saludable, manteniendo una correcta hidratación y una importante ingesta de fibra que evite el estreñimiento. Lo ideal es seguir una dieta mediterránea, con frutas y verduras.
La clave para prevenir el estreñimiento durante el embarazo es la dieta. Como más ricas sean en fibra, mucho mejor. Por eso es importante que la embarazada aumente la ingesta de fibra (verduras, frutas, vegetales, legumbres, cereales…), de cereales integrales y beba abundante agua todos los días. Tomar un vaso de agua tibia en ayunas cada mañana suele ser una medida muy eficaz.
Moverse también ayuda a favorecer el aumento del tránsito intestinal. Establecer una rutina de horarios para ir al baño. Aunque parezca poco importante, intentar ir al baño cada día a la misma hora también puede ser de gran ayuda.
Recomendaciones Adicionales
- Baños calientes: Prepararse un baño caliente y sumergirse un rato en el agua puede aliviar los cólicos.
- Ejercicio moderado: Realizar ejercicio de forma moderada para estimular tu sistema digestivo.
- Alimentación: Evita las comidas copiosas. Las digestiones complicadas son más lentas y la aparición de gases en el embarazo tras ellas es más habitual. En este sentido, se aconseja realizar comidas más ligeras pero con mayor frecuencia. Intenta comer despacio, sentada y masticando bien. De esta forma reducirás la cantidad de aire que tragas y, con ello, la aparición de gases. No te tumbes en la cama o en el sofá justo después de comer.
Laxantes para el Estreñimiento en el Embarazo
Si no resultara efectivo lo anterior, se precisaría el uso de medidas farmacológicas, entre las que se encuentran los agentes formadores de bolo, agentes emolientes o ablandadores de heces, lubricantes, laxantes osmóticos, laxantes estimulantes, enemas y supositorios. Es importante recalcar que el empleo de medicamentos para el estreñimiento del embarazo debe siempre acompañarse de las medidas anteriores, manteniendo siempre una ingesta abundante de líquido para evitar la deshidratación que pueden producir estos fármacos. Recuerda que la prescripción y uso de estos fármacos debe ser supervisada por el médico para establecer la dosis y el tiempo necesario de tratamiento oportunos para cada paciente en particular.
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A continuación, se detallan los distintos tipos de laxantes para embarazadas estreñidas:
Tipos de Laxantes
| Tipo de Laxante | Ejemplos | Consideraciones |
|---|---|---|
| Agentes formadores de bolo | Psillyum, plantago ovata, metilcelulosa, salvado | Seguros para uso prolongado, pueden causar gases e hinchazón. |
| Ablandadores de heces/emolientes | Docusato de sodio y de calcio | Generalmente seguros, evitar uso crónico. |
| Laxantes lubricantes | Aceite mineral o parafina | Uso limitado por posible reducción de absorción de vitaminas liposolubles. |
| Laxantes osmóticos | Lactulosa, polietilenglicol | Generalmente seguros, pueden causar flatulencia e hinchazón. |
| Laxantes estimulantes | Bisacodilo, cáscara sagrada, sen | Efectos rápidos, pueden causar cólicos abdominales, evitar uso prolongado. |
| Enemas y supositorios | Bisacodilo, glicerina | Alivio rápido a corto plazo, pueden causar irritación rectal. |
Cuándo Buscar Atención Médica
Es importante tener en cuenta que, ante la persistencia de un dolor abdominal durante las primeras semanas del embarazo, que no cede y que se intensifica con el tiempo, es necesario acudir a una valoración médica urgente para que realicen un correcto diagnóstico y tratamiento. Si el dolor abdominal se acompaña de sangrado vaginal, podría tratarse de una amenaza de aborto. En estos casos, una valoración inicial por un especialista puede facilitarnos un diagnóstico.
En el tercer trimestre, un dolor abdominal intenso y repentino, junto con sangrado y contracciones fuertes, podría indicar un desprendimiento prematuro de placenta, lo que pone en riesgo al bebé y a la madre.
Ante la presencia de dolor abdominal en una gestante, hay que hacer una valoración completa, tanto de la gestación como de su estado médico general, y valorar todos los órganos y las posibles alteraciones que puedan ocasionar el dolor.
Si notas que los dolores son más intensos de lo habitual y que la barriga se pone muy dura, o si el dolor se acompaña de vómitos o diarreas, es conveniente acudir a un médico especialista.
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