Cómo Aumentar la Fertilidad Después de los 40 Años
La fertilidad femenina es un tema que preocupa a muchas mujeres, especialmente a medida que pasan los años. Cada vez más mujeres se proponen ser madre a los 40 años o más tarde. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), en España, en los últimos 20 años se ha duplicado el número de mujeres que tienen su primer hijo pasados los 40 años. Los cambios sociales, culturales y económicos están detrás de esta decisión.
Es un hecho que la edad de la maternidad se retrasa progresivamente en las últimas décadas. Sabemos que la fertilidad de la mujer va disminuyendo progresivamente con el paso de los años, especialmente a partir de los 35 años.
Entendiendo los Cambios en la Fertilidad Femenina
Desde el punto de vista biológico, la fertilidad de la mujer comienza en la adolescencia aproximadamente un año después de tener periodos regulares. Esta etapa óptima de fertilidad se mantiene hasta aproximadamente los 27 años, momento en el cual empieza a disminuir poco a poco. Es a partir de los 35 años, cuando la reserva ovárica desciende de forma muy notable y pueden empezar los problemas para conseguir el embarazo. Cuando la mujer llega a los 40 años, las probabilidades de un embarazo natural se reducen a un 5% y, a partir de los 45 años, son realmente mínimas las posibilidades de lograr un embarazo con óvulos propios.
Es decir, para los médicos una mujer ha llegado a la etapa de la menopausia cuándo no tiene la regla durante 12 meses, pero ya desde años antes, ocurren cambios que preceden al final del ciclo ovárico. Durante la perimenopausia, los ciclos se vuelven irregulares, cambia el patrón de sangrado y son más frecuentes los ciclos cortos (menos de 25 días entre período y período). Además de los cambios en la fertilidad, la perimenopausia también puede estar acompañada de una serie de síntomas, que van desde sofocos y sudores nocturnos hasta cambios en el estado de ánimo y problemas para dormir. Por todo esto es fundamental que las mujeres que experimentan la perimenopausia se mantengan en contacto con su médico para recibir el apoyo y la orientación adecuados.
El número de óvulos disponibles al inicio del ciclo disminuye, el funcionamiento de esos óvulos al ser fecundados cambia, el desarrollo embrionario se enlentece y aparecen más alteraciones cromosómicas que impiden el embarazo evolutivo. Esto hace que el riesgo de aborto espontáneo sea mayor que en edades más jóvenes y que el embarazo tarde en llegar de manera fácil.
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Factores que influyen en la fertilidad después de los 40
- Disminución de la reserva ovárica.
- Calidad reducida de los óvulos.
- Disminución de la función de los ovarios.
Estrategias para Mejorar la Fertilidad
Existen algunos hábitos que pueden disminuir esta pérdida de la fertilidad que ocurre de forma natural. Lo ideal cuando se planifica un embarazo es acudir a una consulta preconcepcional, que valora el estado de salud de la mujer general para comenzar acciones encaminadas a mejorar el estado de salud.
Si existen, deben de mejorarse las condiciones de las enfermedades de base como la diabetes, hipertensión, epilepsia... También debe iniciarse la toma de los suplementos diseñados para la embarazada que van a influir en el desarrollo adecuado del embrión -ya desde los primeros días tras la fecundación- puesto que se trata de un periodo especialmente sensible del embarazo.
Llevar un estilo de vida saludable es clave para cuidar la fertilidad. Algunos suplementos pueden ser recomendados por especialistas para mejorar la calidad ovocitaria. La DHEA, por ejemplo, puede favorecer la respuesta ovárica en mujeres con baja reserva. Una buena alimentación es fundamental. Se recomiendan frutas y verduras frescas, frutos secos, pescado azul, legumbres y aceite de oliva virgen. La actividad física moderada, como caminar, nadar o hacer yoga, ayuda a regular las hormonas y reduce el estrés, un factor que puede afectar la ovulación.
Es importante no tener un déficit de nutrientes (vitaminas y minerales), ya que este podría afectar a la fertilidad y al correcto desarrollo del embrión y del feto. Siempre se recomienda tomar suplementos con micronutrientes que contengan ácido fólico, ya que su carencia se relaciona con defectos en la formación del sistema nervioso fetal.
Lo ideal es mantener una dieta equilibrada, sana, variada, rica en frutas y verduras y disminuyendo los alimentos procesados. El peso de la mujer antes conseguir el embarazo debe ser adecuado, evitando el bajo peso y el sobrepeso. Realizar una dieta para conseguir el normopeso (peso normal) antes de la gestación es una de las acciones que más influye en la fertilidad de la mujer.
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Evidentemente es fácil pensar que una mujer que desea embarazo debe de abandonar el tabaco, y cualquier otro consumo de drogas. En cuanto al alcohol, debe de abandonarse cualquier consumo del mismo, ya que no existe ninguna cantidad segura durante el embarazo. Por último, el consumo de café es un tema muy discutido. Parece que un consumo moderado no influye en la fertilidad de la mujer, aunque existen dudas sobre el mismo.
Es recomendable dentro de una vida saludable mantener una vida activa, realizando ejercicio físico de forma regular. Esto ayuda a mantener un peso adecuado, mejorar múltiples aspectos del organismo y por lo tanto, mejora la fertilidad.
La decisión de tener un primer hijo a ampliar la familia es un momento que puede resultar estresante en la vida de cualquier pareja o mujer. Su cuerpo y su vida, tanto familiar como social y laboral, van a ser sometidas a muchos cambios. Todas estas variaciones deben ser entendidas y aceptadas por la mujer, e integrarlas en su forma de vida. Encontrarse en un estado psicológico y emocional adecuado en esa etapa de la vida es fundamental para vivir de forma más tranquila la nueva maternidad. En este hecho influye el control del estrés y la ansiedad que pueden afectar a la ovulación normal de una mujer incluso llegando a impedirla.
Si habitualmente es recomendable que una mujer consulte a un especialista después de un año de no consecución de embarazo. Si estás intentando quedarte embarazada después de cumplir los 35, puedes aumentar tus probabilidades de concebir al saber cuándo ovulas, que es cuando tus ovarios liberan un óvulo. Un motivo por el que muchas parejas tienen problemas para concebir es que una de cada dos intenta concebir en el momento equivocado del mes.
Saber cuándo ovulan es uno de los pasos más fáciles que las mujeres pueden dar para comprender su fertilidad y los tests de ovulación constituyen el método más sencillo para predecir con precisión cuándo ovularán. También puedes involucrar a tu pareja. Hacen falta dos personas para tener un bebé, por lo que tu pareja también puede tomar ciertas medidas para aumentar las probabilidades de concepción. Mantenerse sano y en forma, reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar pueden ayudarle a producir un esperma más sano. También debería llevar ropa interior holgada y evitar los baños con agua caliente: mantener los testículos a una temperatura baja contribuye a la calidad del esperma.
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Opciones de Tratamiento para la Infertilidad
Para aquellas mujeres que desean posponer la maternidad (por propio deseo o por necesidades médicas), la preservación de la fertilidad mediante la congelación de óvulos en una etapa fértil es una opción muy adecuada. Esta técnica permite a las mujeres decidir cuándo es el mejor momento para formar una familia, utilizando sus óvulos congelados para tratamientos de fecundación in vitro (FIV) en el futuro, incluso con más de 40 años.
Se utiliza en prácticamente todos los casos la fecundación in vitro o FIV, es un procedimiento en el que los óvulos se extraen de los ovarios y se fecundan en el laboratorio con espermatozoides. Los embriones resultantes se transfieren luego al útero de la mujer con la esperanza de lograr un embarazo. Además de la FIV, otras opciones de tratamiento para la infertilidad después de los 40 años pueden incluir la ovodonación, en la que se utilizan óvulos de una donante joven, o la adopción de embriones.
La combinación de Fecundación In Vitro (FIV) con Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP o PGT) es la opción más recomendada para mujeres mayores de 40 años que desean convertirse en madres. Mediante la estimulación ovárica, conseguimos aumentar las posibilidades de embarazo y, gracias al DGP, que se realiza antes de la transferencia del embrión al útero, podemos seleccionar los embriones genéticamente saludables. La FIV con ovodonación es la técnica de reproducción asistida más eficaz.
Otra opción para ser madre a los 40 consiste en recurrir a la adopción de embriones. Este procedimiento de reproducción asistida es más rápido y sencillo que el resto.
Si en el test descubrimos que ambos progenitores tienen una misma mutación genética, y que es posible que el bebé nazca con una enfermedad, podemos realizar un test genético preimplantacional de los embriones para solo transferir aquel que haya heredado una sola copia, o mejor ninguna, del gen defectuoso.
Ventajas y Desafíos de la Maternidad a los 40
Ser madre a los 40 años tiene varias ventajas. Las mujeres en esta etapa suelen tener una mayor madurez y estabilidad emocional, así como una mejor situación económica y laboral. Aunque las posibilidades de un embarazo natural con más de 40 años son reducidas, hoy en día disponemos de diferentes técnicas de reproducción asistida que pueden ayudarte a conseguirlo; desde la fecundación in vitro con óvulos propios hasta la ovodonación o embriadopción para casos en los que la reserva ovárica está muy reducida.
Aunque existen desafíos y riesgos, la maternidad a esta edad puede ser una experiencia enriquecedora y gratificante con la preparación y el apoyo adecuados. Si estás considerando la maternidad pasados los 40 años, ten en cuenta que cada ciclo y cada segundo que pasa es importante.
Cuando la embarazada tiene más de 40 años, los riesgos de que se complique el parto son mayores. Aunque no siempre es así y depende mucho del estilo de vida que la futura mamá tenía antes del embarazo.
Posibles complicaciones del embarazo a los 40 años
- Mayor riesgo de aborto espontáneo.
- Riesgos médicos durante la gestación (diabetes gestacional, hipertensión arterial, preeclampsia).
- Complicaciones en el parto (partos prematuros, necesidad de cesárea).
- Mayor riesgo de síndrome de Down en el bebé.
El Enfoque de la Medicina Reproductiva Avanzada
En Tambre somos especialista en Medicina Reproductiva Avanzada, lo cual nos permite dar respuesta a los casos más complejos. Estamos comprometidos con ofrecer las mejores opciones de reproducción asistida y cuidados personalizados a todas nuestras pacientes, independientemente de la edad. En nuestra clínica de reproducción asistida te acompañamos con un enfoque personalizado, tecnología de vanguardia y un equipo que te escucha.
Un médico puede ayudar a controlar los síntomas incómodos como el insomnio, alteración del humor, cansancio, sofocos, niebla mental… y ofrecer opciones de tratamiento que se adapten a las necesidades individuales de cada mujer.
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