Cómo tener relaciones sexuales seguras para no quedar embarazada
Muchas parejas planean retrasar la concepción por razones personales y optan por mantener relaciones sexuales protegidas para evitar el riesgo de un embarazo no deseado. Planificar la llegada de un hijo requiere preparación, y un embarazo no planificado puede ser difícil de gestionar para aquellas mujeres que no están preparadas.
Informarse sobre los métodos anticonceptivos es una de las mejores maneras de prevenir un embarazo no planificado. Los condones, las píldoras anticonceptivas y los DIU son opciones muy eficaces solo si se saben utilizar correctamente. Cada método tiene sus beneficios y consultar a un médico puede ayudarla a elegir el que mejor funcione para usted.
A continuación te explicamos todas las posibilidades que tienes a tu disposición para que puedas elegir la que mejor se adapta a tu situación:
1 - Métodos anticonceptivos hormonales: como la píldora
Los anticonceptivos hormonales son el método más recomendado para mujeres jóvenes, sanas y no fumadoras. Como no protegen contra las ETS, su recomendación se dirige especialmente a las parejas estables.
Existe una gran variedad de anticonceptivos hormonales. Entre los más utilizados destaca la comúnmente llamada píldora: una pastilla diaria que se toma vía oral durante 21 días con 1 semana de pausa o bien durante 24 días con 4 días de pausa.
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Otro de los anticonceptivos hormonales cada vez más utilizados es el anillo vaginal, que se coloca en la vagina una vez al mes durante tres semanas. Su acción es muy similar a la píldora, pero al colocarse mensualmente se evitan los posibles olvidos que puede ocasionar el tener que tomar la píldora diariamente.
Los parches hormonales que se colocan directamente sobre la piel son también otra cómoda forma de anticoncepción hormonal. Además de la píldora, el anillo y los parches -anticonceptivos hormonales que combinan estrógenos y prostágenos-, también existen anticonceptivos sólo a base de derivados de la progesterona, como las minipíldoras o el implante subcutáneo, con una duración de 3 meses.
2 - Métodos de barrera: el preservativo masculino
El funcionamiento de los métodos de barrera es sencillo: evitar que óvulo y espermatozoide lleguen a encontrarse. Para ello, puede utilizarse el preservativo masculino, que además de evitar el embarazo, ofrece una buena protección contra las ETS.
Otra opción es el preservativo femenino: no estamos muy acostumbradas a él, pero ofrece la misma protección. Por otro lado, existe también el capuchón cervical y el diafragma. Hay que tener en cuenta que estos sistemas no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual, igual que los métodos llamados de barrera química -los llamados espermicidas y las esponjas vaginales.
Un condón es una cubierta delgada de látex o poliuretano. El condón masculino se coloca alrededor del pene erecto, mientras que el condón femenino se coloca dentro de la vagina antes de la relación sexual. Un condón se tiene que usar en todo momento durante la relación sexual para prevenir un embarazo. Los condones están disponibles en la mayoría de las farmacias y tiendas.
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Un diafragma es una copa de goma flexible llena con crema espermicida. Se coloca en la vagina, sobre el cuello uterino, antes de la relación, para evitar que los espermatozoides lleguen al útero. Se debe dejar en su lugar por 6 a 8 horas después de tener una relación sexual. Los diafragmas deben ser recetados por un ginecólogo, quien determina el tipo y tamaño de este dispositivo adecuado para la mujer.
Las esponjas vaginales anticonceptivas son esponjas sintéticas suaves, impregnadas con un espermicida.
3 - Dispositivo intrauterino (DIU)
El dispositivo intrauterino, comúnmente llamado DIU, es un pequeño dispositivo de cobre con forma de T que el ginecólogo introduce en el útero de la mujer y que no se suele cambiar hasta pasados 3 o 5 años. El DIU es una opción segura, reversible y de larga duración, aunque no protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Por todo ello, este método se suele recomendar a mujeres con pareja estable.
El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico o cobre que el médico coloca dentro del útero. Algunos DIU liberan pequeñas cantidades de progestágeno. Los DIU se pueden dejar en su lugar hasta por 5 a 10 años, dependiendo del tipo de dispositivo utilizado.
4 - Métodos naturales
Son los conocidos como calendario de Ogino-Knaus y método de Billing. Ambos detectan a través del ciclo menstrual y el flujo vaginal cuándo son los días más fértiles -en los que es más probable que te quedes embarazada- para no mantener relaciones sexuales durante esos días o bien hacerlo utilizando preservativo. El resto de días del ciclo menstrual la probabilidad de embarazo es menor, pero sigue existiendo. Por este motivo, los naturales son los métodos menos efectivos que existen para evitar la concepción y por ello los menos aconsejables. De hecho, dos de cada diez mujeres se quedan embarazadas al cabo de un año de utilizar el método Ogino-Knaus. Además, ninguno de estos métodos protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
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5 - Métodos irreversibles: como la ligadura de trompas
En este grupo encontramos los métodos más efectivos para evitar el embarazo, pero también los que una vez elegidos, no tienen vuelta atrás. Es el caso de la ligadura de trompas, para las mujeres, o la vasectomía, para los hombres. Estos métodos están recomendados para personas que consideran que tienen definitivamente formada su familia y no desean tener más hijos.
Después de la ovulación, el óvulo femenino ingresa a la trompa de Falopio, donde se encuentra con el espermatozoide para la fertilización. La ligadura de trompas, comúnmente conocida como "ligadura de trompas", implica sellar, cortar o bloquear quirúrgicamente las trompas de Falopio. De esta forma se evita que los espermatozoides lleguen al óvulo, evitando el riesgo de fecundación. Es un procedimiento seguro y eficaz, pero en muchos casos es irreversible.
La salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una o ambas trompas de Falopio [ 10 ]. Este procedimiento no solo previene el embarazo, sino que también reduce el riesgo de cáncer de ovario. A diferencia de la ligadura de trompas, en la que es posible revertirla en algunos casos, es un método anticonceptivo permanente.
6 - Contracepción post-coital o de emergencia
Los métodos de contracepción de emergencia sólo deben utilizarse en casos extremos, nunca como método habitual de anticoncepción. Algunas situaciones en las que será necesario recurrir a ellos es cuando ha habido relaciones sin protección, si el preservativo se rompe, o bien si éste se desprende dentro de la vagina. Existen varios tipos de contracepción de emergencia, que si se utilizan correctamente dentro de los límites de tiempo que indica su prospecto, tienen una fiabilidad del 99%. Uno de los más conocidos es la “píldora del día después”. Los contraceptivos de emergencia no protegen contra las ETS.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia, también conocidas como píldoras del día después, son una de las formas más eficaces de prevenir el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección [ 4 ]. Un espermatozoide solo puede vivir cinco días dentro del sistema reproductor femenino y, al retrasar la ovulación, estas píldoras reducen las posibilidades de que los espermatozoides tengan óvulos disponibles.
Un profesional de la salud puede colocar un DIU de cobre dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección. Funciona creando un entorno hostil para los espermatozoides, lo que impide la fertilización [ 5 ]. El cobre es tóxico para los espermatozoides y el DIU también impide la implantación de un óvulo fecundado.
Otros métodos y consideraciones
- Métodos hormonales: Los métodos para el control de la natalidad que usan hormonas tendrán un estrógeno y un progestágeno, o simplemente un progestágeno. Ambas hormonas le impiden al ovario de una mujer liberar un óvulo durante su ciclo menstrual (llamado ovulación).
- Inyecciones de progestágeno: Se aplican en el tejido muscular de la parte superior del brazo o en los glúteos una vez cada tres meses.
- El parche cutáneo: Se coloca en los hombros, los glúteos u otro lugar conveniente. Este parche libera progestágeno y estrógenos continuamente.
- El anillo vaginal: Es un anillo flexible que se coloca dentro de la vagina.
- Coito interrumpido: consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación.
La comunicación abierta con su pareja sobre los métodos anticonceptivos y de planificación familiar natural es un paso fundamental para cualquier pareja. Pueden hablar de sus planes y preocupaciones para asegurarse de que ambos estén de acuerdo en cuanto a la prevención del embarazo.
Si ha tenido relaciones sexuales sin protección y no está segura de cómo evitar la concepción, consulte a un profesional de la salud.
Si necesitas asesoramiento, no dudes en consultarnos. Dra. Ginecóloga, Policlínica Maio.
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