¿Cuánto Tarda un Recién Nacido en Recuperar su Peso Normal?
Para los padres recientes, especialmente si son primerizos, cualquier cosa que suceda a su bebé puede ser motivo de gran preocupación. Lo habitual es que en el mismo paritorio, o un poco después, el bebé sea pesado y medido. De esa forma se tiene constancia del peso con el que llega al mundo, que los pediatras y neonatólogos tienen en cuenta para valorar la evolución del pequeño.
Sin embargo, suele darse una circunstancia y es la pérdida de peso fisiológica en el recién nacido. Para saber más sobre ella le hemos preguntado al Dr. Arnau Torres, pediatra del Hospital Sanitas CIMA, de Barcelona.
Una Pérdida Totalmente Normal
Pero de ese peso inicial va a ir perdiéndose una parte en las primeras horas de vida. “La pérdida fisiológica de peso en el recién nacido es debida al líquido que se pierde en las primeras micciones de orina y a la expulsión de las primeras heces o meconio”, explica el experto.
Por este motivo, el personal de enfermería lleva un registro exhaustivo de cuántas veces ha hecho pipí el niño (se sabe por el número de pañales mojados) y de cuándo data su primera deposición, el meconio, esa que tiene un color muy característico parecido al petróleo.
A medida que el meconio se vaya eliminando las deposiciones serán también más normales. Con esos datos, los sanitarios van viendo la evolución del niño en cuanto a peso y también controlan que órganos como los riñones, funcionen bien tras la vida intrauterina.
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¿Cuánto Peso es Habitual Perder?
La pérdida de peso más significativa que vive el recién nacido acontece en las primeras 24-48 horas de vida, “y puede llegar al 5-7% del peso al nacimiento”, tranquiliza el Dr. Arnau Torres. Son los parámetros habituales, que deben mantenerse por debajo del 10% del peso con el que el niño nació.
Como apenas tienen “agua libre” en su organismo, los recién nacidos con un peso inferior a 2.500 g suelen perder menos peso que los que nacen más grandes.
¿En Cuánto Tiempo se Suele Recuperar el Peso del Nacimiento?
El peso del nacimiento se suele recuperar a las dos o tres semanas de vida, como indica el médico del Hospital Sanitas CIMA.
Hay que tener en cuenta que, como ganancia mínima de peso diaria, “un recién nacido tiende a ganar, aproximadamente, unos 20 gramos al día tras recuperar el peso del nacimiento”, expone el Dr. Torres. Esto supone que sube en la báscula entre 100 y 200 gramos a la semana, aunque hay pequeños que van por encima de esos datos.
“La mayoría de los bebés duplicarán el peso al nacimiento a los cuatro-seis meses, y al año lo triplican”, comenta.
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¿Cómo Sé que Aumenta Bien de Peso?
La preocupación por el peso es muy frecuente entre muchas madres, pero en la mayoría de los casos todo está funcionando bien y el niño está ganando peso adecuadamente. La mayoría de los bebés alimentados al pecho están sanos, crecen y engordan bien.
En la siguiente tabla de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se exponen los valores de peso normal en niños y niñas con lactancia materna exclusiva durante las primeras semanas de vida. Estas cifras las valorará el pediatra en la consulta pesando al bebé en los distintos controles, idealmente con la misma báscula.
| Semanas de vida | Niños | Niñas |
|---|---|---|
| 0 | 2,5-4,3 kg | 2,4-4,2 kg |
| 1 | 2,6-4,5 kg | 2,5-4,4 kg |
| 2 | 2,8-4,9 kg | 2,7-4,6 kg |
| 3 | 3,1-5,2 kg | 2,9-5,0 kg |
| 4 | 3,4-5,6 kg | 3,1-5,3 kg |
Lo normal es una ganancia de peso de alrededor de 150-250 gramos a la semana durante el primer mes de vida o 20 gramos al día. Idealmente la medición debe ser semanal y en la misma báscula. Si esto no fuera así, se debe acudir al médico para revisar la técnica de lactancia materna y valorar otros problemas médicos.
¿Cuándo se Considera Excesiva la Pérdida de Peso?
Hemos visto que los recién nacidos suelen perder en torno a un 6% de peso al nacimiento. Sin embargo, hasta un 8-10% puede estar dentro de los límites normales. La iniciativa IHAN manifiesta que si la pérdida de peso es superior al 7% puede significar una insuficiente transferencia de leche.
La incapacidad de una madre para producir leche suficiente, llamada hipogalactia primaria o verdadera es muy rara. Es mucho más frecuente que las madres produzcan poca leche por una mala técnica (por ejemplo, horarios muy rígidos, mal enganche...) o que los bebés, por determinados motivos (por ejemplo, un frenillo sublingual corto, prematuridad...) tengan dificultades para extraer toda la leche que deberían.
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Hay que tener en cuenta que no siempre una pérdida excesiva de peso indica necesariamente un fracaso de la lactancia pues podría deberse a otros factores.
En algunas ocasiones puede suceder también que los bebés pierdan más peso del normal, entre un 10 y un 12% aproximadamente que después además no recuperan. Mal agarre del pecho.
Si como padres tenéis la impresión de que vuestro bebé come poco, lo veis muy adormilado o, por el contrario, irritable; moja menos de 4-5 pañales de pis al día y/o tenéis la impresión de que nunca está saciado, no dudéis en consultar.
¿Qué Debemos Tener en Cuenta?
La pérdida fisiológica suele ser más significativa en los tres o cuatro primeros días después del parto. Los motivos se deben a la combinación de tres factores:
- El líquido que pierden a través de la orina.
- La expulsión de meconio.
- Aprendizaje a mamar de manera correcta.
Siempre es recomendable controlar el peso del recién nacido, pero no es lo único importante. Hay que combinarlo con el estado general para asegurarse de que, aunque no gane peso tan rápido como se espera, igualmente está creciendo saludablemente.
Esto como sanitarios tenemos que hacer mucho hincapié para reducir las preocupaciones innecesarias, especialmente en aquellas madres que dan lactancia materna exclusiva ya que “al no ver las cantidades que maman”, suelen estar más inseguras.
¿Qué Bebés Pierden Más Peso?
Se han realizado diversos estudios y se ha visto que:
- La pérdida de peso es mayor en recién nacidos por cesárea que si han tenido un parto vaginal.
- Mayores pérdidas de peso en recién nacidos amamantados que en los que son alimentados con biberón.
- Mayores pérdidas de peso en madres de mayor edad y en primogénitos.
Además, según el estudio publicado en la revista Pediatrics se demuestra que de más de 144.000 bebés recién nacidos con un peso saludable, dos semanas después del parto un 14 por ciento de los bebés nacidos por parto vaginal y hasta un 24 por ciento de los nacidos por cesárea seguían pesando menos que cuando nacieron.
Esta pérdida de peso es significativa en los tres primeros días después del parto “tanto por el exceso de líquido de la orina como por una limitación de la ingesta”, ha explicado Ian Paul, autor de este trabajo. Y en el caso de los partos por cesárea, pueden perder incluso más peso porque nacen más hidratados por los líquidos intravenosos que se le administran a las madres antes y durante la cirugía.
“Al nacer el recién nacido pesa relativamente más después de una cesárea y tiene, por lo tanto, más líquido para orinar, lo que conlleva una mayor pérdida relativa de peso”, ha defendido.
Tras dos semanas de seguimiento vieron que la mitad de los recién nacidos estaban en su peso o por encima entre 9-10 días después del parto. Después de 21 días, sin embargo, el 5 por ciento de los bebés nacidos por parto vaginal y el 8 por ciento de los nacidos por cesárea todavía no habían recuperado su peso al nacer.
¿Cuándo Debería Acudir al Pediatra si Tengo Dudas de que Toma lo Suficiente?
Cualquier madre con dudas debería acudir al pediatra para resolverlas y valorar al niño. Idealmente estas dudas se deberían solventar durante los primeros días (primeras 48-72 horas) para que la madre gane confianza. Durante los primeros días es normal que el recién nacido pierda algo de peso. Pero, ¿qué es normal y qué puede no serlo tanto?
Resumiendo, todos los recién nacidos pierden peso tras el nacimiento, siendo esta pérdida de peso máxima en torno al segundo y tercer día de vida. Los bebés amamantados, aquellos que han nacido por cesárea y los primogénitos pierden más peso.
Una pérdida excesiva de peso (superior al 10% del peso al nacimiento), puede dar lugar a complicaciones. Para evitarlo, es fundamental un buen control por parte del pediatra, asegurar que la técnica de lactancia materna (en el caso de bebés amamantados) es correcta y conocer las señales de alerta que indican que un bebé está comiendo poco.
Finalmente, habrá que tener en cuenta también que si nada de esto funciona lo mejor siempre será acudir al pediatra para que sea él quien pueda explicarnos el verdadero motivo de por qué el bebé no engorda lo que debería o, en su defecto, por qué no toma la leche suficiente y si es así cómo ayudarte a lograr una lactancia de éxito.
Otras Consideraciones Importantes
Desde la segunda quincena, la curva de peso del bebé tiene que mantenerse positiva, pero esto no significa que cada vez que se pese al bebé tenga que haber engordado algo, sobre todo si se convierte en un hábito diario. Es normal que la curva del peso fluctúe y esto puede deberse a que ha sudado mucho, a que no ha tenido hambre y no ha terminado las tomas, a que esté incubando algún virus, a que tenga un poco de diarrea…
Mientras el bebé esté tranquilo, duerma bien, haga caca una vez al día y moje unos seis pañales diarios, no hay de qué preocuparse. Unas semanas puede engordar más y otras menos, pero si está bien nutrido no pasará nada. Lo que sí hay que observar es que durante los seis primeros meses gane 600 gramos de peso al mes, sino el pediatra le examinará para detectar a qué se debe y solucionar el problema.
Los padres del pequeño pueden estar tranquilos y dejar que sea el pediatra quien controle el peso del pequeño en las diferentes visitas que se realizan. Si algo no va bien será él quien lo detecte.
Si queréis pesar al bebé podéis hacerlo en una farmacia, que sea siempre en la misma para que el peso no varíe de una báscula a otra. Además, no hay que hacerlo más de una vez a la semana y es mejor que sea siempre a la misma hora, con el pañal limpio y con el mismo tipo de ropa. Podéis guardar el ticket con el peso y la fecha y lo lleváis a la próxima consulta del pediatra.
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