Cuarentena o Posparto: Cuidados Esenciales para la Recuperación Materna
El puerperio, posparto o cuarentena es el gran desconocido de las madres. Hay mucha información sobre el embarazo y el parto, pero muy poca sobre "el día después". Después de todos los cambios (hormonales, vasculares, respiratorios, aparato reproductor…) experimentados por la mujer durante el embarazo, el cuerpo comienza a volver a su estado previo en el posparto o puerperio (coloquialmente conocido como la cuarentena).
La cuarentena, posparto o puerperio es el período posterior al parto. Suele durar entre seis y ocho semanas, es decir, alrededor de unos 40 días. En este periodo el organismo materno va recuperando su normalidad después del parto. La mujer experimenta grandes cambios fisiológicos durante este período. Uno de los más importantes, volver a su estado normal: va a ir desapareciendo la transformación que se produjo durante el embarazo. Son cuarenta días (alrededor de seis semanas) en los que se produce muchos cambios hormonales que afectan a tu organismo, desde el punto de vista físico y emocional. En esta etapa la mujer se enfrenta a cambios hormonales que le afectan desde el punto de vista físico y también emocional.
Aspectos Físicos del Posparto
Sangrado y Contracciones
El sangrado no acaba con el parto. Tanto si ha sido vaginal como por cesárea, se expulsa una secreción llamada loquios. La herida que queda en el útero al desprenderse la placenta es la causante de la mayor parte de este flujo que se produce en los primeros días de la cuarentena, compuesto por sangre, mucosa y restos de las paredes del útero. Los loquios pueden ser más o menos intensos y suelen durar en torno a dos semanas, pero en esto cada mujer es diferente.
Y tampoco acaban las contracciones... En los primeros días del puerperio es normal tener contracciones que pueden ser más o menos intensas y frecuentes y que irán remitiendo a medida que pasan los días. Son los entuertos o contracciones posparto que ayudan al útero a contraerse y a recuperar su tamaño anterior al embarazo.
Recuperación Física y Peso
Tienes que darte un tiempo. En el parto se pierden muchos kilos, los que pesa el bebé y algo más con la placenta o el líquido amniótico, pero lo cierto es que el peso que has ganado en el embarazo no se va a ir de golpe. La recuperación llevará su proceso y esta es otra de las preocupaciones de las madres en el puerperio. El útero todavía tiene que contraerse, los órganos internos tienen que recolocarse, la piel está flácida y la tripa necesita recuperarse. No vas a poder usar tu ropa anterior al embarazo tan pronto, te llevará un tiempo volver a ponerte en forma. En cuanto a la faja posparto, espera una semanas antes de ponértela por primera vez.
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Ejercicio Físico
¿Puedo hacer ejercicio físico durante la cuarentena? Aunque cada persona es diferente, la recomendación general es que la mujer necesita dejar pasar entre cuatro y seis semanas antes de realizar actividades físicas, es decir dejar que el cuerpo se vaya recuperando durante la cuarentena y después comenzar con el ejercicio físico. Cuando estés preparada, es mejor comenzar con rutinas de baja intensidad, sobre todo dirigidas a fortalecer el suelo pélvico. Tras el parto se produce un debilitamiento de la zona core del cuerpo (la musculatura de la zona media corporal, que incluye los abdominales, los músculos de la espalda baja y cadera), pero lo mejor es pasar un proceso adecuado de recuperación, ya que tras el parto la anatomía ha cambiado y la zona lumbar sufre bastante tensión. Hay mujeres que recuperan su estado de forma a las pocas semanas, pero a otras madres les cuesta más.
Cuidado de la Episiotomía
Si en el parto has sufrido desgarro o te han practicado una episiotomía necesitas cuidar esa zona durante el puerperio para recuperarla cuanto antes. El dolor puede disminuir en unos días, pero el tiempo de curación varía según el tamaño de la incisión. Los puntos que te han dado para unir de nuevo la piel y el músculo de la zona suelen durar unas tres semanas, en las que tendrás que tener cuidado para que no se suelten y no se infecten. Al estar hechos de material reabsorbente se disolverán solos y no necesitarás que el médico los quite.
Salud del Suelo Pélvico
Hay que vigilar con atención el suelo pélvico. Cuidar del suelo pélvico es importante. Para hacer determinados ejercicios (como los abdominales hipopresivos) e ir al fisioterapeuta lo ideal es esperar al menos hasta que pase la cuarentena.
Fiebre y Mastitis
En ocasiones es posible que durante las primeras semanas posparto aparezca la fiebre. Se considera fiebre cuando la temperatura corporal se sitúa por encima de 38ºC. En ese caso lo ideal es consultar con el ginecólogo para descartar cualquier causa ligada con el parto o la lactancia materna.
La mastitis es la inflamación dolorosa del tejido del pecho que suele afectar de manera habitual a las mujeres que amamantan. Alrededor de un 10% de las mujeres padece mastitis después del parto, en el periodo de los tres primeros meses. En algunos casos se puede dar hasta dos años después de tener al bebé. La mastitis puede ser también no infecciosa, causada por el bloqueo de la leche en un conducto del interior del pecho. Cuando se introducen bacterias en el conducto bloqueado se puede dar mastitis infecciosa. Aunque la mujer padezca mastitis es fundamental seguir amamantando para ayudar a que se libere la leche bloqueada. La mujer con mucho malestar puede colocarse una toalla caliente sobre el pecho y tomar analgésicos suaves como paracetamol.
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Aspectos Emocionales del Posparto
Apoyo Emocional y Contacto con Profesionales
Muchas madres no lo saben, pero llamar por teléfono o consultar a la matrona en el centro de Salud durante la cuarentena es muy importante. Sirve para resolver problemas físicos (puntos, lactancia, dolores que no cesan...) y anímicos. Es curioso, ahora que tienes a tu hijo en brazos y le ves la carita, compruebas cómo no todo es de color de rosa. Las mamás primerizas se encuentran ante situaciones que nadie les había contado y las emociones son una montaña rusa durante estos primeros días.
Cansancio y Depresión Posparto
Es normal sentirse cansada y, a veces, superada por las emociones. La falta de sueño del posparto, las nuevas responsabilidades y las atenciones que el bebé requiere acaparan todo el tiempo. Además, la revolución hormonal que el cuerpo de la madre experimenta durante el puerperio tampoco ayuda. Esa presión puede hacer que las madres estén tristes sin motivo aparente y con ganas de llorar. Cuando los síntomas no remiten y la mujer entra en un estado de melancolía, ansiedad y tristeza extrema, con pensamientos negativos que impiden seguir con el día a día, puede derivar en un trastorno psiquiátrico más o menos grave conocido como depresión posparto. Entonces es necesario acudir al médico para recibir el tratamiento adecuado. Para evitar la depresión posparto no dudes en pedir ayuda a tu pareja, familia o amigos, habla sobre tus sentimientos con ellos.
Es frecuente que la mujer esté más sensible tras dar a luz. Las mayores preocupaciones en esta etapa suelen recaer en el físico -si el cuerpo volverá a ser el de antes-, aunque también en el estado de ánimo, con una fase de decaimiento o melancolía. Es normal que durante esta época las emociones estén alteradas e incluso que durante los primeros días la recién estrenada madre tenga algunos ataques repentinos de llanto incontrolable. Esta sensación con nombre propio (el baby blue) es pasajera.
A veces dar a luz no es tan gratificante como se esperaba: entonces la madre entra en un estado de melancolía que puede derivar en un trastorno psiquiátrico más o menos grave. En España una de cada diez mujeres sufre depresión posparto. Has de estar muy atenta a los síntomas de depresión posparto para pedir ayuda.
Lactancia Materna
Importancia de la Lactancia a Demanda
Lo habrás oído, lactancia a demanda… Pero, ¿qué significa exactamente esta expresión? Además de dar la postura más cómoda para que en la lactancia materna no surjan problemas, es fundamental que sea a demanda, es decir, cuando el niño lo pida.
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Has decidido amamantar a tu hijo, posiblemente te hayas informado de cómo le va a beneficiar, pero ¿sabes hasta qué punto? Cada día, nuevas investigaciones descubren las innumerables e inimitables propiedades de la leche materna.
Dificultades en la Lactancia
Para muchas madres resulta difícil comenzar la lactancia, muchas veces por falta de información y de práctica. Un mal agarre del niño al pecho suele ser la primera dificultad que puede surgir en el establecimiento de la lactancia materna. Para que el bebé se alimente correctamente debe coger el pezón y parte de la areola, porque si sólo se agarra al pezón no estimulará la subida de la leche y, además, causará lesiones a su madre. Si no sabes cómo hacerlo, consulta con tu matrona para corregir el enganche de tu bebé y conseguir que la lactancia materna se implante correctamente y podáis disfrutar de sus ventajas tanto tú como tu hijo.
En la lactancia materna a veces pueden surgir dificultades que pueden hacer fracasar que la madre amamante a su bebé, aunque todos tienen solución. La mastitis, el dolor al dar el pecho, las grietas del pezón o la ingurgitación son algunos de los problemas que pueden surgir.
Otros Aspectos Importantes
Anticoncepción en el Posparto
Es otro miedo lógico porque acabas de tener un bebé. Estás en una etapa es poco fértil. Acabas de dar a luz y es muy probable que no se produzca la ovulación, por lo que hay pocas posibilidades de quedarte embarazada durante el posparto, pero no es imposible. Es cierto que durante la lactancia materna la mujer produce prolactina, una hormona que interviene en este proceso y que favorece una disminución de la ovulación. También es verdad que durante los seis meses posteriores al parto son más frecuentes los ciclos menstruales sin ovulación, pero no debes confiarte si no quieres quedarte embarazada en este periodo.
Trámites y Papeleos
Damos un repaso a todos los trámites y papeleos que has de realizar, como pedir la baja maternal o paternal, inscribir al bebé en el Registro Civil....
Alimentación durante el Posparto
Durante el posparto hay que seguir una dieta sana y equilibrada que aporte los nutrientes esenciales. Se recomienda comer pequeñas cantidades cada tres horas. El organismo se está recuperando tras nueve meses de gestación. Están totalmente desaconsejadas las dietas hipocalóricas para perder peso. Hay que vigilar los niveles de hierro pues es frecuente tener un poco de anemia. Si además la mujer está dando el pecho a su bebé, deberá beber mucha agua.
Malestares Comunes
Nada más dar a luz, el abdomen queda blando y abultado. Es frecuente notar molestias en general y dolor en el pecho. Las pérdidas en el posparto son comunes. Normalmente suelen ser de una cantidad parecida a la del periodo o menstruación e intermitentes.
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