¿Qué sucede después de una fecundación in vitro?
Después de la transferencia embrionaria, normalmente, la paciente descansa en la habitación para después irse a casa. Estos 12-15 días están llenos de interrogantes: ¿qué puedo hacer, que no puedo hacer? ¿Hago reposo? Es lógico, los pacientes desean hacer todo lo posible para que el tratamiento sea un éxito, y no quieren hacer nada que afecte negativamente.
Una vez se ha realizado la transferencia embrionaria y la paciente vuelve a su domicilio, somos conscientes de que para ella empieza un mundo lleno de interrogantes y un tiempo de espera hasta el día de la prueba de embarazo (de 12 a 15 días más tarde). Somos conscientes de que los sentimientos y las emociones del momento son oscilantes e intensas, pero hay que intentar controlarlas lo mejor posible junto con el equipo del centro, familiares, pareja y amigos.
Implantación Embrionaria
La implantación embrionaria es el proceso de penetración del blastocisto en el revestimiento del útero, que se produce unos días después de la fecundación. Este es el momento en que una mujer empieza a quedarse embarazada.
Implantar significa que ese embrión, en el que se distinguen ya dos partes: la masa celular interna, que formará el feto, y el trofectodermo, que formará la placenta, anida en el tejido que recubre la cara interna del útero (llamado el endometrio).
En un tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV), ya sea con óvulos propios o de donante, para llegar a la implantación embrionaria, primero es necesario extraer los óvulos y fecundarlos en el laboratorio, con los espermatozoides de tu pareja o de un donante de semen.
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Los días siguientes, por tanto, son una continuación en el desarrollo del embrión y un intento de implantarse en el endometrio. Las fases individuales dependen las etapas de desarrollo de los embriones.
Factores que influyen en la implantación natural
- De que el transporte del esperma sea correcto. Es decir que los espermatozoides sean capaces de navegar por sí solos a través de la vagina y del cuello del útero y llegar a la trompa de Falopio. El moco cervical que protege la entrada del útero se hace más fino durante la ovulación precisamente para permitir la entrada de los espermatozoides, que pueden sobrevivir en este entorno hasta cinco días después de la eyaculación.
- De que el óvulo que se deposite en la trompa sea de calidad y sea efectivamente depositado allí, en una zona de la trompa llamada unión ampolla-istmo donde reposa unas 30 horas.
- De que, tras la ovulación, el óvulo encuentre al espermatozoide en 12 a 24 horas.
- De que una vez fertilizado, se produzca una progresión del óvulo fertilizado (cigoto) en descenso hacia el útero.
- De que el embrión, en los siguientes siete días, inicie un proceso llamado mitosis que lo transforma en un conglomerado de células (el blastocisto).
Si todas estas condiciones se cumplen y el blastocisto llega a un endometrio receptivo, la implantación se produce en varias fases de manera que se rompe la superficie externa del embrión y se coloca la parte de la masa celular interna mirando hacia el endometrio.
Fallo de Implantación
Cuando en un proceso de fecundación in vitro no se consigue la gestación tras tres ciclos de FIV o tras una transferencia de 6-10 embriones, se dice que hay un fallo de implantación. Las causas del fallo de implantación son muchas, como hemos dicho, porque pueden afectar a cualquiera de las fases del proceso. Desde que la calidad de óvulos y espermatozoides no sea buena a que el momento de la concepción no haya sido el adecuado o que el endometrio no estuviera receptivo.
¿Qué hacer después de la transferencia embrionaria?
Una vez se ha realizado la transferencia embrionaria y la paciente vuelve a su domicilio, somos conscientes de que para ella empieza un mundo lleno de interrogantes y un tiempo de espera hasta el día de la prueba de embarazo (de 12 a 15 días más tarde).
Medicamentos y Reposo
La medicación necesaria será aquella recetada por el médico al alta tras la transferencia embrionaria. El reposo recomendado tras la transferencia embrionaria no debe exceder el tiempo que la paciente permanece en nuestro centro. Es decir, una vez es dada de alta se le recomienda una vida tranquila y relajada, dentro de la normalidad durante los próximos días; hasta la prueba de embarazo. Puedes conducir, pasear e ir a trabajar.
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Alimentación
En cuanto a la alimentación, la paciente puede seguir una dieta equilibrada, comiendo todo tipo de alimentos sin necesidad de restricciones excesivas. Pueden surgir problemas de estreñimiento.
Sangrado
Si aparece un leve marcado o sangrado, no hay que alarmarse. No tienen por qué ser signo de no implantación o de aborto. En caso de un sangrado constante que no cese, la única recomendación es el reposo de la paciente hasta que esté 24-48 horas sin manchado; ya que no es posible averiguar cómo evoluciona el embrión hasta la prueba de embarazo.
Ausencia de Síntomas
En el caso de que no se sienta nada, es decir, la mujer esté normal, sin ninguna buena ni mala señal, no debe ser motivo de preocupación. Hay que tener en cuenta que cada persona es diferente y reacciona de forma distinta a los procesos hormonales y al embarazo.
Test de Embarazo
El momento para realizar un test de embarazo variará de en qué momento de madurez se hayan implantado los embriones.
Apoyo Emocional
Somos conscientes de que los sentimientos y las emociones del momento son oscilantes e intensas, pero hay que intentar controlarlas lo mejor posible junto con el equipo del centro, familiares, pareja y amigos.
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Diez cosas que puedes hacer durante la betaespera
- Lleva una vida normal: De igual modo que una mujer que busca el embarazo de forma natural no altera su vida, la que se ha sometido a un tratamiento de reproducción asistida tampoco debería hacerlo.
- Haz ejercicio moderado: El cuerpo necesita sentirse relajado, y practicar natación o salir a caminar te ayudará a conseguirlo. Evita realizar deportes de impacto o con un alto nivel de intensidad, como salir a correr o realizar aeróbic.
- Báñate: Si en tu tratamiento ha habido punción folicular, tendrás que esperarte 7 días para bañarte. En el caso que no la haya habido, podrás bañarte en la playa o en la piscina con toda tranquilidad.
- Distráete: Los 15 días de espera son necesarios para que el tratamiento siga su curso, no hay nada más que se pueda hacer para conseguir el embarazo. Por tanto, conviene distraerse y aguantar la incertidumbre.
- Apóyate en tu entorno: Ya sea el de tu pareja o de tus amistades, te ayudará a sobrellevar la espera.
- Sigue una dieta sana y equilibrada: Una dieta sana y equilibrada es lo más recomendable, no solamente durante estos días, sino también a lo largo del embarazo.
- Sal de casa: No hay ningún problema con eso; de hecho, es una buena solución para distraerse, despejar la mente y respirar aire puro.
- Ve a trabajar: A menos que te lo recomiende el médico o que debas coger una baja (si sigues el tratamiento en el extranjero), sigue con tu trabajo. Es una manera de estar ocupada y de seguir con el curso normal y rutinario de tu día a día.
- Relájate: Con el método que mejor te funcione. Ya sea asistir a clases de yoga, tomar valeriana, Flores de Bach o hacerte una infusión relajante. Si te va bien, hazlo: te ayudará a sentirte mejor.
- Evita el reposo en exceso: Del mismo modo que se aconseja llevar una vida normal, no se aconseja hacer reposo en exceso. La vieja creencia de que quedarse en la cama ayuda a quedarse embarazada no es cierta.
Recomendaciones generales
- Es importante no mantener relaciones hasta la prueba de embarazo.
- Deben evitarse los baños tipo bañera, piscina o playa en agua caliente para evitar posibles infecciones.
- Los únicos fármacos que deben administrarse son los pautados por el ginecólogo, como por ejemplo, la progesterona para apoyar a la funcionalidad del cuerpo lúteo hasta aproximadamente la semana 12-14 de embarazo.
- Si fuera necesario medicarse por algún tipo de molestia, como dolor de cabeza, dolor de muelas o alguna afección de este tipo, lo más indicado es hablar con el especialista que ha llevado el tratamiento.
- Es fundamental evitar el estrés y la ansiedad e intentar pensar en otras cosas para reducir la incertidumbre durante estos días.
Síntomas comunes después de la transferencia embrionaria
Los síntomas que pueden aparecer tras la transferencia embrionaria varían de una mujer a otra, incluso entre distintos embarazos en una misma mujer. Tampoco hay que alarmarse si no aparece ningún síntoma durante la betaespera, pues no todas las mujeres los presentan y ello no significa que la implantación embrionaria no se haya producido.
Los síntomas pueden ser causados tanto por el embarazo como por la medicación tomada durante el tratamiento reproductivo, por lo que padecerlos no indica éxito ni tampoco fracaso.
Algunos de los síntomas más comunes tras la transferencia embrionaria, aparte de la ausencia de la menstruación, son los siguientes:
- Flujo vaginal abundante durante los primeros días después de la transferencia, debido al nivel hormonal y a la progesterona por vía vaginal.
- Pequeños sangrados causados habitualmente por la canalización a través del cuello uterino y suelen empezar a desaparecer en dos o tres días.
- Cambios en los senos por la administración de hormonas antes de la transferencia embrionaria, los estrógenos y la progesterona.
- Fatiga como consecuencia del aumento de progesterona, que puede ser tanto por estar embarazada como por los suplementos de progesterona que toma.
- Náuseas y molestias abdominales, debidas al incremento hormonal.
- Orinar frecuentemente a causa de la hormona hCG, ya sea debido al embarazo o como efecto adverso de las inyecciones de hCG administradas.
Estos síntomas aparecen tanto después de una transferencia de embriones congelados como de embriones en fresco, al igual que si se trata de embriones en día 3 o en día 5.
Se aconseja contactar con el centro si se producen síntomas de mayor intensidad y gravedad como un sangrado continuado, fiebre, vómitos, hinchazón, dolor abdominal o incluso dificultad para respirar.
¿Cuándo sabré si estoy embarazada?
En un ciclo de FIV, los embriones de día 3 de desarrollo deben permanecer en el útero al menos otros 3 días para llegar a blastocisto e implantar. En cambio, los embriones que están en día 5 pueden adherirse al endometrio en cualquier momento.
Una vez transferidos los embriones al útero, el siguiente paso es realizar la prueba de embarazo. El test de embarazo se hace transcurridos 10 y 12 días después de la transferencia. No se recomienda hacerlo antes porque la hormona del embarazo, la hCG, va aumentando progresivamente. Por ello, si se hace la prueba de embarazo antes de tiempo, se corre el riesgo de que el nivel hormonal no sea suficiente como para ser detectado por el test. De este modo, obtendríamos así un resultado falso negativo.
En cualquier caso, lo más importante de todo es mantener la calma y seguir paso a paso las pautas marcadas por el centro de reproducción asistida.
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