Vacuna contra la Gripe y el Embarazo: Beneficios, Seguridad y Efectos Secundarios
Las mujeres embarazadas y puérperas que adquieren una infección por el virus de la gripe tienen más probabilidad de desarrollar una enfermedad grave (con mayores tasas de ingreso en unidad de cuidados intensivos), y presentan un aumento de mortalidad en comparación con la población general. Este riesgo se debe a los cambios fisiológicos normales que ocurren durante el embarazo; como son el aumento de la frecuencia cardíaca y del consumo de oxígeno, la disminución de la capacidad pulmonar y la alteración de la inmunidad celular.
Si estás embarazada o acabas de dar a luz, te recomendamos leer este artículo en el que te explicamos la importancia de la vacuna de la gripe en embarazadas, y resolvemos las principales dudas al respecto que seguro que te preocupan y que también debes saber para protegerte de esta enfermedad común.
¿La Gripe en el Embarazo Afecta al Feto?
Los efectos que ocasiona el virus de la gripe en el feto no han sido completamente estudiados. La transmisión transplacentaria del virus parece ser poco frecuente, sin embargo, se ha asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas cuando se adquiere en el primer trimestre, incluyendo labio leporino, defectos del tubo neural, hidrocefalia y defectos congénitos del corazón.
También se ha relacionado la gripe materna durante el embarazo con un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte fetal. Si bien, estos resultados ocurren predominantemente en las pacientes con enfermedad grave (es decir, las ingresadas en una unidad de cuidados intensivos).
¿Cuándo Vacunarse de la Gripe Durante un Embarazo?
Como acabas de leer, se recomienda la vacuna inactivada contra la gripe en todas las pacientes embarazadas, independientemente del trimestre de gestación. Asimismo, las pacientes embarazadas y puérperas que tengan síntomas compatibles con la gripe deben recibir un tratamiento empírico precoz con medicación antiviral apropiada para evitar la mala evolución de la enfermedad.
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Beneficios de la Vacuna de la Gripe en Embarazadas
Los beneficios aportados por la vacuna de la gripe en embarazadas están ampliamente estudiados y evidenciados:
- Reduce la probabilidad de contagiarse por la gripe estacional. Las pacientes embarazadas logran una seroprotección en tasas similares a las de pacientes no embarazadas.
- Reduce las tasas de hospitalización por gripe materna.
- Ofrece también protección para el recién nacido, ya que los anticuerpos Ig G se transfieren a través de la placenta al feto y la Ig A específica antigripal se transfiere al lactante por la leche materna.
Así, la vacunación materna prenatal es una estrategia eficaz para reducir la morbimortalidad relacionadas con la gripe en los recién nacidos, que presentan un mayor riesgo de desarrollar cuadros graves por la misma, y en los que la vacuna no puede ser administrada hasta los seis meses de edad porque tan pequeños son incapaces de generar una respuesta inmunitaria adecuada.
¿Es Seguro Aplicar la Vacuna de la Gripe en el Embarazo?
Sí, es seguro aplicar la vacuna de la gripe en el embarazo. De hecho, es inactivada y, por tanto, puedes estar tranquila ya que es segura para las embarazadas y sus fetos.
Efectos Secundarios de la Vacuna de la Gripe en un Embarazo
La vacuna de la gripe en un embarazo presenta los mismos efectos secundarios que en la población general. Las más frecuentes reacciones locales en el lugar de inyección, febrícula o malestar general tras su administración. Las reacciones adversas graves son infrecuentes y no ocurren con más probabilidad en vosotras, las embarazadas.
¿Hay Alguna Contraindicación para No Administrarla?
En el momento de la vacunación, es importante avisar al especialista si se tiene alergia al huevo, sobre todo si se trata de una alergia grave, ya que este tipo de vacunas contienen proteínas relacionadas con el huevo que podrían ocasionar una reacción alérgica.
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Hablemos Sobre la Gripe y el COVID-19 en Embarazadas…
Las manifestaciones clínicas de la gripe en pacientes embarazadas y puérperas son similares a las de la población general: fiebre (generalmente 37.8 a 40.0°C), dolor de cabeza, mialgias, dificultad para respirar, tos no productiva, dolor de garganta y malestar general. Estas características clínicas se superponen con otras enfermedades virales respiratorias, en particular con el contagio por coronavirus (COVID-19), siendo muy difícil distinguirlas sin realizar test diagnósticos, que también serán los mismos que en la población general.
La hipótesis de que la vacuna contra la gripe aumenta el riesgo de infección por SARS-CoV-2 no está respaldada en base a la evidencia actual.
La vacuna contra la gripe tiene un historial de seguridad de larga data y es una herramienta fundamental para proteger contra las enfermedades relacionadas con la gripe y reducir la carga sanitaria asistencial asociada con dicha enfermedad, lo que es aún más importante para esta temporada de gripe que se desarrolla en el contexto de la pandemia por COVID-19.
En la temporada 2019-2020 se aconsejó una vacuna obtenida en cultivo celular a las embarazadas en 2 comunidades autónomas. Se recogió información de los centros de vacunación y de farmacovigilancia de ambas comunidades.
La tasa de notificación de casos de acontecimientos adversos tras la vacunación en embarazadas fue de 4,02/100.000 dosis administradas y, en mujeres de 18 a 64 años no embarazadas, de 5,9/100.000 dosis administradas. La tasa de acontecimientos adversos notificados fue de 8,04 y 17,74, respectivamente. No se notificaron abortos espontáneos, prematuridad ni malformaciones fetales.
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Este análisis señala la seguridad en embarazadas de la vacuna de la gripe obtenida de cultivos celulares.
Tabla: Tasa de notificación de acontecimientos adversos tras la vacunación contra la gripe (temporada 2019-2020)
| Grupo | Tasa de notificación de casos de AA (por 100.000 dosis) | Tasa de AA notificados |
|---|---|---|
| Embarazadas | 4,02 | 8,04 |
| Mujeres de 18 a 64 años no embarazadas | 5,9 | 17,74 |
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