Extracción Manual de Leche Materna: Técnicas y Beneficios

31.10.2025

La leche humana es un fluido vivo cuya composición es variable y se adapta a las necesidades del bebé. Es de sentido común pensar que la mejor leche que puede recibir una cría es la de su madre, pues todas las leches de mamíferos no son iguales y se adecuan a la cría de la especie.

Como recomendación de salud pública mundial, durante los seis primeros meses de vida, los lactantes deberían ser alimentados exclusivamente (sin recibir ningún otro alimento o bebida) con leche materna para lograr un crecimiento, desarrollo y una salud óptimos. A partir de ese momento, a fin de satisfacer sus requerimientos nutricionales en evolución, los lactantes deberían recibir alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el punto de vista nutricional, sin abandonar la lactancia natural hasta los dos años de edad, o más tarde.

Una adecuada nutrición los mil primeros días de vida, periodo crítico del desarrollo que abarca desde la concepción hasta los dos años de edad, en un entorno de afecto y estimulación, permite que el niño alcance su máximo potencial de crecimiento y desarrollo y, por tanto, influye en el resultado en la vida adulta.

Los beneficios de la lactancia materna duran toda la vida y son, entre otros: menor tendencia a sufrir sobrepeso u obesidad, diabetes y mejores resultados en las pruebas de inteligencia.

La leche humana es un fluido vivo, su composición no siempre es la misma, va a depender de la edad del niño, del momento del día, del tiempo que transcurre entre toma y toma, de la cantidad que ingiera y de si mama de uno o ambos pechos en la toma. No solo se adapta a los requerimientos nutricionales, también a los inmunológicos, según la etapa del desarrollo en la que se encuentre.

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En principio, todas las mujeres pueden amamantar, salvo aquellas que están infectadas por el VIH y por el virus de la leucemia humana de células T en países desarrollados, donde la alimentación con sucedáneos es una alternativa accesible y segura. Todos los recién nacidos pueden ser alimentados con leche materna, excepto los afectados por galactosemia (aunque algunas formas leves pueden recibir algo de leche materna) y los que presentan déficit congénito primario de lactasa (enfermedad rara). Pocos fármacos contraindican la lactancia materna.

Una de las barreras que dificultan el inicio y el mantenimiento de la lactancia natural es la falta de formación y educación de los profesionales sanitarios.

Los factores que influyen para que una mujer decida iniciar y mantener la lactancia materna son varios: socioeconómicos, culturales, educativos, psicológicos y, en el caso que nos ocupa, especial interés tienen los relacionados con el sistema de salud, donde el pediatra tiene un papel clave.

El pediatra de primer nivel puede abordar la lactancia natural ya en la etapa intrauterina, proporcionando a los futuros padres información para un buen comienzo. En este periodo, los futuros padres deben decidir cómo quieren alimentar a su hijo. Este tema debe ser abordado adecuadamente en el 2º trimestre de la gestación por: ginecólogo, médico de familia y/o matrona.

Los padres tienen derecho a conocer cuáles son las ventajas de la lactancia materna y los riesgos que conlleva la lactancia artificial. Debe ser una decisión informada, no debemos privar a la madre de información por el temor de suscitar sentimientos de culpa. Hay evidencia de que las mujeres no se sienten culpables cuando están bien informadas.

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Conviene que los padres soliciten una consulta prenatal con el pediatra, para comentar aquellos aspectos que puedan plantear dudas acerca de la lactancia natural.

Podemos dirigirla a un grupo de apoyo madre a madre de la lactancia materna si lo hay cerca de su localidad o a un taller de lactancia si se imparte en su centro de salud. Proporcionarles unos parámetros nutricionales básicos: es normal que los recién nacidos mamen con frecuencia, 10-12 veces en 24 h, pues la capacidad gástrica es pequeña y solo necesitan una minúscula cantidad de leche (media cucharada por toma en las primeras 24 horas (Tabla IV).

Finalmente, explicaremos cómo colocar correctamente el recién nacido al pecho para conseguir un buen agarre y evitar muchos de los problemas que se originan en los primeros días (dolor, grietas, pérdida excesiva de peso…). La madre adopta una postura en la que se sienta cómoda y relajada, acostada o sentada. Sujeta al bebé y lo acerca al pecho de frente, con su cuerpo alineado, de manera que la oreja, hombro y cadera formen una línea recta.

En la exploración física del recién nacido, trataremos de identificar aquellas anomalías que puedan influir negativamente en el amamantamiento. En la evaluación inicial es útil observar, en reposo y en una toma: el tono muscular, la simetría, el estado de alerta, la respiración y el color.

Valorar rasgos dismórficos asociados a síndromes congénitos que pueden afectar la lactancia materna. Sus orificios deben ser simétricos y estar permeables. Durante la tetada, la respiración es exclusivamente nasal, de modo que cualquier alteración que dificulte el flujo nasal de aire (atresia de coanas, luxación del cartílago, rinitis) también hará difícil el amamantamiento.

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Labios: un frenillo labial superior tenso puede dificultar el agarre y causar la aparición de una ampolla en la parte central del labio superior.
Mandíbula: cierto grado de retrognatia se considera fisiológica en los recién nacidos, pero si la mandíbula es demasiado pequeña y corta, puede originar dificultades en la succión y la respiración.
Encías (crestas alveolares): podemos apreciar en ellas dientes congénitos que, en ocasiones, pueden asociarse a síndromes.
Paladar: valoraremos su integridad en busca de una hendidura completa o submucosa (resultará sospechosa si el arco de Cupido del labio superior aparece muy marcado y observamos una protuberancia a ambos lados de la nariz).
Lengua: valoraremos la apariencia y la movilidad. Una lengua plana puede indicar hipotonía o frenillo sublingual restrictivo.

Técnicas de Extracción Manual de Leche Materna

Existen diversas técnicas para la extracción manual de leche materna, cada una con sus particularidades y beneficios. A continuación, se describen dos de las técnicas más conocidas y utilizadas:

Técnica de Extracción de Leche Combinada (Hands-on Pumping)

La técnica de extracción de leche combinada (conocida en inglés como Hands-on pumping) es útil cuando es necesario extraer leche materna en grandes cantidades y mantener la producción de leche, sobre todo en el contexto de hospitalización del recién nacido por prematuridad o alguna otra patología que dificulta que realice una lactancia directa y cuando la producción de leche puede disminuir.

La técnica de extracción de leche combinada de Morton propone una extracción mixta, combinando el masaje del pecho, la extracción mecánica y, finalmente, la extracción manual. Realizó una investigación en la que se observaron los siguientes resultados: las madres que usaron su protocolo de extracción consiguieron un 48% de leche más que las que no lo usaron, la leche extraída contenía el doble de grasa, con una densidad calórica mayor, y la producción de leche no se estancaba y seguía aumentando a lo largo de las primeras ocho semanas.

Se inicia la extracción con un sacaleches doble, preferiblemente hospitalario, a la vez se realiza compresión mamaria con las manos. El procedimiento se alarga más que un procedimiento habitual de solo extracción con sacaleches, durando unos 25 minutos de promedio. Antes de empezar a llevar a cabo la técnica de extracción de leche combinada es indispensable explicar a la madre qué cómo es el procedimiento y que tenga un espacio para poder probarlo con el apoyo de una experta.

Técnica Marmet de Extracción Manual

La técnica Marmet de extracción manual es forma de extracción más usada en todo el mundo. Chele Marmet es madre y asesora de lactancia, ella es la creadora de la “técnica Marmet” de extracción manual. Se trata del la extracción manual más conocida y usada en todo el mundo.

Esta técnica de extracción manual nos permite extraer leche de una forma práctica y segura, sin ningún tipo de dolor ni de utensilios con lo que nos permitirá una extracción en cualquier lugar y momento si la necesitamos. La técnica Marmet consta de dos partes, una primera parte en la que la madre estimula el pecho para conseguir que se produzca más fácilmente el reflejo de eyección de la leche, y una segunda parte en la que se realizan movimientos para extraer la leche. Es importante respetar ambas fases a fin de conseguir extraer leche de manera eficaz.

Como cualquier técnica es necesario practicarla, aprenderla y adaptarla a las necesidades de cada una, así que no os desesperéis si las primeras veces que lo intentáis conseguís poca leche u os resulta agotador. Antes de empezar la técnica es importante recordar que la leche no sale del pezón, sale por el pezón. La zona que vamos a trabajar es la areola, que es la zona donde los bebés sitúan la boca para extraer la leche.

Empieza masajeando con movimientos circulares con los dedos en un mismo punto sin deslizarlos por encima de la piel, oprimiendo el pecho hacia las costillas. Repite estos movimientos durante algunos segundos en cada punto por todo el pecho alrededor de la areola y hacia el pezón. Observa al tocar cada sección de tu pecho, busca las zonas en las que notes bultos o retenciones de leche, así al final de la extracción podrás detectar las diferencias.

Frota sin presionar (como si fueran caricias), desde la parte superior hacia el pezón. Coloca el pulgar y el índice a unos 3-4 cm detrás del pezón (no tiene porque coincidir con el final de la areola) haciendo forma de “C” con la mano. Empuja el pecho con tus dedos hacia atrás, hacia las costillas. Comprime tus dedos pulgar e índice ligeramente hacia el pezón, sin que estos se deslicen por encima de la piel.

Es muy importante tener en cuenta que hay que usar las dos manos para cada pecho e ir rotando alrededor de éste hasta alcanzar toda la circunferencia del pecho, ya que la glándula mamaria está distribuida por todo el pecho y podemos obtener más leche de esta manera. Si no sale casi nada la primera vez, es normal. Hay que tener paciencia y practicar, buscad dentro de estas indicaciones la manera que os vaya mejor, y es que las madres que usan la técnica Marmet acaban adaptando los movimientos y consiguiendo así una mayor y más efectiva extracción de leche.

Técnicas de Bombeo con Sacaleches para Aumentar la Producción de Leche

Se ha hablado mucho del método para aumentar rápidamente la producción de leche. Ante todo hay que tener en cuenta que lo importante no es producir mucha leche sino producir la cantidad de leche adecuada para nuestro bebé. Aún así, sí que hay ocasiones en las que puede ser necesario conseguir aumentar la producción de leche lo más rápido posible. Y existen técnicas que pueden ayudarnos a conseguirlo. Hoy hablamos de las diferentes técnicas de bombeo con sacaleches que permiten aumentar la producción de leche y determinar en gran medida la capacidad de la glándula para responder a ese estimulo.

Ninguno de los procesos que os vamos a contar hoy están recomendados para todas las madres ni para todas las situaciones. Por lo que, antes de realizarlas sería recomendable acercarse a nuestra matrona o grupo de apoyo a la lactancia. Las técnicas de “Power Pumping” fueron propuestas por primera vez por la bióloga e IBCLC Catherine Watson Genna como técnicas eficaces para conseguir un rápido suministro de leche materna.

En primer lugar, estas técnicas de extracción poderosa nos sirven para poner a prueba la glándula mamaria y valorar si la capacidad de producción del pecho es insuficiente para una lactancia materna exclusiva (hipogalactia) o si, por contra, la producción de leche remonta con cierta facilidad.

Todas las técnicas y sistemas propuestos consiguen dos cosas: aumentar los niveles de prolactina en sangre (la prolactina es la hormona que se encarga de la producción de leche) y, a la vez, al extraer mucha leche del pecho, el FIL (Factor Inhibidor de la Lactancia) no queda dentro del pecho, a lo que la glándula responde aumentando la producción de leche. A menos FIL dentro del pecho, más leche fabrica la glándula.

Para que la técnica sea lo más efectiva posible es esencial contar con un sacaleches eléctrico y a poder ser doble. Ya que de esta manera se ha visto que el reflejo de eyección de la leche es más potente. Si no tienes un sacaleches doble puedes hacer lo mismo con uno individual teniendo en cuenta que la técnica puede ser menos efectiva o que vas a necesitar más tiempo para realizarla ya que tendrás que estimular un pecho detrás de otro.

Como te decía, estas técnicas de estimulación requieren ayuda ya que a pesar de lo que puede parecer, pueden resultar agotadoras. Si tienes a tu pareja o un familiar que te ayude con el bebé, mucho mejor. Intenta colocar el sacaleches en un espacio que te sea cómodo, que no te haga apartarte y que te permita seguir conectada con tu bebé. Además, debes seguir amamantando a tu bebé de manera normal. No sufras dejarle sin leche, a ellos les cuesta poco conseguir una subida de leche, cosa que al sacaleches le cuesta bastante.

Una de las primeras especialistas en hablar de este tipo de extracción es Catherine Watson Genna, que propone la estimulación como medida para hacer trabajar al máximo la glándula mamaria y conseguir el tan preciado aumento de producción. En España, este método “extracción poderosa” lo populariza la comadrona Inma Marcos.

Una hora una vez al día, realizar extracciones de 10-12 minutos seguidos de una pausa de la misma duración hasta completar una hora.
Se empieza usando el sacaleches durante 10 minutos una vez cada hora. Se hace durante 2 días.
Se extrae leche durante 20 minutos, se descansan 10, se extrae leche durante 10 minutos, se descansan 10 y se extrae leche durante 10 minutos. Se completa así una hora.

Elegir un sistema u otro es algo que va a depender de tus preferencias y tus posibilidades. Este tipo de extracción es agotadora, así que elige la que creas que te va a ser más cómodo. No existe ningún tipo de evidencia que haya una opción mejor que la otra, ni que con una u otra se consiga aumentar antes la producción de leche.

Tu bebé debería seguir con las tomas habituales de pecho. Lo que debería pasar es que, independientemente de la leche que consigas extraer, la glándula reciba este estímulo y debería responder aumentando la producción de leche los siguientes días.

Siempre que realices estas técnicas ten cuidado en los días posteriores, es decir, si sobreestimulas el pecho y los días posteriores no lo mantienes o tu bebé no se agarra el pecho o mama menos, podrías sufrir un molesto aumento de la producción que te podría conducir a padecer obstrucciones o mastitis. Con lo cual, si empiezas una de estas técnicas y aumentas la producción de leche, asegúrate de que no tienes bultos, retención de leche o molestias en los días posteriores. Si es así, acude a tu matrona o grupo de apoyo.

Puede pasar que no consigas aumentar la producción de leche a pesar de realizar una de estas técnicas. Si tu bebé no gana peso o tenéis muchas dificultades para que gane peso solo con leche materna, el escaso resultado de la extracción nos podría indicar que tienes una baja producción de leche, que podría estar relacionada con alguna enfermedad o situación que estés experimentando.

En definitiva, estas técnicas de estimulación del pecho pueden llegar a ser muy útiles en ciertas ocasiones pero no son para todo el mundo, así que antes de lanzarse a llevarlas a cabo sería recomendable comentarlo con tu matrona, no solamente para que pueda darte indicaciones sino también para que pueda hacerte un acompañamiento profesional y un seguimiento posterior.

Trucos para una Extracción de Leche Materna Exitosa

La extracción de leche materna es algo que todas las madres probablemente van a afrontar en algún momento de la lactancia. ¿A quién no le gustan los trucos?

Al igual que en otros artículos: coches, electrodomésticos… existen en el mercado diversas marcas de sacaleches con rendimientos diferentes.
Relacionado con el punto anterior, los sacaleches más efectivos disponen de diferentes medidas de copas.
Disponer del mismo espacio para realizar la extracción no es siempre posible, aunque puede ayudar a conseguir un poco más de leche.
El reflejo de eyección que se consigue cuando el bebé mama de un pecho, facilita la extracción con el sacaleches del pecho contrario. Si tu bebé tiene menos de tres meses, puedes aprovechar el rato que le das el pecho para extraer leche del pecho contrario.
Aproximadamente una hora después de que el bebé haya mamado, es posible que a la madre le resulte más simple conseguir leche.
Es muy necesario realizar un buen masaje en los pechos antes de empezar la extracción.
Para conseguir más leche es mejor sacarse leche varias veces al día que hacerlo una sola vez al día durante más tiempo.
El reflejo de eyección (salida) de la leche no solo se produce por la succión del bebé.
Estar pendiente de la cantidad de leche que va saliendo durante la extracción, no ayuda a que la madre está relajada. Así que es mejor, si es posible, distraerse durante la extracción: ver la televisión, escuchar música, leer… A algunas mujeres, el ruido del sacaleches las pone nerviosas. Si resulta molesto, lo mejor es evitarlo.

Extracción Prenatal de Calostro

A pesar de que pudiera parecer una técnica reciente, no es así y es que, hasta finales de los años setenta-ochenta, todas las mujeres eran alentadas a extraer el calostro en la recta final de su embarazo. Cuando se habla de extracción prenatal pueden saltar todas las alarmas y pensar que es una situación que puede poner en peligro el embarazo o que puede ser la causa de un parto prematuro por la liberación de oxitocina que, teóricamente, se podría producir.

Lo que sí ha demostrado la evidencia científica es que la lactancia durante el embarazo no supone ningún riesgo para la madre, ni para el feto, ni para el bebé. Solo en las mujeres en las que se determine de manera fehaciente que aparecen contracciones uterinas dolorosas acompañadas o no por sangrado vaginal, se les recomendará no seguir con la lactancia materna.

Situaciones en las que se recomienda la extracción prenatal:

Madres que no quieren suplementar con leche artificial.
Madres con diabetes gestacional.
Mujeres con hipoplasia mamaria.
Algunas mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico.
Cesáreas programadas.
Bebés con un crecimiento intrauterino retardado.
Un bebé al que se le detecta una patología durante el embarazo.
Una mujer que ha tenido experiencias previas de baja producción de leche.

La técnica de la extracción prenatal es muy simple. El calostro fluirá lentamente, gota a gota. En ningún caso deben aparecen contracciones o dolor en el vientre. El día del parto hay que transportar el calostro refrigerado al hospital. En caso de hipoglucemia del bebé o dificultades de succión, ofrecer el calostro suplementado en la misma jeringa en la que se recolectó. Si es posible, el bebé debe realizar un agarre precoz al pecho y, si es posible por la situación de ambos, de debe mantener al bebé piel con piel de manera continua.

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