Implantación Embrionaria en la Fecundación In Vitro: Tiempos y Proceso
El momento de la implantación puede ser estresante para muchas mujeres que se someten a un tratamiento de reproducción asistida porque, aunque tengamos un óvulo de calidad, se produzca la fecundación y el embrión llegue al endometrio, si no anida en la pared uterina no conseguiremos un embarazo.
Pero, ¿existe alguna forma de garantizar la implantación del embrión en el útero? ¿Qué factores intervienen en este proceso?
¿Qué es la Implantación Embrionaria?
La implantación embrionaria es el proceso por el cual el embrión, ya transferido en el útero de la madre, se adhiere al endometrio y penetra en su interior para seguir desarrollándose.
Implantar significa que ese embrión, en el que se distinguen ya dos partes: la masa celular interna, que formará el feto, y el trofectodermo, que formará la placenta, anida en el tejido que recubre la cara interna del útero (llamado el endometrio).
Este es el momento en que una mujer empieza a quedarse embarazada.
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La implantación embrionaria es el proceso en el que el embrión alcanza el estado de blastocisto (de 5 o 6 días de evolución) e invade la capa interna del útero llamada endometrio para continuar su desarrollo.
La implantación embrionaria es uno de los mayores misterios del embarazo, ya sea espontáneo u obtenido mediante técnicas de reproducción asistida. Si fracasa, no hay gestación posible.
Condiciones para una Implantación Exitosa
Para que el embrión pueda implantarse en el útero, es fundamental transferir los embriones en el momento adecuado.
Para que la implantación se produzca con éxito, el endometrio debe tener un grosor de 7-10 mm.
Para que el embrión se implante en el endometrio, la capa uterina debe adquirir unas características específicas de grosor y aspecto, cuando cumple estas características se dice que el endometrio se encuentra receptivo.
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Al igual que existen unos días de mayor fertilidad que favorecen la fecundación, también existen unos días durante el ciclo menstrual en los que el endometrio se encuentra receptivo para la implantación.
En definitiva, la implantación se produce en un momento concreto del ciclo menstrual, cuando el endometrio pasa de un estado no receptivo a receptivo bajo la influencia hormonal y existe una sincronía entre embrión y endometrio.
Factores que Influyen en la Implantación
- Calidad del óvulo y espermatozoides: Desde que la calidad de óvulos y espermatozoides no sea buena.
- Endometrio receptivo: A que el momento de la concepción no haya sido el adecuado o que el endometrio no estuviera receptivo.
- Estado del embrión: Para que un embrión pueda unirse al endometrio, es necesario que se encuentre en estadio de blastocisto.
¿Cuánto Tarda la Implantación Embrionaria?
La implantación del embrión dura 4-5 días, que van desde que se produce la eclosión del blastocisto hasta que el embrión invade completamente el endometrio para adherirse a él.
Se produce sobre los días 5 y 6 de desarrollo embrionario.
En este momento, el embrión “eclosiona” y se desprende de la capa externa que lo protege, conocida como zona pelúcida.
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En la mayoría de los casos, el embrión se implantará entre el día 5 por la tarde y el día 6, aunque hay algunos embriones que pueden presentar implantación tardía hasta el día 7.
En estos casos, al colocarse directamente los embriones en la cavidad uterina, podemos encontrar diferencias entre los días en que se produce la implantación dependiendo en qué momento se realice la transferencia embrionaria.
Tras la transferencia de los embriones, se inicia un periodo de unas dos semanas aproximadamente en las que debemos esperar a tener el resultado del test de embarazo para saber si finalmente ha habido implantación.
Síntomas de la Implantación Embrionaria
Son varios los síntomas de la implantación embrionaria que pueden darse en este periodo, pero no tenerlos no implica que no haya habido implantación.
Cada mujer puede notar síntomas diferentes y con distinta intensidad.
En algunas mujeres (entre un 25 y un 30%) puede producirse un ligero sangrado vaginal conocido como “sangrado de implantación”.
Este sangrado se produce cuando finaliza el proceso de implantación embrionaria, entre 10 y 14 días después de la fecundación.
- Sangrado: el mismo día de la transferencia o al día siguiente podemos observar un ligero manchado. Unos días después de la transferencia se puede producir el llamado sangrado de implantación.
- Dolor abdominal: suele ser tipo cólico, similar al dolor menstrual.
En cualquier caso, la única manera fiable de saber si el embrión se ha implantado correctamente es realizar un análisis de sangre que revelará la cantidad de hormona beta-hCG de la paciente.
¿Qué Ocurre Día a Día en el Laboratorio de FIV?
En una fecundación in vitro (FIV) es el día en el que se programa la extracción folicular unas horas antes de que se rompan los folículos. En este caso utilizamos el plural porque en un ciclo de FIV los ovarios vienen estimulados para producir más óvulos y tener más probabilidad de éxito.
A partir de ese momento, esto es lo que sucede en un laboratorio de FIV:
- Día 0: Día de la punción folicular. Los ovocitos son aspirados de los folículos y fecundados con los espermatozoides.
- Día 1: Chequeo de fecundación. Se comprueba si los óvulos han sido fecundados correctamente.
- Día 2: Primera división celular. Los embriones fecundados muestran entre 2 y 4 células.
- Día 3: Chequeo de división. Los embriones tienen entre 4 y 8 células. Se puede realizar la transferencia embrionaria.
- Día 4: Compactación del embrión, la mórula. El embrión compacta sus células y adquiere una forma similar a una mora.
- Día 5: El blastocisto. El embrión comienza a crear una cavidad en su interior y a expandirse. En este momento también se puede programar la transferencia embrionaria.
- Implantación: Entre el día 5 y el día 7 el blastocisto interactúa con el endometrio y penetra en el epitelio endometrial.
¿Qué es el Fallo de Implantación?
Cuando en un proceso de fecundación in vitro no se consigue la gestación tras tres ciclos de FIV o tras una transferencia de 6-10 embriones, se dice que hay un fallo de implantación.
Las causas del fallo de implantación son muchas, como hemos dicho, porque pueden afectar a cualquiera de las fases del proceso.
Recomendaciones Adicionales
- Consume una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros, ya que nuestra alimentación puede ser, en muchas ocasiones, clave para mejora nuestra fertilidad.
- El estrés produce cortisol y esta hormona puede alterar la ovulación, por lo que no sólo dificulta la implantación, sino la fecundación.
- Mantener una rutina de ejercicio como andar, nadar o yoga, evitando los ejercicios de alta intensidad que pueden causar estrés físico.
Si quieres someterte a un tratamiento de reproducción asistida y tienes dudas sobre la transferencia de los embriones, el proceso de implantación embrionaria u otras cuestiones relacionadas, contacta con un especialista.
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