Fertilidad Durante el Ciclo Menstrual: Etapas y Probabilidades
El cuerpo de la mujer es un universo fascinante, regido por ciclos naturales que orquestan la posibilidad de la vida. Entre ellos, el ciclo menstrual se alza como un maestro de la sincronía, preparando el escenario para la llegada de un nuevo ser. Llamamos ciclo menstrual al proceso mediante el cual se desarrollan los ovocitos y se producen una serie de cambios hormonales encaminados a la consecución del posible embarazo. El ciclo menstrual es un proceso cíclico natural de la mujer que comporta cambios hormonales y del aparato reproductor femenino, con la misión de preparar el organismo para conseguir un embarazo.
El ciclo menstrual comienza el primer día de la menstruación y termina el día anterior al inicio de la siguiente regla. Se inicia en el primer día de la menstruación y culmina el primer día de la menstruación siguiente. En general dura 28 días. Algunas mujeres experimentan diferencias en la duración del ciclo, con períodos más cortos (de 21 días), o más prolongados (de hasta 35 días).
Fases del Ciclo Menstrual y su Influencia en la Fertilidad
En el ciclo menstrual nos encontramos con tres fases principales: la menstruación, la fase folicular y la fase lútea. Para comprender mejor cómo afecta la fertilidad en cada etapa, es crucial conocer las fases del ciclo menstrual:
- Menstruación: Es la fase de sangrado genital, que se produce entre los 3 y 4 primeros días del ciclo. En esta fase puede haber variantes patológicas como la dismenorrea, que es una menstruación o regla dolorosa donde la principal causa es la endometriosis; o la hipermenorrea, que es una regla muy abundante, etc.
- Fase Folicular: También llamada proliferativa, llega en los días después de la menstruación. Durante esta fase los ovarios se ponen a trabajar para dar un óvulo maduro. El desarrollo folicular está regulado principalmente por la secreción de FSH y LH desde la hipófisis. A mediada que avanza esta fase, los niveles de estrógeno son cada vez mayores.
- Fase Lútea: También conocida como etapa secretora, se caracteriza por la producción de progesterona por el cuerpo lúteo del ovario y en menor cuantía de estrógenos. La progesterona produce la maduración del endometrio que creció por la estimulación de los estrógenos en el útero. La duración de esta etapa es de 14 días en cualquier ciclo ovulatorio.
Hormonas Clave en el Ciclo Menstrual
Cada fase del ciclo menstrual está dominada por unas hormonas que hacen que todo funcione. Las dos hormonas que regulan este proceso son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). El principal estrógeno que produce el ovario es el estradiol (E2). Posterior a la ovulación viene la etapa secretora o fase lútea, que se caracteriza por la producción de progesterona por el cuerpo lúteo del ovario y en menor cuantía de estrógenos.
- Hormona Foliculoestimulante (FSH): Su misión es estimular a los folículos.
- Estrógenos: Su función es provocar que el tejido que recubre la pared del útero, el endometrio, se engrose para que si se produce el embarazo, el embrión pueda implantarse en él.
- Hormona Luteinizante (LH): Este pico de LH provoca la maduración final del óvulo, la ruptura del folículo, y la liberación del óvulo.
- Progesterona: Produce la maduración del endometrio que creció por la estimulación de los estrógenos en el útero.
La Ovulación: El Momento Cumbre de la Fertilidad
La ovulación es un periodo de tiempo muy corto, apenas unos pocos días al mes. La ovulación, como nos explica el doctor César Lizán, director médico de Clínicas Eva, “es el momento en el que el óvulo se encuentra ya maduro y sale del ovario hacia las trompas de Falopio, preparado para encontrarse con los espermatozoides y que se pueda producir la fecundación”. Por regla general, “la ovulación se produce a mitad de ciclo, habitualmente sobre el día 14 en un ciclo menstrual regular de 28 días”, añade el doctor Lizán. Pero no todas las mujeres tienen ciclos tan regulares.
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Lo más habitual es que la ovulación se produzca justo a mitad del ciclo: por ejemplo, si dura 28 días, el día 14 será el señalado. Sin embargo, esto puede variar en función de los ciclos de la mujer. Identificar estos días facilita un embarazo de forma natural. Las mujeres son más fértiles durante los dos días previos a la ovulación y el día de la ovulación en sí. Esto se debe a la corta vida útil del óvulo, unas 24 horas tras su liberación y a que los espermatozoides tienen una vida media de varios días en el tracto genital femenino.
Hay que tener en cuenta, como nos explica el Dr. César Lizán, director médico de Clínicas Eva, que “el ovocito es una célula muy delicada y su vida fértil dura entre 12 y 24 horas”. “Los espermatozoides mantienen su potencial fértil durante algo más de tiempo que los óvulos, aproximadamente unas 72 horas. No obstante, en muchas ocasiones estas cuentas pueden “fallar”.
¿Cómo Calcular la Ovulación?
Calcular la fecha de tu ovulación es básico para conseguir el embarazo. Utilizar la calculadora de la ovulación es muy sencillo: solo tienes que anotar el primer día de tu última menstruación, indicar cada cuánto te suele venir la regla (por ejemplo, cada 29 días), y cuántos días aproximados estás con la regla (5 días, por ejemplo, 6 días…). Con el resultado que te dé sabrás, más o menos, el día que se va a producir tu ovulación, los días que tu "ventana fértil" se encuentra en un pico máximo y cuándo te vendrá la próxima regla. Y no solo en el mes en curso.
Existen varios métodos para identificar los días fértiles:
- Calculadora de Ovulación: Anota el primer día de tu última menstruación y la duración de tu ciclo menstrual.
- Test de Ovulación: Son de venta en farmacias y miden los cambios hormonales.
- Moco Vaginal: Observa los cambios en el moco cervical, pues en el momento periovulatorio es más abundante, filante y transparente, como clara de huevo.
- Temperatura Basal: Llevar un registro de la temperatura podría servir para saber si estás ovulando o no. Se debe tomar la temperatura al despertarte, antes de realizar ninguna actividad.
Probabilidad de Embarazo en Diferentes Momentos del Ciclo
La probabilidad de quedar embarazada es más baja en ciertos momentos del ciclo menstrual, especialmente fuera de los días fértiles.
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- Es poco probable quedar embarazada durante la menstruación, ya que en ese momento no hay un óvulo disponible para ser fecundado.
- Después de que has ovulado, el óvulo solo puede ser fecundado por un máximo de 12 a 24 horas. Después de este período, si no se produce la fecundación, la probabilidad de embarazo disminuye drásticamente. Por lo tanto, los días entre la ovulación y la menstruación son considerados de baja fertilidad.
- En los días inmediatamente antes del inicio del periodo menstrual, la probabilidad de embarazo es baja porque la ovulación ya ha ocurrido y es poco probable que haya un óvulo viable.
Si bien estos son los días de menor probabilidad de embarazo, es crucial recordar que los ciclos menstruales pueden ser irregulares y variar de un mes a otro, lo que puede alterar las estimaciones.
Recomendaciones para Aumentar la Fertilidad
Si se busca un embarazo, tener relaciones sexuales dos o tres veces por semana, empezando después de terminar la regla, asegura una buena frecuencia y que la calidad del semen sea buena. Además, es importante:
- Tomar todos los días un suplemento de 400 microgramos de ácido fólico desde tres meses antes de la concepción y en el embarazo disminuye eficazmente la incidencia en el bebé de defectos del tubo neural en todas las mujeres.
- Deja de fumar. El tabaco disminuye la fertilidad de las mujeres y de los hombres.
- Mantén un peso normal. La obesidad disminuye la fertilidad en las mujeres y también la probabilidad de éxito de la fecundación in vitro.
Factores que Afectan la Ovulación
Es importante evitar a disruptores endocrinos que pueden actuar como hormonas que influyan en la ovulación. Elimina los plásticos de tu vida, sobre todo aquellos sometidos al calor y sustitúyelos por vidrio. Es muy importante tener un peso adecuado, no se debe tener sobrepeso ni obesidad. Y para ello, es importante llevar una dieta adecuada, tomar vitaminas que favorecen la fertilidad y realizar un ejercicio regular, según la Dra.
Además hay mujeres que tienen ciclos muy irregulares, es decir, con meses en los que no tienen la regla. Eso ocurre con aquellas que padecen síndrome de ovario poliquístico (SOP). Estas mujeres pueden sufrir lo que se conoce como anovulación [ausencia de ovulación] que es una causa de dificultad para concebir.
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