Fractura de Clavícula en Recién Nacidos: Causas y Tratamiento
La fractura de clavícula es una de las roturas óseas más habituales, especialmente en niños y adultos jóvenes. En el caso de los recién nacidos, es la fractura más frecuente. Lo cierto es que tanto la fractura de clavícula como la tortícolis congénita son dos de las patologías traumatológicas más frecuentes en el recién nacido.
Anatomía de la Clavícula
La clavícula es un hueso largo y delgado que se encuentra entre la parte superior del tórax (esternón) y el hombro. Las personas tienen dos clavículas, una de cada lado del esternón. Estas ayudan a mantener los hombros alineados. La clavícula no se endurece por completo hasta alrededor de los 20 años. Debido a esto, los niños y adolescentes corren un mayor riesgo de tener una fractura de clavícula.
Causas de la Fractura de Clavícula
Algunas causas frecuentes de la fractura de clavícula son las caídas, las lesiones deportivas y los traumatismos por accidentes de tránsito. En recién nacidos, la fractura de clavícula suele producirse cuando el bebé tiene algún tipo de dificultad en atravesar el canal de parto. Esto puede deberse a su posición, a su tamaño (bebés muy grandes) o partos instrumentalizados.
Diagnóstico
Consulta a un médico de inmediato si observas signos o síntomas de una fractura de clavícula en ti o en tu hijo, o si se presenta un dolor tan intenso que impide el uso normal. Durante la exploración física, el médico inspeccionará la zona afectada en busca de sensibilidad, hinchazón, deformidad o una herida abierta. Las radiografías determinan el grado de fractura de la clavícula, indican su ubicación y permiten saber si hay lesiones en las articulaciones.
Tratamiento
En caso de una fractura de clavícula, busca atención médica de inmediato. En la mayoría de los casos, sanan bien con hielo, analgésicos, un cabestrillo, fisioterapia y con el pasar del tiempo. Es muy importante tranquilizar a los padres ya que esta fractura no entraña ninguna gravedad, no dejará secuelas y prácticamente no necesita tratamiento. A veces se realiza una radiografía para corroborar el diagnóstico, pero muchas veces no la hacemos, al tratarse de una patología muy frecuente y con excelente pronóstico. La fractura de clavícula en recién nacidos no necesita más tratamiento que inmovilizar el brazo del lado afecto.
Lea también: Recuperación tras fractura de radio en niños
No os preocupéis, no hacen falta yesos, vendas ni cabestrillos, simplemente fijamos la manga de la ropa del bebé con un imperdible y a la hora de vestirle lo haremos siempre empezando por la manga del lado de la fractura. Restringir el movimiento de un hueso quebrado es fundamental para su consolidación. El tiempo de inmovilización necesario depende de la gravedad de la lesión. La unión ósea generalmente tarda de 3 a 6 semanas en niños, y de 6 a 12 semanas en adultos. Para reducir el dolor y la inflamación, el médico puede recomendar un analgésico de venta libre.
La rehabilitación comienza poco después del tratamiento inicial. En la mayoría de los casos, es importante comenzar con algo de movimiento para reducir la rigidez en el hombro mientras usas el cabestrillo. Si la clavícula quebrada atravesó la piel, está muy desplazada o se quebró en varias partes es posible que necesites cirugía. Por lo general, la cirugía de clavícula quebrada requiere la colocación de dispositivos de fijación (placas, tornillos o varillas) para mantener el hueso en la posición adecuada durante la consolidación.
Complicaciones
La mayoría de las fracturas de clavícula se curan sin dificultades, sin embargo, pueden surgir algunas complicaciones:
- Lesiones en los nervios o vasos sanguíneos. Los bordes irregulares de una clavícula fracturada pueden lesionar los nervios y los vasos sanguíneos cercanos.
- Retraso en la consolidación del hueso o consolidación deficiente. Una fractura grave de clavícula podría curarse con lentitud o de forma incompleta.
- Bulto en el hueso. Como parte del proceso de consolidación, en el lugar donde se suelda el hueso se forma un bulto óseo. El bulto es fácil de ver porque se encuentra cerca de la piel.
- Artrosis. Una fractura que afecta las articulaciones que conectan la clavícula con el omóplato o el esternón, a la larga, podría aumentar el riesgo de padecer artritis en esa articulación.
Tortícolis Congénita
La palabra tortícolis proviene del latín y significa “cuello torcido". Hablamos de torticolis congénita cuando nos encontramos con esta situación en el nacimiento o primeras semanas de vida. La causa más frecuente es la afectación de los músculos del cuello, principalmente el esternocleidomastoideo. Puede ocurrir debido a la posición que haya tenido el feto dentro del útero o a un parto dificultoso o instrumentalizado, por ejemplo, con el uso de ventosa o fórceps.
Al tener poca movilidad en el cuello, la lactancia materna puede verse dificultada por un agarre complicado y también puede desarrollarse plagiocefalia, ya que la cabeza tenderá a aplanarse más en el lado donde apoya y no se podrán realizar cambios posturales para evitarla. Habitualmente será suficiente con movimientos para movilizar el cuello y medidas posturales. Lo más recomendable es acudir a un médico especialista en rehabilitación o a un fisioterapeuta, que además de tratar el problema, enseñarán ejercicios específicos a los padres para que sigan el tratamiento en casa.
Lea también: La Verdad sobre la Selección de Bebés en Esparta
Además, podemos fortalecer los músculos del cuello poniendo al bebé boca abajo mientras está despierto. Con esta postura también evitaremos la plagiocefalia. También podemos intentar que el bebé gire la cabeza al lado que le cuesta más trabajo ofreciendo las tomas o enseñándole juguetes por dicho lado. También puede darse el caso de que el bebé busque a la madre desde la cuna girando la cabeza hacia donde ella está durmiendo. Por ejemplo, si la madre duerme en el lado derecho de la cama con la cuna a su derecha lo más probable es que el bebé gire la cabeza a la izquierda, buscándola. Si la madre empieza a dormir en el lado izquierdo de la cama con la cuna a su izquierda el bebé comenzará a girar la cabeza a la derecha para encontrar a su madre.
Puntos clave:
- Si tu recién nacido gira la cabeza siempre al mismo lado puede que tenga tortícolis congénita.
- La tortícolis congénita tiene buen pronóstico. El tratamiento se basa en rehabilitación, fisioterapia y cambios posturales
- La fractura de clavícula es la más frecuente en los recién nacidos. Suele producirse cuando el bebé tiene problemas para pasar por el canal de parto.
- La fractura de clavícula apenas necesita tratamiento y cura sin secuelas.
Lea también: Manzanilla y bebés: ¿es seguro?
tags: #fractura #de #clavicula #en #recien #nacidos