Frutas Recomendadas para la Diabetes Gestacional: Guía Completa
La incidencia de diabetes gestacional ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Algunos estudios sitúan su prevalencia en torno al 12%, según el sistema de diagnóstico que se emplee. Esta situación multiplica el riesgo de complicaciones maternas, fetales y neonatales a corto y largo plazo. Como consecuencia, la mujer embarazada cuenta con mayores niveles de azúcar en sangre, que a su vez, se transmiten al feto.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
Se conoce como diabetes gestacional a la presencia de glucemia alta que empieza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional es un problema de salud que se da únicamente entre las mujeres embarazadas. Al igual que con otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que las células utilizan el azúcar.
“Se detecta a partir del segundo trimestre de embarazo (entre la semana 24 y la 28), sobre el sexto mes de embarazo”. Suele desaparecer tras dar a luz. La ventaja de un diagnóstico con anterioridad es que permitiría poner tratamiento antes de ese momento. Todas las mujeres han de someterse al Test O'Sullivan entre la semana 24 y 28 de embarazo. El objetivo es determinar si su páncreas genera suficiente insulina o si, por el contrario, padece diabetes gestacional y precisa de tratamiento.
Durante el embarazo, las mujeres experimentan cambios hormonales que, en algunos casos, impiden que la insulina producida por el páncreas se aproveche correctamente. Cuando esto sucede, la glucosa se acumula en la sangre al no ser transformada en energía. Todas las mujeres tienen dificultades durante las últimas semanas de embarazo para usar adecuadamente la insulina. Sin embargo, la mayoría logran superar el problema por sí mismas sin tratamiento médico. Pero otras no.
Se inicia cuando el cuerpo no puede producir ni utilizar toda la insulina que se necesita para el embarazo. Sin una cantidad suficiente de la misma, la glucosa no puede ser transportada al interior de la célula, convertirse en energía y reducirse en la sangre. Normalmente debuta en la mayoría de los casos en la mitad del embarazo. De ahí que todas las futuras mamás se sometan a una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 para detectar su presencia. De esta manera, la hiperglucemia en la embarazada provoca hiperglucemia en el bebé.
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Valores Normales de Azúcar en Sangre
Para determinar cuáles serían los valores normales de azúcar en sangre de la gestante, la dietista-nutricionista apunta que “durante el embarazo, la glicemia en ayunas o antes de las comidas, no debe superar los 95 mg/dL.
Riesgos de la Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional incrementa el riesgo de que el bebé:
- Nazca prematuramente (durante el séptimo u octavo mes de embarazo).
- Pese demasiado, lo que dificulte el parto. Esto puede provocar lesiones en el niño y/o en la madre durante el alumbramiento.
- Desarrolle problemas respiratorios al nacer.
- Tenga hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) durante sus primeras semanas de vida.
- Padezca diabetes tipo 2 en algún momento de su vida.
- Sea víctima de un aborto espontáneo o muerte fetal durante la segunda mitad del embarazo. Esto se conoce como mortinato.
En un futuro ese bebé podría padecer obesidad. De no controlarse, puede haber consecuencias para la salud tanto de la madre como del bebé.
Dieta para la Diabetes Gestacional
Generalmente, hacer ejercicio físico y seguir una dieta equilibrada y saludable es suficiente para mantener a raya la diabetes gestacional. Para mantener estables los niveles de azúcar en sangre, las embarazadas deben hacer ejercicio físico de manera regular y, sobre todo, seguir una dieta que gire en torno a alimentos saludables. Solo en casos de que resulte imposible, el especialista que supervise su embarazo le recetará insulina exógena. Su consumo dejará de ser necesario a las pocas semanas de dar a luz.
Para Roth, una de las claves de la dieta de la mujer gestante pasa porque no todas deben ser igual. Del mismo modo, la dietista-nutricionista afirma que se deberían evitar los alimentos ricos en azúcares simples o alimentos refinados, ya que su índice glucémico es más elevado. Aunque en el lenguaje popular se suele hablar de alimentos prohibidos, los dietistas-nutricionistas prefieren referirse a alimentos con limitaciones o de ingesta restringida.
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La dieta mediterránea “es la mejor dieta que se puede seguir para cualquier tipo de alimentación”, asegura sin fisuras Roth. Un truco fácil para modular la carga glucémica de una comida, no de cada uno de los alimentos en sí, consiste en acompañar alimentos con un índice más alto con otros de índice glucémico más bajo. Y esa es una de las grandes virtudes de nuestra dieta mediterránea: podemos incorporar muchos alimentos de origen vegetal, ricos en fibra, que contribuyen a regular el aumento de la glucosa en sangre.
La clave es que el número de comidas y calorías diarias estén bien distribuidas y fraccionadas. Además, con la ayuda de un buen nutricionista, puedes adaptar la dieta a tus gustos, de manera que te resulte mucho más apetecible.
Qué evitar en la dieta
Hay alimentos que elevan rápidamente el nivel de azúcar en sangre. Hablamos, por ejemplo, de la miel, el azúcar con el que endulzamos el café, la leche condensada y los dulces en general. También del chocolate, los caramelos, los helados, los refrescos y los zumos azucarados. Todos ellos están terminantemente prohibidos en la dieta de cualquier mujer diagnosticada de diabetes gestacional.
Pero hay más. Las patatas, el arroz, las legumbres y los cereales no integrales son excelentes fuentes de energía para el organismo. Sin embargo, están cargados de azúcares complejos. Por ello, solo se pueden tomar en muy pequeñas cantidades.
Mención especial merecen las frutas. Todos estamos acostumbrados a escuchar que un zumo de naranja recién exprimido es perfecto para el desayuno por sus grandes cantidades de vitamina C. Sin embargo, quienes sufren diabetes gestacional (o cualquier otro tipo de diabetes) no pueden tomarlo. ¿El motivo? Al extraer el jugo de la fruta mediante un exprimidor suele dañarse la fibra contenida, que es el elemento que realmente ayuda a controlar la glucemia.
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Algunos alimentos están contraindicados en las mujeres embarazadas. Por tanto, las embarazadas con diabetes gestacional han de tomar siempre fruta entera. Sin embargo, hay algunas que están prohibidas por su elevado contenido en hidratos de carbono (azúcares) y su bajo porcentaje de fibra. Hablamos, en concreto, de la papaya, la sandía, la uva y el higo.
Alimentos recomendados
Se recomienda a las embarazadas seguir una dieta basada en alimentos saludables. No todo son prohibiciones. De hecho, las mujeres con diabetes gestacional pueden aprovechar para adquirir unos hábitos de alimentación más saludables de cara al futuro. Estos son los alimentos en torno a los cuales deben girar sus dietas:
- Verduras de hoja verde y hortalizas: Espinacas, acelgas, apio, canónigos, zanahorias, lechugas, etc. Aportan mucha energía y son ricas en minerales.
- Frutas cítricas: Como el kiwi, el pomelo, la naranja o la mandarina. Eso sí, siempre enteras. En ese estado, poseen grandes cantidades de vitamina C, flavonoides y, sobre todo, fibra. Las manzanas, aunque no sean cítricas, también resultan muy recomendables.
- Frutos rojos: Frambuesas, fresas y cerezas, principalmente. Son ideales para no echar tanto de menos los postres.
- Cereales integrales: Hablamos, por ejemplo, de la avena, del arroz integral o de la pasta de trigo entero. Sus hidratos de carbono de absorción lenta ayudan a regular los niveles de azúcar en sangre.
- Frutos secos: Sobre todo, nueces, que son muy ricas en magnesio, fibra y ácidos grasos omega 6.
- Pescado azul: También es rico en ácidos grasos saludables como el omega-3. El mejor ejemplo es el salmón.
- Leche y yogur desnatado: Aportan calcio y cuidan la flora intestinal sin elevar los niveles de azúcar. Eso sí, deben carecer de azúcares añadidos. Como máximo se deben tomar dos al día.
Es mejor comer carbohidratos complejos en lugar de simples. Se recomienda comer tres veces al día en raciones pequeñas o moderadas. Hay que intentar evitar los carbohidratos complejos altos en fibra y combinar estos productos con proteínas o grasas saludables.
Lista de frutas recomendadas
- Cítricos: mandarinas, pomelo, naranjas, kiwi.
- Frutos rojos: cerezas, fresas y frambuesas.
- Manzanas y peras
Recomendaciones Adicionales
Es recomendable que la gestante no se sienta sola en sus cambios de alimentación o de costumbres. El entorno familiar tiene un importante papel a la hora de ayudar a la mujer gestante a no caer en ‘dulces tentaciones’ si se ha diagnosticado diabetes gestacional.
El menú semanal para mujeres gestantes es tan amplio como gustos tenga cada mujer. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden interferir en las digestiones. Si tienes molestias o dudas, pide cita con un dietista-nutricionista.
Además, con la ayuda de un buen nutricionista, puedes adaptar la dieta a tus gustos, de manera que te resulte mucho más apetecible.
Una de las primera medidas que se aconseja a la mujer con diabetes gestacional, para evitar caídas de glucosa en sangre y por lo tanto hipoglucemias, lo mejor es que los hidratos de carbono se tomen a lo largo del día. Se puede y se debe aumentar el consumo de las verduras, que son básicas en nuestra dieta mediterránea.
Control de la Diabetes Gestacional
Una vez diagnosticada la diabetes gestacional, el primer paso es poner una dieta a la mujer e indicarle que debe controlar su nivel de glucosa con la ayuda de un aparato muy sencillo de utilizar antes y después de las comidas. Ahora bien, desde el mismo momento en el que aparecen los síntomas de la diabetes gestacional (sensación de fatiga, náuseas, visión borrosa, sed insaciable, incremento en la frecuencia de micción...) y la enfermedad es diagnosticada, es necesario realizar un exhaustivo control de los niveles de azúcar en sangre. Para ello, es indispensable tener en casa un medidor de glucosa o glocómetro.
Las mediciones con estos dispositivos deben hacerse en ayunas y dos horas después de cada comida. Solo así es posible llevar un adecuado control de la enfermedad y evitar problemas de salud posteriores en el bebé.
Mitos sobre la fruta y la diabetes gestacional
- Mito: La fruta puede causar diabetes gestacional. Realidad: Es posible siempre y cuando se consuma mucha fruta y esta tenga un contenido alto en azúcar.
- Mito: Las frutas ácidas pueden hacer daño al bebé. Realidad: No hay ninguna razón para evitarlas.
- Mito: La fruta engorda. Realidad: Con la fruta sucede como con cualquier otro alimento, si haces un mal uso del mismo puede llegar a provocar un aumento de peso.
Importancia del Ejercicio
Otro de los puntos importantes para que la diabetes gestacional no afecte ni a la mamá ni al bebé es realizar ejercicio de forma moderada pero diariamente.
Controles Postparto
Una vez ha nacido el bebé, la mamá que ha padecido la diabetes gestacional, se debe realizar controles anuales, para ver cómo está funcionado su metabolismo. En ocasiones suele quedar alguna secuela que se puede solucionar con dieta.
Ante cualquier duda, lo mejor es acudir a VITA en los centros hospitalarios IMED Levante e IMED Elche.
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