La Hora de Oro en el Recién Nacido: Beneficios y Cuidados Esenciales
La primera hora de vida de un recién nacido es un período crucial, conocido como la "hora de oro". Este tiempo es fundamental para establecer una conexión emocional y afectiva entre el bebé y la madre, así como para asegurar una adaptación saludable al nuevo entorno.
Importancia de la Hora de Oro en la Lactancia Materna
Es conocida como la hora de oro en la lactancia materna, la primera hora de vida del bebé aproximadamente, en este momento, el contacto piel con el piel y el inicio de la lactancia materna es fundamental para lograr un amamantamiento pleno y saludable. Es en estos momentos cuando la recién mamá experimenta una descarga de oxitocina, conocida como la hormona de la felicidad, y el bebé nace con un poderoso instinto de succión. En este momento, si se deja al recién nacido sobre el abdomen de la madre, trepará hacia el pecho e iniciará la lactancia materna de una forma instintiva, natural y mamífera. También se puede colocar al bebé bajo el cuello de la madre para permitir que él propio vaya bajando y cabeceando hasta encontrar el pecho.
Esta primera hora es muy importante en la instauración de la lactancia materna, el bebé nace en estado de alerta con los ojos abiertos y con una gran actividad, una vez que finaliza esta hora de oro o sagrada, el bebé y la mamá descansarán y estarán varias horas sin mamar, y si no se agarra al pecho en este tiempo, el agarre ya no será instintivo y natural. Durante los primeros días, es fundamental, colocar al bebé en el pecho en cada oportunidad que se tenga, cada vez que esté despierto y anticipándose a los signos de hambre. Un bebé que ha conseguido mamar por primera vez de forma instintiva y natural tiene muchas posibilidades de conseguir una buena instauración de la lactancia y de lograr un buen agarre boca-pezón, evitando así posible complicaciones en un futuro.
Beneficios del Contacto Piel con Piel
El contacto piel con piel tras el parto y la no separación es una de las mejores recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, no hay un tiempo de separación seguro, y en un parto natural y sin complicaciones, ningún procedimiento es imprescindible en este momento. El bebé pesará y medirá lo mismo una o dos horas más tarde, como afirma la organización Alba Lactancia. Esta organización afirma que las madres y sus hijos no se han de separar al nacer "como no sea por una clara indicación médica, aunque la madre haya decidido no dar el pecho, y aunque el bebé haya venido al mundo mediante cesárea".
Se han documentado casos de madres que han sufrido estrés post-traumático tras la separación de su hijo, especialmente si el parto ha sido instrumentalizado y manipulado, donde llegaron a temer por la vida suya o la de su bebé. Por ello, todas las recomendaciones en un parto natural y sin complicaciones es respetar esta hora donde se promueve la lactancia y se fomenta el apego entre el bebé y la mamá.
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La Hora de Oro en Recién Nacidos Prematuros
La primera hora de un recién nacido, sobre todo en aquellos cuyo nacimiento se ha dado de forma prematura y que presentan un peso bajo o extremadamente bajo al nacer (< 1500 gr / <1000 gr), es un momento crucial para la asistencia sanitaria. Por ese motivo, a este periodo de tiempo, se le conoce en pediatría como Hora de oro o Golden Hour. Este concepto se empieza a emplear en neonatología, alrededor del año 2009, cuando Reynolds et al. 1. Este paso es anterior al nacimiento de recién nacido, sin embargo, debe incluirse en el concepto de hora dorada.
Gestión y Organización del Equipo
El equipo de pediatría y ginecología deberán actuar en común para prevenir el parto prematuro y evitar las complicaciones de este. Los profesionales de enfermería deben estar informados del posible ingreso en la UCIN del recién nacido para disponer de todo lo necesario (incluyendo material y fármacos) para su rápida atención tras el nacimiento. Los profesionales que participen en el cuidado de los pacientes pretérmino deben conocer y tener las habilidades que se necesitan en una sala de partos.
Información y Asistencia a los Padres
Uno de los objetivos será mantener informados a los padres. La familia debe ser guiada y sus dudas deben ser resueltas antes del nacimiento prematuro. 2. Las últimas investigaciones relacionados con el pinzamiento del cordón umbilical sugieren retrasar su clampaje entre 30” y 1 minuto en los recién nacidos prematuros que no requieren reanimación al nacimiento.
Control de la Temperatura
En prematuros los riesgos sufrir hipotermia en los primeros minutos de vida, como consecuencia de sus dificultades para controlar la termorregulación corporal, son muy altos. La temperatura óptima en la sala de partos debe oscilar entre los 25 y 26º. Sin embargo, en el caso de los prematuros extremos o de bajo peso al nacer (< 1500 gr.) que requieren reanimación, la temperatura adecuada de la sala de partos será de entre 25-26º.
Empleo de Envolturas de Plástico
Diversas revisiones apuntan, como método más eficaz en menos de 28 semanas de gestación, el empleo de envolturas de plástico que cubran el cuerpo y cabeza del recién nacido.
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Establecimiento Prematuro del Método Canguro
Las recomendaciones, para Rn que necesiten de una reanimación cardiopulmonar (RCP), indican la necesidad de monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca.
El Minuto de Oro
La estrategia del minuto de oro contempla una secuencia lógica de intervenciones durante el primer minuto de vida de un recién nacido con la finalidad de cubrir todas sus necesidades y facilitar su atención. La estrategia del minuto de oro busca estandarizar una serie de procedimientos, inmediatamente después del nacimiento, para hacer frente a los segundos críticos para la supervivencia inmediata y a largo plazo del recién nacido. Los profesionales que intervengan durante el procedimiento deben de tener las destrezas y conocimientos necesarios para llevar a cabo la atención del paciente en los primeros minutos de vida. Estos, además, asegurarán que la transición entre el entorno intrauterino y extrauterino sea lo más delicada posible con el objetivo de facilitar la adaptación.
Atención Inmediata al Nacer
Atención inmediata al nacer: con maniobras simples, como la aspiración de secreciones o la estimulación táctil, ayudamos a miles de bebés recién nacidos a respirar y evitar secuelas graves.
El Rol del Padre
Si eres el padre, también te llevará algo de tiempo. El vínculo entre el padre y el bebé no se produce necesariamente de la noche a la mañana. Sin embargo, el contacto piel con piel fomenta este vínculo. Por ejemplo, si tu pareja está recibiendo cuidados o puntos de sutura tras una cesárea o una episiotomía, ese momento es una buena oportunidad para tener algo de contacto piel con piel con tu recién nacido mientras esperas a que termine el procedimiento.
Ventajas del Contacto Piel con Piel
El contacto piel con piel después del nacimiento suele ser una práctica habitual en los hospitales, ya que sus ventajas son muy conocidas. Además, este contacto presenta ventajas tanto para los bebés nacidos a término como para los bebés prematuros. Estas son algunas de las principales ventajas que presenta el contacto piel con piel:
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- Regula la temperatura corporal.
- Estabiliza la respiración y los latidos del bebé.
- Favorece la lactancia materna.
- Reduce el llanto.
- Ayuda a tu bebé a sentirse seguro.
- Fomenta el vínculo afectivo.
- Reduce el riesgo de depresión posparto.
Cuidados para el Recién Nacido Prematuro
Durante los primeros 60 minutos de vida los cuidados del prematuro se enfocan en mantener una “termorregulación óptima, control glucémico, asistencia cardiorrespiratoria, inicio de alimentación precoz y prevención de infecciones”, explica la doctora. Esto es así debido a que los bebés prematuros tienen una piel fina y delgada, muy poca grasa y los mecanismos de pérdida de calor aumentados lo que les puede llevar fácilmente a la hipotermia.
Termorregulación
“Aunque parezca increíble, las bajas temperaturas pueden generar dificultad respiratoria, hipertensión pulmonar e hipoglicemia. De manera que, uno de los pilares de la ‘hora de oro’ es mantener una adecuada termorregulación. Secar con compresas tibias, precalentar la incubadora, ajustar la temperatura ambiente entre 22 a 26 grados centígrados hacen parte de este proceso”, añade.
Pinzamiento de Cordón Tardío
Por otro lado, el pinzamiento de cordón tardío también parece demostrar cada vez más beneficios para el pequeño en términos de estabilidad hemodinámica. Esto es así, puesto que de esta manera “se logra transferir al neonato entre 80 a 100 ml de sangre materna, lo cual evita hipotensión, mejora oxigenación y niveles de hemoglobina”, asegura la pediatra.
Problemas Pulmonares y Nutrición
Otro de los problemas más comunes en los prematuros son los pulmonares, aunque solo el 1% requiere maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada, entre otras técnicas que se aplican en el caso de que el bebé nazca en parada cardiorespiratoria. Por último, la nutrición y prevención de infecciones es primordial también a la hora hora de estabilizar a un recién nacido prematuro por ello, “el inicio de lactancia materna y/o nutrición endovenosa con dextrosa, aminoácidos y lípidos no se debe dejar de lado. Asimismo, la administración oportuna de antibióticos de primera línea en la primera hora de vida puede evitar una sepsis neonatal fatal”, advierte la Dra.
Información para los Padres
Los papás deben estar informados en todo momento de la realización de estos cuidados propios del prematuro así como explicarles todos los riesgos y posibles complicaciones que pueden acontecer y cómo se realizará esta gestión durante las primeras horas de vida. “Todo puede suceder y nadie lo sabrá hasta el momento del nacimiento, cada hora es crucial y el tratamiento en cada paciente dependerá de la gravedad, de manera que las intervenciones pueden ser muy dinámicas y variables.
Medidas de Seguridad Durante el Contacto Piel con Piel
- Ignora tu teléfono y céntrate únicamente en tu pequeño.
- Si te sientes mal o tienes una enfermedad, como un resfriado, debes esperar.
- No utilices perfumes, ya que pueden irritar la delicada piel de tu bebé.
- Asegúrate de que tu piel está libre de sarpullidos, lesiones cutáneas y herpes labiales.
- Evita fumar antes y durante el contacto piel con piel.
Tabla de Beneficios del Contacto Piel con Piel
| Beneficio | Descripción |
|---|---|
| Regulación de la temperatura | El cuerpo de la madre actúa como incubadora natural. |
| Estabilización de la respiración y latidos | Ayuda a regular las funciones vitales del bebé. |
| Favorecimiento de la lactancia materna | Estimula la producción de leche y facilita el agarre. |
| Reducción del llanto | Proporciona seguridad y calma al bebé. |
| Fomento del vínculo afectivo | Libera hormonas que intensifican el amor y la protección. |
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