Los Anabolizantes y la Fertilidad Masculina: Un Análisis Detallado
Hoy vamos a hablar sobre un tema que ha ganado mucha atención en el mundo del deporte y la salud: los esteroides anabólicos. Si alguna vez te has preguntado qué son, por qué algunas personas los usan y cuáles son los riesgos asociados, este artículo es para ti.
¿Qué son los Anabolizantes?
Los anabolizantes o esteroides anabólicos androgénicos (EAA) son sustancias análogas a la testosterona cuyo efecto hace aumentar el tejido muscular y disminuir la grasa corporal. Los anabolizantes son análogos sintéticos de la testosterona, producida principalmente en los testículos (95%) y en las glándulas suprarrenales (5%). Los anabolizantes son análogos sintéticos de la testosterona.
Para entenderlo mejor, los esteroides naturales son moléculas producidas por el cuerpo humano a partir del colesterol. Los esteroides anabólicos androgénicos son hormonas sintéticas con estructura química similar a la testosterona que provocan el aumento de la masa y fuerza muscular. Los anabolizantes tienen efectos androgénicos (masculinización) y anabolizantes (aumento de masa muscular y peso por incremento de la síntesis de proteínas).
¿Por qué la Gente Consume Esteroides?
El uso de esteroides anabólicos se ha vuelto común entre atletas y fisicoculturistas que buscan mejorar su rendimiento físico. En la actualidad parece haberse impuesto el que implica un aumento del volumen de la masa muscular corporal, inicialmente sólo en el caso de los varones y más tarde también en las mujeres. Además del aumento de la afluencia de la población a gimnasios y centros de culturismo, se cree que ha aumentado el consumo de fármacos anabolizantes, bien de forma consciente o inconsciente, el cual se estima entre la cuarta y las tres cuartas partes de dichos asistentes.
Los deportistas al ingerirlos buscan sus efectos anabólicos, esto es, el aumento del tejido muscular y la disminución de la grasa corporal. Sin embargo, cuando los esteroides se consumen en altas dosis y durante tiempos prolongados pueden causar efectos secundarios graves. El uso de esteroides en ciclos (tomar esteroides durante un período de tiempo, luego dejar de tomarlos y después volver a tomarlos) no evita los efectos negativos de los mismos.
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Efectos de los Anabolizantes en la Fertilidad Masculina
La testosterona es la hormona que se produce a nivel testicular, y estimula la producción de espermatozoides. La producción de espermatozoides o espermatogénesis está regulada negativamente por la producción natural de la testosterona. Esto quiere decir, que cuando los niveles de testosterona están altos, produce una disminución de las hormonas que estimulan la producción de espermatozoides.
Cuando el nivel de testosterona en sangre sobrepasa el límite fisiológico, se produce una disminución de la producción de las hormonas LH y FSH encargadas de estimular el testículo para que produzca testosterona y espermatozoides, respectivamente. Los anabolizantes, como son sustancias análogas a la testosterona, pueden provocar infertilidad masculina por bloquear la producción de espermatozoides, pudiendo incluso llegar a la azoospermia o ausencia de espermatozoides. Como consecuencia, disminuye el volumen testicular cerca de un 20% y también la producción de esperma, pudiendo llegar a cero, aunque el volumen de eyaculado permanece inalterado. Puede observarse una disminución del volumen testicular de hasta un 20% y una disminución de la producción de espermatozoides que puede llegar a la azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), aunque el volumen de eyaculado permanezca igual.
En el testículo esta hormona controla la producción de espermatozoides. La ingesta masiva de testosterona produce efectos colaterales en el órgano genital masculino. La hormona testosterona es la encargada de regular muchos procesos en el cuerpo humano como, por ejemplo, el crecimiento de la masa ósea, la distribución de la grasa corporal, la formación de espermatozoides, etc.
Cuando la testosterona es administrada exógenamente de forma continuada, como sería el caso de los esteroides anabólicos androgénicos, provoca importantes desregulaciones en el organismo. En las Clínicas de Fertilidad se detecta cada vez más un aumento en el número de varones con problemas reproductivos ocasionados por la administración de anabolizantes. Los efectos dañinos de los anabolizantes no sólo se limitan a la función reproductora, dificultando el embarazo. Los esteroides anabólicos interfieren en procesos de regulación hormonal. Uno de los efectos negativos de los anabolizantes es el desarrollo de una esterilidad temporal.
Otros Efectos No Deseados
Otro efecto del consumo de anabolizantes es la aparición de disfunción eréctil y disminución de la libido, pudiendo llegar a provocar infertilidad masculina. Otro efecto paradójico del consumo de EAA es la aparición de disfunción eréctil y/o disminución de la libido.
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Los esteroides aumentan la producción de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), que se une a la testosterona que hay en sangre inactivándola. Esto hace que haya menor concentración de testosterona libre o de testosterona biodisponible y repercute en la aparición de disfunciones sexuales. El aumento de los estrógenos debido a la transformación del exceso de andrógenos por la aromatasa estimula la producción de SHBG, con lo que aumenta la testosterona fijada a esta proteína y disminuyen la testosterona libre y la biodisponible.
Los anabolizantes también pueden provocar la aparición de caracteres sexuales femeninos en el hombre, porque provocan un aumento de estrógenos (hormonas femeninas). El síntoma más común es la ginecomastia, que es el crecimiento y desarrollo de las glándulas mamarias en los hombres. El exceso de andrógenos puede producir el desarrollo de la mama masculina.
Efectos Adicionales
- A nivel cutáneo, se manifiestan por un aumento del vello en zonas típicamente masculinas (barba, bigote…).
- A nivel cardiovascular, implica un mayor daño del endotelio vascular y mayor susceptibilidad a enfermedades trombóticas.
Reversibilidad de la Infertilidad y Tratamientos
Esta infertilidad derivada del consumo de anabolizantes en el hombre podría ser reversible. Para la recuperación de la fertilidad es necesario el abandono completo de estos fármacos. La recuperación de la fertilidad conllevaría el abandono completo del consumo de estos fármacos. En la mayoría de los casos el cese del consumo de anabolizantes revertirá esta situación.
Si se suspende el consumo, en el 60% de los casos se recupera la fertilidad de forma espontánea a los 6-9 meses. En el 60% de los casos de infertilidad masculina secundaria al uso de anabolizantes, los efectos pueden revertirse y recuperar la fertilidad de forma espontánea a los 6-9 meses. Según estudios realizados, en el 60 por ciento de los casos, tras abandonar el consumo, se recupera la normalidad en el recuento de espermatozoides.
Sin embargo, en otras ocasiones es necesario dar tratamiento con hormonas (FSH y LH) para estimular la producción de espermatozoides por parte del testículo. En la mayoría de los casos, si se deja rápidamente el consumo de anabolizantes y se somete a un tratamiento con antiestrógenos se suele recuperar el aspecto habitual del pecho en el hombre. En el 80% de los casos se consigue una remisión completa, pero no sólo es necesario suspender el consumo, sino también realizar un tratamiento con fármacos antiestrogénicos.
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La mayoría de los pacientes que presentan infertilidad por anabolizantes recuperan la producción de espermatozoides a los 6 meses de interrumpir el uso. En otros casos es necesario recurrir a tratamientos hormonales para revertir los efectos a nivel testicular.
Estudio sobre la Recuperación de la Fertilidad
Un estudio revisó historias clínicas de pacientes que consultaron por esterilidad y reconocieron haber consumido anabolizantes. Tras el cese de la administración del fármaco, 17 de los 21 pacientes (80,95%) recuperaron un recuento espermático normal. En 1 persistió la azoospermia (4,76%) y en 3 persistió la oligozoospermia (14.28%). De los 17 pacientes recuperados, en 13 de ellos no hizo falta administrar ningún tratamiento por normalizarse en seis meses. 4 de ellos precisaron la administración de Tamoxifeno oral, con el cual se recuperaron en el espermiograma de los 9 meses. Por ello el plazo medio hasta la resolución fue de 6,35 meses.
Tabla Resumen de Resultados del Estudio
| Resultado | Número de Pacientes | Porcentaje |
|---|---|---|
| Recuperación del recuento espermático normal | 17 | 80.95% |
| Persistencia de azoospermia | 1 | 4.76% |
| Persistencia de oligozoospermia | 3 | 14.28% |
Consideraciones Finales
Las hormonas, entre ellas la testosterona, regulan distintos procesos en el organismo. A nivel testicular provocan infertilidad, los esteroides anabólicos interfieren con otras hormonas inhibiendo la producción de espermatozoides. La alteración hormonal provocada por los esteroides anabólicos no sólo afecta la fertilidad masculina y femenina. Sus efectos repercuten en todo el cuerpo, provocando enfermedades a nivel cardíaco, hepático y renal entre muchas otras.
En los adolescentes, retrasan el crecimiento, deteniendo el desarrollo de los huesos. En las mujeres producen el desarrollo de características sexuales masculinas, como el crecimiento del vello facial, el engrosamiento de las cuerdas vocales y el agrandamiento del clítoris. A nivel psicológico pueden provocar adicción en una forma similar a la que producen las drogas de abuso.
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