Hospital de la Santa Creu i Sant Pau: Maternidad y Servicios para un Parto Respetado
Si estás pensando en ser mamá o papá, Barcelona te ofrece el apoyo que necesitas para vivir el embarazo, el parto y la crianza con confianza y tranquilidad. En los hospitales de la red pública de Barcelona podrás definir cómo quieres que sea tu parto.
Atención Integral Durante el Embarazo
En primer lugar, necesitas obtener una tarjeta sanitaria individual registrándote en el CatSalut. Una vez que la tengas, acude a tu centro de atención primaria (CAP) para que te dirijan a una unidad de atención a la salud sexual y reproductiva (ASSIR). Podrás beneficiarte de un acompañamiento gratuito durante tu embarazo, realizar todos los controles prenatales y aprender buenos hábitos de salud para ti y tu bebé. Además, contarás con clases prenatales y sesiones grupales de preparación al parto, grupos para hombres que serán papás y grupos de posparto. Estos abordan temas tanto físicos como emocionales que te resultarán muy útiles.
El Plan de Parto: Tu Voz en el Proceso
Define, con la comadrona de la ASSIR, tu plan de parto para que respeten tus decisiones. Podrá ser un parto lo más natural posible y con contacto piel con piel nada más nacer, para facilitar la vinculación y el inicio de la lactancia. El Plan de nacimiento es un documento esencial donde quedarán recogidas tus preferencias y opciones durante el proceso de parto. Será la guía en la que nos basaremos las profesionales para asistirte a ti y a tu bebé en el momento del parto y conocer tus expectativas. Esto nos permitirá ofrecerte una atención integral y totalmente personalizada. La elaboración de tu Plan de nacimiento es un proceso dinámico a lo largo del cual tanto las profesionales del ASSIR como las del Hospital estaremos en tu disposición para informarte sobre todo lo que sea necesario y asesorarte sobre todas las opciones a tu alcance para que puedas tomar decisiones. Es un documento dinámico porque tienes todo el derecho de poder cambiar de opinión en cualquier momento y sobre cualquiera de las decisiones que hayas tomado, tanto antes como el mismo día del parto.
Los hospitales públicos de Barcelona cuentan con servicios especializados para neonatos y para atender a la mamá, en caso de que surja alguna complicación. Tu hospital público de referencia dependerá de dónde vivas en Barcelona y del CAP que tengas asignado. Los hospitales de la red pública de referencia de Barcelona para partos son el Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Hospital del Mar, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital Maternoinfantil Sant Joan de Déu.
¿Cómo saber si estás de parto?
- Cuando las contracciones sean regulares y cada vez más intensas, al menos durante 2 horas cada 3 o 5 minutos o, si no es el primer parto, durante 1 hora cada 5 minutos.
- Si rompes aguas y son claras, notas movimientos fetales y te encuentras bien puedes esperar que se inicien las contracciones (máximo 12h).
El Proceso de Parto en Sant Pau
En Sant Pau sabemos que cada parto es un momento único y por eso velamos para que el proceso sea una experiencia positiva. Porque parir es un proceso fisiológico para el que tu cuerpo nace preparado, y nosotros ayudaremos para que se convierta en una experiencia especial e inolvidable. Nuestra filosofía de trabajo es respetar y ofrecer a cada familia una atención individualizada según cada gestación y acorde a sus preferencias.
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Dependiendo del tipo de parto, os quedaréis en el hospital entre uno y tres días. Una vez en casa, contarás con atención posparto.
Acompañamiento durante el parto
El apoyo continuo durante el parto te puede ayudar a reducir la ansiedad, el miedo y la necesidad de hacer uso de tratamientos farmacológicos para aliviar el dolor. Para favorecer el ambiente de recogimiento y calma que pide un nacimiento y respetar tu intimidad, podrás tener la persona que elijas como acompañante.
Cuando comience el trabajo de parto ingresarás en la Sala de Partos. El momento del nacimiento también se conoce como el periodo expulsivo. La mayoría de los partos son vaginales, y solo en algunos casos hay que realizar una cesárea. Justo después del nacimiento, se produce el alumbramiento de la placenta. Esta fase coincide con la piel con piel y el tipo de pinzado de cordón que hayas escogido.
La salida de la placenta o alumbramiento espontáneo (sin medicación) está relacionado con un aumento de la hemorragia posparto. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, el alumbramiento dirigido de la placenta con la administración de una dosis baja de oxitocina por vía endovenosa o intramuscular facilita y acelera su salida, reduciendo así el riesgo de hemorragia posparto.
Si deseas llevarte la placenta en tu domicilio, tendrás que firmar un consentimiento informado después del parto y hará falta que lleves un recipiente para transportarla. Recuerda llevar placas/bolsas de frío para su preservación.
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Impresiones con la placenta
La placenta es un órgano efímero muy importante, ya que proporciona todo lo que necesita el bebé para vivir y crecer durante la gestación. Se encarga de intercambiar las sustancias necesarias para el desarrollo fetal como el oxígeno y alimento, y eliminar aquellas de deshecho, como por ejemplo el dióxido de carbono entre otros. Para tener un recuerdo de este órgano esencial para la vida intrauterina, se puede realizar una impresión de la placenta.
Cesáreas: Un Enfoque Humanizado
El Hospital de Sant Pau es uno de los hospitales de Barcelona con la tasa más baja de cesáreas. La cesárea es una intervención quirúrgica mayor que tiene mayor riesgo para la salud de la mujer que el parto vaginal, y por tanto la practicamos solo cuando está indicada.
Existen tres tipos de cesáreas:
- Cesárea electiva: se lleva a cabo en mujeres con algunas patologías propias o del bebé que contraindican o desaconsejan un parto por vía vaginal. Es una intervención programada.
- Cesárea en curso de parto: se realiza por distintos problemas surgidos durante el proceso de parto (ausencia de dilatación, falta de descenso fetal por el canal del parto, etc.).
- Cesárea urgente: se hace de forma rápida, se indica cuando existe un riesgo vital para la mujer o para el bebé.
Nuestra voluntad es velar por tu bienestar físico y emocional, manteniendo un adecuado respecto a la intimidad, y que puedas tener una experiencia positiva en caso de tener una cesárea.
Los profesionales conocemos los beneficios de la cesárea humanizada o Profamilia, y por eso promovimos esta técnica que favorece tu participación y la de la persona que te acompaña facilitando y mejorando la experiencia del nacimiento.
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Garantizamos un acompañamiento de la comadrona en todo momento, quien será tu vínculo con el personal quirúrgico.
Utilizamos un tipo de anestesia epidural que podemos dejar hasta 30 horas después del parto, permitiendo que no tengas dolor en las horas inmediatamente posteriores y así puedas participar de los cuidados de tu bebé desde el inicio favorecer el vínculo y la lactancia materna.
En el momento del nacimiento, si lo deseáis y siempre que las circunstancias lo permitan, se baja el telón para que tú y tu acompañante podáis ver el nacimiento, iniciaremos la piel con piel sin cortar el cordón umbilical durante al menos 1 minuto (pinzamiento tardío si es tu elección).
Evitamos el uso de sujeciones en cuanto a los brazos y minimizamos el uso de electrodos o aparatos en los brazos o en el pecho para que puedas estar cómoda y coger el bebé.
Promovemos la no separación de la familia, y la piel con piel puede ser iniciado por ti o por el acompañante.
Inducción Mecánica del Parto
La inducción mecánica del parto es un procedimiento que se utiliza para iniciar el trabajo de parto de manera controlada. Se puede recomendar por diversas razones, como el embarazo prolongado más allá de las 41 semanas, complicaciones médicas de la madre o el bebé, o anomalías en el crecimiento fetal. A continuación, te explicamos en qué consiste y cómo se lleva a cabo:
¿Cómo se realiza la inducción mecánica?
La inducción mecánica se realiza mediante un catéter de balón. Estas son las fases del proceso:
- Preparación
- Consulta médica: El equipo médico te explicará el procedimiento, responderá tus preguntas y, si lo das, obtendrá tu consentimiento.
- Examen físico: Se realizará un examen para evaluar la condición del cuello uterino y la posición del bebé.
- Inserción del Catéter de balón
- Dispositivo: Un catéter con un pequeño globo en la punta (parecido a un tubo delgado) se inserta a través del cuello uterino.
- Inflado del globo: Una vez colocado, el globo se llena con agua estéril para que presione entre la cabeza del bebé y la parte interna del cuello del útero. Esta presión provoca la liberación natural de prostaglandinas, lo que da lugar al inicio fisiológico de la maduración cervical. Este proceso se puede realizar con la ayuda de óxido nitroso para aliviar la sensación incómoda en el momento de la inserción.
- Monitorización: Se te monitorizará para asegurarnos de que el globo esté en la posición correcta y para verificar tu bienestar y el del bebé.
- Proceso de dilatación
- Tiempo: El globo puede permanecer en su lugar durante 6-8 horas. En las mujeres de bajo o medio riesgo (ej. Gestación cronológicamente prolongada, fetos pequeños, macrosomías, diabetes gestacional materna, entre otros), este proceso se realiza en el mismo domicilio, ya que es un procedimiento totalmente seguro, prácticamente no produce molestias y hacerlo en un entorno no hospitalario mejora la experiencia de la mujer y su familia. En los casos en que se requiera una monitorización de la madre y/o el bebé, el proceso se realizará mientras dure la hospitalización.
- Retirada del catéter
- Progreso natural: En muchos casos, el trabajo de parto continuará de manera natural después de retirar el catéter, ya que no hemos administrado medicación que condicione un aumento de las contracciones.
Beneficios
- Controlado y seguro: Permite una inducción del parto de manera fisiológica, segura y efectiva.
- No químico: No se utilizan medicamentos, lo que evita riesgos como la sobre estimulación del útero o el riesgo de sufrimiento fetal, y está recomendado en casos de cicatriz previa del útero.
La inducción mecánica del parto es una opción segura y efectiva para iniciar el trabajo de parto cuando es necesario. Siempre es importante discutir todas las opciones y preocupaciones con el equipo profesional para asegurarte de que entiendes el procedimiento y te sientes cómoda con el plan de parto.
Si tienes más preguntas o necesitas más información, no dudes en hablar con el equipo. El personal está aquí para apoyarte y guiarte en cada paso del camino.
Recomendaciones en casa
- El globo debe mantenerse durante aproximadamente 6-8 horas. Posteriormente a la colocación, se comprueba el bienestar tanto materno como fetal, y después podrás irte a casa.
- Se puede comer y beber, pero recomendamos hacer comidas ligeras.
- Puedes mantenerte en movimiento, hacerlo favorecerá el inicio del parto.
- Si comienzas a tener contracciones, puedes usar una pelota o calor local para aliviar las molestias. Puedes tomar paracetamol de 1 g si es necesario.
- Intenta descansar todo lo que puedas.
- Si en algún momento expulsas el globo o se produce el rompimiento espontáneo de la bolsa amniótica, no te preocupes.
Estancia en el Hospital
Durante vuestra estancia en el Hospital nos esforzamos por que te sientas lo más cómoda y acompañada posible:
- Evitamos interrupciones innecesarias, programando las visitas en momentos que respeten tu descanso y el del bebé.
- No separamos nunca al recién nacido de ti. Todos los cuidados y revisiones se realizan en la misma habitación.
- Disponemos de camas adjuntas para tener el bebé lo más cerca posible, un recurso especialmente recomendado en el caso de la cesárea.
Os pedimos vuestra colaboración en mantener un ambiente tranquilo y relajado en su habitación, evitando el máximo el uso de pantallas, aparatos electrónicos y los ruidos, para favorecer el arraigo del vínculo familiar.
Para favorecer la adaptación a esta nueva etapa promovemos el alta precoz siempre que las circunstancias lo permitan.
Atención Posparto
Podrás apuntarte a distintos grupos de apoyo durante el posparto, por ejemplo, para acompañarte con la lactancia materna, cómo cuidar el suelo pélvico, cómo abordar las relaciones de pareja después del nacimiento de un bebé, o la paternidad consciente.
Aspectos Legales y Administrativos
Si el bebé tiene la nacionalidad española y ha nacido en un hospital público, puedes pedir la inscripción en el Registro Civil en el mismo hospital. También deberás dar de alta a tu hijo o hija en el padrón municipal de la ciudad de Barcelona y pedir su alta en la Seguridad Social para poder solicitar la tarjeta sanitaria individual de tu bebé. Este documento le dará acceso al sistema público de salud. Podrás solicitar la asignación de un o una pediatra que le hará su primera revisión y el seguimiento hasta que sea adulto o adulta.
Seguro Médico Privado
Consulta tu seguro médico privado para conocer de qué cobertura dispones, ya que muchas compañías de seguros establecen un período mínimo de carencia para cubrir los gastos asociados a la maternidad. Infórmate sobre cómo te acompañan en el parto. En general, debes saber que estadísticamente se producen más partos por cesárea en las clínicas privadas que en los hospitales públicos.
Parto en Casa
Si tu embarazo es de bajo riesgo y quieres tener a tu bebé en casa, existe la opción de contratar a una comadrona. No es un servicio habitual que se utilice en Barcelona, porque la mayoría de familias van al hospital a dar a luz.
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