Medicamentos para la fiebre en niños: Dosificación y precauciones
El paracetamol y el ibuprofeno son dos de los analgésicos y antipiréticos de venta libre más comunes que se utilizan para aliviar el dolor y reducir la fiebre de los más pequeños. Es fundamental recordar que la administración de medicamentos, incluso aquellos de venta libre como el paracetamol y el ibuprofeno, puede acarrear riesgos si no se realiza de manera adecuada.
Paracetamol: Alivio del dolor y la fiebre
El paracetamol, también conocido como acetaminofén, es un analgésico de acción central que actúa principalmente en el cerebro para reducir la sensación de dolor y en el centro regulador de la temperatura para disminuir la fiebre. El paracetamol alivia el dolor y baja la fiebre. Es eficaz para tratar la fiebre causada por infecciones virales y bacterianas. Además, es adecuado para aliviar el dolor leve a moderado, como el dolor de cabeza. Si el niño tiene alergia a los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, el paracetamol es una alternativa segura.
Dosificación de paracetamol en niños
Las presentaciones de paracetamol infantil están destinadas a niños o niñas entre 3 y 32 kilos. Administra la dosis indicada en el prospecto según el peso del niño. Conserva el prospecto junto al jarabe o frasco cuentagotas. La dosis recomendada es de 60mg por Kg de peso del niño por día que se puede repartir en 3 o 4 tomas, es decir, cada 6h u 8 horas. Por tanto, si un niño pesa 8kg debe tomar 1,2ml al día.
A continuación, se presenta una guía de dosis de paracetamol oral en niños según su peso y edad:
| Peso | Edad (orientativo) | Mg de paracetamol |
|---|---|---|
| Hasta 4 Kg | de 0 a 3 meses | 60 mg |
| Hasta 8 Kg | de 4 a 11 meses | 120 mg |
| Hasta 10,5 Kg | de 12 a 33 meses | 160 mg |
| Hasta 13 Kg | de 2 a 3 años | 200 mg |
| Hasta 18,5 Kg | de 4 a 5 años | 280 mg |
| Hasta 24 Kg | de 6 a 8 años | 360 mg |
| Hasta 32 Kg | de 9 a 10 años | 480 mg |
Es importante tener en cuenta lo siguiente:
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- Debes conocer el peso del niño, ya que los niños suelen variar de peso rápidamente por su crecimiento.
- No le des paracetamol si el niño está tomando otro tipo de medicamentos que puedan contener paracetamol.
Ibuprofeno: Antiinflamatorio y analgésico
Por otro lado, el ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que actúa inhibiendo la producción de prostaglandinas, sustancias que desempeñan un papel clave en la inflamación, el dolor y la fiebre. El ibuprofeno alivia el dolor y baja la fiebre. En algunos pacientes suele ser más efectivo para aliviar el dolor de corta duración de tipo menstrual, dental, de garganta, esguinces o torceduras. En casos de dolor moderado a severo, el ibuprofeno puede ser más efectivo que el paracetamol debido a su acción antiinflamatoria adicional. También puede ser más eficaz para reducir la fiebre alta o persistente, proporcionando un alivio más prolongado. Es ideal para condiciones que involucren inflamación, como lesiones musculares, dolor por esguinces y artritis.
Dosificación de ibuprofeno en niños
Las presentaciones de ibuprofeno infantil están destinadas a niños y niñas entre 3 meses y 12 años. A partir de 12 años se pueden utilizar comprimidos de 400 miligramos. Conserva el prospecto junto al jarabe o frasco cuentagotas. Administra la dosis indicada en el prospecto según el peso del niño o niña.
El ibuprofeno se presenta en dos concentraciones diferentes: al 2% y al 4%. Cuando se trata de ibuprofeno al 2%, se recomienda 1ml por kg cada 24h. Por ejemplo, si el niño pesa 18Kg tomará 18ml/día. Si el ibuprofeno está al 4%, debe darse la mitad de los mililitros que en el caso del ibuprofeno al 2%. Por tanto, se administrará 0,5ml por kg cada 24h. Por ejemplo: Una niña de 20Kg tomará 10ml/día.
Diferencias clave entre paracetamol e ibuprofeno
En cuanto a las diferencias entre el paracetamol y el ibuprofeno, es importante destacar que el paracetamol actúa principalmente en el cerebro y el centro regulador de la temperatura, mientras que el ibuprofeno ejerce su efecto principalmente a nivel periférico, inhibiendo la producción de prostaglandinas. Además, el ibuprofeno tiene propiedades antiinflamatorias, a diferencia del paracetamol.
¿Cuándo usar paracetamol o ibuprofeno?
Si el niño tiene fiebre o dolor aislado sin inflamación, el fármaco de elección es el PARACETAMOL. Si fuera necesario se podría utilizar Paracetamol cada 4-6 horas o Ibuprofeno cada 6-8 horas.
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Riesgos asociados al uso de paracetamol e ibuprofeno
Aunque el paracetamol y el ibuprofeno son medicamentos comúnmente utilizados y considerados seguros para el alivio del dolor y la fiebre en niños, es importante ser consciente de los posibles riesgos asociados con su uso, especialmente cuando se administran incorrectamente o en dosis inadecuadas.
- Sobredosis: Tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden ser tóxicos en dosis elevadas.
- Daño hepático: El paracetamol, en dosis elevadas o en casos de sobredosis, puede causar daño hepático grave e incluso ser fatal. El uso de paracetamol a dosis elevada puede dañar el hígado. El riesgo es mayor en pacientes que consumen alcohol de forma continua, toman varios fármacos a la vez, en ancianos y en personas con bajo peso.
- Problemas gastrointestinales: Tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden causar irritación estomacal y aumentar el riesgo de úlceras gástricas, especialmente cuando se toman en dosis altas o durante un período prolongado de tiempo. El consumo continuado de ibuprofeno puede dañar el estómago. Para evitarlo, se recomienda tomarlo con alimentos. En el caso del ibuprofeno, debe ingerirse con comida debido a que puede provocar perforación del estómago.
- Reacciones alérgicas: Aunque raras, tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden causar reacciones alérgicas en algunos niños. Es esencial administrarlo con precaución y siguiendo las indicaciones de dosificación adecuadas según el peso y la edad del niño.
Precauciones adicionales
En el caso de neonatos menos de 6 meses es necesario consultar con un pediatra antes de administrar cualquier medicamento, incluido el ibuprofeno, debido a la sensibilidad y fragilidad de los bebés en esta etapa. Su sistema digestivo aún está inmaduro, lo que aumenta su susceptibilidad a los efectos de los fármacos. Además, los bebés más jóvenes tienen un mayor riesgo de experimentar efectos secundarios adversos debido a su inmadurez fisiológica. Esto incluye efectos como irritación gástrica o daño renal, que pueden ser más graves en esta población vulnerable. Cuando se trata de bebés o niños pequeños a pesar de que tanto el ibuprofeno como el paracetamol son medicamentos seguros se recomienda que se consulte al pediatra hasta mínimo los 2 años.
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