Medicina China y Maternidad: Beneficios y Riesgos
La medicina tradicional china (MTC) cuenta con miles de años de antigüedad, siendo muy eficaz en los tratamientos de ginecología y fertilidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el buen resultado de la acupuntura en el tratamiento de diversas patologías y alienta a considerar la MTC como una parte importante del sistema de salud en su plan estratégico.
En los últimos años se ha producido un aumento de los tratamientos de MTC en fertilidad, ya sea de forma individual o en combinación con las técnicas de reproducción asistida, a fin de potenciar los resultados. En la infertilidad se ven involucrados muchos factores, con muchas causas y enfoques del tratamiento, pudiendo ser el trabajo combinado de los especialistas de reproducción asistida, pacientes, acupuntores y otros profesionales lo que consiga marcar la diferencia y de lugar a la obtención de muy buenos resultados.
Beneficios de la Medicina China durante el Embarazo
La MTC ayuda durante la preparación, el tratamiento de fertilidad, sea natural o como acompañamiento a las técnicas de reproducción asistida, y el seguimiento posterior, evaluando el progreso y adaptándose al momento del ciclo y al estado de la mujer en cada momento. Diversos factores pueden afectar a la fertilidad como problemas congénitos, una constitución débil, hábitos de vida no saludables, el estrés, una dieta inadecuada, exposición al frío y humedad, cirugías, exceso de trabajo y ejercicio físico o de descanso, abortos, tabaco, etc.
La MTC puede ayudar a mejorar el estado emocional y puede reducir los niveles de estrés, ansiedad y depresión durante todo el proceso. Cada vez son más los estudios científicos que demuestran la eficacia y beneficios de la MTC como tratamiento para la fertilidad tanto en hombres como mujeres.
La acupuntura ha ido adquiriendo una gran reputación como tratamiento complementario en el ámbito de la fertilidad y el embarazo. Actualmente, podemos encontrar en Servicios de Ginecología y Obstetricia de medicina convencional la posibilidad de recibir tratamientos complementarios con Acupuntura.
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Beneficios específicos:
- Normaliza los ciclos menstruales de la mujer.
- Mejora la función ovárica y folicular.
- Aumenta el flujo sanguíneo al útero y ovarios.
- Mejora el grosor y calidad del endometrio.
- Fortalece los órganos implicados en la reproducción y el sistema inmunitario.
- Favorece el aumento de la tasa de embarazo y disminución del riesgo de aborto.
Riesgos y Puntos Prohibidos en la Acupuntura durante el Embarazo
El debate en torno a la seguridad de los tratamientos con acupuntura en mujeres embarazadas es un tema recurrente. A pesar de conocer los múltiples beneficios que la acupuntura puede aportar a la mujer embarazada frente a tratamientos farmacológicos no carentes de resultados adversos, los acupuntores, sin embargo, somos reacios a utilizar la acupuntura durante el embarazo porque, por un lado, siempre resuenan en nuestra mente los temidos “puntos prohibidos” que se describen en casi todos los textos de acupuntura y por otro lado está en nuestra conciencia no perjudicar a la mujer gestante causándole algún efecto no deseado.
No obstante, la creencia de que ciertos puntos son abortivos es frecuente entre los acupunturistas tradicionales; aunque haya desacuerdo sobre el espectro completo de puntos prohibidos si se comparan diferentes textos clásicos. Sin embargo, el concepto de puntos prohibidos no está tan arraigado entre los profesionales de la rama más occidental de la acupuntura; dado que las preocupaciones sobre la utilización de puntos prohibidos en el embarazo son históricas y no están basadas en la evidencia.
Aunque no existe un consenso sobre el espectro completo de puntos prohibidos, los más frecuentemente citados como contraindicados durante el embarazo (por lo menos antes de las 37 semanas) son B 6, IG 4, V 60, V 67, VB 21, P 7 y puntos de la parte inferior del abdomen (p. ej., Ren 3-7) y de la región sacra (p. ej., V 27-34).
Lista de puntos prohibidos de acupuntura en mujeres embarazadas:
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- Hegu (4 IG): Se encuentra en la mano, entre el primer y segundo metacarpiano, cerca del borde radial del segundo metacarpiano.
- Sanyinjiao (6 B): Situado en la pierna, a tres cun por encima del maléolo interno, en el borde posterior de la tibia.
- Kunlun (60 V): Localizado en la depresión entre el maléolo externo y el tendón de Aquiles.
- Zhiyin (67 V): Localizado en el ángulo ungueal externo del quinto dedo del pie.
- Jianjing (21 VB)
- Cuatro dedos por debajo de la rótula y un dedo lateral a la cresta tibial.
Además de los puntos prohibidos de acupuntura mencionados, se recomienda evitar la estimulación de puntos en la región lumbosacra y abdominal durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre.
Evidencia Científica sobre la Seguridad de la Acupuntura en el Embarazo
Para llegar a las conclusiones del estudio y hacer una revisión de la seguridad de la acupuntura en el embarazo, desde su inicio hasta julio de 2015, los autores realizaron una búsqueda exhaustiva en las siguientes bases de datos: PubMed, EMBASE, Cochrane Library, BioMed Central, AMED (Allied and Complementary Medicine), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) Plus y SCOPUS.
Los conceptos clave de búsqueda fueron embarazo y acupuntura. Los idiomas para los textos completos se restringieron a inglés y alemán.
Tras el análisis de los datos obtenidos, se definieron 4 líneas de evidencia:
- La realización de acupuntura en puntos prohibidos no aumenta el riesgo de resultados adversos en el embarazo.
- En estudios observacionales, la realización de acupuntura en puntos prohibidos no se asocia con mayores tasas de resultados adversos durante el embarazo.
- La acupuntura realizada en puntos prohibidos no induce ni un aborto involuntario ni el parto.
- Evidencia preclínica: experimentos con ratas preñadas no mostraron resultados adversos al utilizar EA en puntos prohibidos.
Acupuntura para la Inducción del Parto
La inducción del parto con acupuntura se ha estudiado desde 1976, se ha descrito como exitosa entre el 67 y el 81% de las mujeres con una gestación entre las semanas 38 a 42, y se obtuvo un patrón de actividad uterina similar a la del trabajo de parto normal7-9.
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Los pocos estudios observacionales hasta la fecha indican que la acupuntura para la inducción del parto parece ser segura, no tiene efectos teratogénicos conocidos y puede ser eficaz. Aunque la evidencia con respecto a la eficacia clínica de esta técnica es limitada10-13.
Durante el embarazo se debe practicar la acupuntura con cautela, particularmente en el primer trimestre. Hay que evitar punturar los puntos que puedan estimular la actividad uterina, mientras que durante el tercer trimestre del embarazo se aprovecharán algunos de esos puntos que estimulan la actividad uterina para inducir el parto15.
Puntos Utilizados en Nuestro Centro:
- Yintang
- Shenmen auricular
- IG 4 Hegu
- B 6 Sanyinjiao
- H 3 Taichong
- B 9 Yinlingquan
- E 36 Zusanli
- V 60 Kunlun
- V 67 Zhiyin
- V 31 Shangliao
- V 32 Ciliao
- V 33 Zhongliao
- V 34 Xialiao
Consideraciones Finales
Es esencial que cualquier tratamiento de acupuntura durante el embarazo sea realizado por profesionales capacitados y con experiencia en el manejo de mujeres gestantes. En conclusión, aunque la acupuntura ofrece múltiples beneficios terapéuticos, durante el embarazo es crucial evitar ciertos puntos que pueden inducir contracciones uterinas o afectar el desarrollo fetal.
La acupuntura puede ser una herramienta terapéutica valiosa durante el embarazo, siempre que se utilice con precaución y bajo la supervisión de profesionales capacitados. Evitar la estimulación de ciertos puntos es esencial para prevenir posibles complicaciones y garantizar la seguridad tanto de la madre como del feto.
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