El Rol del Médico Especialista en Lactancia Materna y sus Funciones

18.12.2025

En el ámbito de la salud sexual y reproductiva de la mujer, la figura del médico especialista en lactancia materna, a menudo en colaboración con la matrona, juega un papel crucial. Este profesional apoya a las madres recientes para establecer una lactancia satisfactoria, abordando desde la educación prenatal hasta la resolución de problemas complejos.

Importancia de la Lactancia Materna

La leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses de vida. Cubre las necesidades nutricionales para su adecuado crecimiento y desarrollo físico. Desde el punto de vista emocional, asegura el establecimiento de un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro con su madre, ambos esenciales para un correcto desarrollo como persona independiente y segura.

El Rol de la Matrona en la Lactancia Materna

En nuestro consultorio médico especializado contamos con una figura clave para la salud sexual y reproductiva de la mujer: la matrona. Entre otras cosas, puede ayudar a las madres recientes a establecer una lactancia satisfactoria. Antes del nacimiento, en las clases prenatales, la mujer será consciente de lo importante que es el contacto piel con piel para iniciar la lactancia. Lo esperable es que el recién nacido se agarre durante las primeras horas de vida, haya sido una cesárea o un parto vaginal. Si el agarre es incómodo, si produce dolor, la matrona tratará de averiguar qué pasa.

Problemas Comunes y Soluciones

De hecho, cuando una mujer tiene los pezones doloridos se suele deber a este agarre incorrecto que comentamos. Recuerda que la lactancia no debería doler. Puede aparecer además un cuadro de congestión mamaria. Se da cuando los pechos están excesivamente llenos y duros al “subir” la leche. En estos casos lo que hay que hacer es aumentar la frecuencia de las tomas. Pueden aparecer además problemas con el suministro de leche durante los primeros días. Una matrona recordará a la mujer que acaba de dar a luz que es normal que su bebé se alimente cada hora o dos durante esta fase.

Consultoras de Lactancia Acreditadas (IBCLC)

Una consultora de lactancia acreditada (IBCLC) podrá ofrecer más ayuda. Las consultoras de lactancia o grupos de apoyo pueden ser de gran ayuda. Disponen de un nivel elevado de conocimientos y pueden ayudar a las familias con problemas habituales. Este perfil está enfocado a diagnosticar y tratar problemas más complejos. Por ejemplo, un suministro de leche reducido o el establecimiento de la lactancia en caso de bebés prematuros.

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Anquiloglosia: Un Problema Específico

Puede deberse a un problema de anquiloglosia. Aparece cuando la tira de piel que fija la lengua a la parte inferior de la boca, el frenillo lingual, es demasiado corta. En consecuencia, el lactante no podrá abrir la boca lo suficiente para agarrar bien el pecho.

Recomendaciones para una Lactancia Materna Exitosa

La lactancia materna es la norma fisiológica para recién nacidos y garantiza una nutrición y una protección inmunológicas óptimas. La leche materna es el mejor alimento para la mayoría de los bebés. Su composición proporciona al niño la cantidad de nutrientes necesarios en cada etapa. A continuación, algunas recomendaciones:

Colóquese lo mas cómoda y relajada posible, con la espalda recta y apoyada.
Necesario lavar el pecho antes de la toma.
Masajee el pecho antes de cada toma con movimientos circulares apretando hacia las costillas.
Coloque a su bebé enfrente del pezón “tripita con tripita”; sujete el pecho formando una “C” con los dedos índice y pulgar de su mano.
El pezón orientado hacia la nariz del bebé.

La boca del bebé debe estar bien abierta abarcando pezón y areola de manera que los labios queden hacia fuera y la nariz y la barbilla pegados al pecho. De esa manera el bebé puede respirar perfectamente. Recuerde que la lactancia debe ser “a demanda”. Es normal que los primeros días el bebé reclame las tomas con frecuencia. La succión del bebé es el mejor estímulo para que se produzca la subida de la leche. Deje que el bebé mame tranquilo de un pecho. Debe vaciar el pecho antes de pasar al otro, para que así pueda tomar la leche rica en grasa.

Posiciones para Amamantar

Pruebe a cambiar de postura para amamantar, así ayudará a prevenir las grietas y ayudará a que el bebé vacíe el pecho por completo:

Acunado: La mamá estará sentada en la cama o sillón, la cabeza del bebé estará apoyada en el antebrazo de la madre.
Acunado cruzado: La cabeza del pequeño estará apoyada en la mano de la madre.
Acostada: La madre y el bebé estarán tumbados de lado, bien enfrentados. Esta postura es muy útil en los primeros días tras el parto o por la noche en casa.
Balón de rugby o pelota de fútbol: La mamá estará sentada en la cama o sillón con una almohada en la espalda y otra debajo del brazo.

Grietas en el Pezón

Se producen porque el bebé no se engancha bien al pecho. Para prevenirlas y aliviar el dolor:

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Asegúrese de que la postura es correcta. La boca del bebé debe estar bien abierta abarcando pezón y areola.
Para retirar el bebé del pecho: introduzca el dedo meñique dentro de la boca del bebé para poder así romper el vacío y retirarle sin problemas.
Puede aplicar unas gotitas de su leche después de cada toma y dejar secar al aire. Después, aplicar pomada de lanolina o caléndula.
Evite la humedad en el pezón. Evite utilizar discos absorbentes y si los utiliza, cámbielos con frecuencia.
Pruebe a cambiar de postura al amamantar.

Ingurgitación Mamaria

Se produce con la subida de leche. En la primera semana tras el parto es frecuente que las mamas se ingurgiten, estén calientes y doloridas. Para aliviar los síntomas recomendamos:

Aplicar calor húmedo local antes de cada toma.
Masajear los pechos como se indica en la Figura1.
Al terminar la toma puede aplicar paños fríos.

Mastitis

Se produce por infección de la mama. Aparece fiebre y malestar. Vigile si el pecho se pone caliente, duro y enrojecido. Consulte a su médico. Esta infección se trata con antibiótico.

Extracción de Leche Materna

La extracción de la leche materna es una técnica que requiere aprendizaje y práctica. Antes de extraer la leche debe lavarse las manos con agua caliente y jabón y seguir las instrucciones del fabricante para limpiar el or y sus partes. Antes del uso hay que lavar meticulosamente con agua caliente y jabón, esterilizar todas las partes del or y los recipientes para recoger y almacenar la leche y dejarlos secar al aire. Busque un lugar silencioso y privado donde se sienta cómoda para la extracción y donde tener el equipo recolector limpio y listo para usar. Puede incluso recostarse 10min, escuchar música suave o hacer ejercicios de respiración abdominales.

Aplique calor a los pechos tomando una ducha o baño caliente o aplicando compresas húmedas calientes, sobre todo si los tiene muy congestionados o duros. La estimulación del pezón con suaves movimientos rotatorios antes de la extracción, favorece la secreción de oxitocina estimulando así el reflejo de eyección de la leche.

Técnica de Marmet

Las primeras veces utilizaremos un recipiente estéril lo más pequeño posible, incluso se puede utilizar una jeringa retirándole el émbolo, para así recoger las primeras gotas de calostro. Apriete el seno firmemente empezando desde los bordes exteriores y moviéndose hacia el pezón colocando el pulgar y los dedos índice y medio a una distancia de 3 ó 4 cm. del pezón, de manera que los mismos formen una letra “C “. Se debe tomar como referencia esta distancia y no el borde de la areola ya que éstas varían de tamaño en cada mujer. Empuje los dedos hacia las costillas y apriete los dedos pulgar, índice y medio hacia el pezón (si el seno es muy grande hay que levantarlo un poco antes de presionar hacia las costillas), usando una mano abierta o usando los pulgares e índices de las dos manos en forma de círculo alrededor del seno.

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Esto ayudará a que la leche fluya hacia el pezón. Sostenga el seno desde abajo con una mano. Ponga su pulgar de la otra mano encima del pecho cerca del borde exterior de la areola y su índice en forma similar en la parte inferior. Apriete el pulgar y el índice firmemente hacia las costillas y luego continúe con presión firme, apretando los dedos, el uno hacia el otro, para exprimir la leche de los senos lácteos. Los dedos no deben resbalar en la piel o apretar el pezón. Para poder extraer la leche de todos los senos lácteos, la posición del pulgar y el índice debe ser rotada alrededor de la areola. Algunas áreas serán más productivas que otras.

Señales de que el Bebé Recibe Suficiente Alimento

Puede quedarse tranquila y amamantar sin extraerse leche, sin dispositivos ni métodos de alimentación alternativos, una vez que su bebé demuestre coherentemente la succión nutritiva asociada con la lactancia eficaz. Seguramente, su bebé estará bien y recibirá suficiente alimento exclusivamente de la lactancia cuando:

Se despierta y da señales de que desea recibir alimento al menos 8 y hasta 12 veces en 24 horas.
Moja seis o más pañales en 24 horas.
Hace al menos dos o tres deposiciones por día hasta varias semanas después de lo que sería la edad del bebé si hubiera nacido a término, con una posible disminución de la frecuencia después de esa fecha.
Aumenta al menos 120 a 240 gramos cada semana durante los primeros tres a cuatro meses, ajustado en función de la edad del bebé.

Formación y Competencias de la Matrona

La formación de estos profesionales debe adecuarse a la evolución de los conocimientos científicos y tecnológicos y a la de su ámbito de actuación en los distintos sistemas sanitarios. La solidez de esta profesión se pone de manifiesto en su reconocimiento, tanto por la Organización Mundial de la Salud, como por la Unión Europea, en la que la Matrona es una profesión regulada, con un perfil competencial especifico y con una formación mínima armonizada en todos los Estados miembros.

Las matronas deben tener una participación activa en los programas de atención a la mujer en todas las etapas de la vida, de salud sexual y reproductiva y de salud materno-infantil.

Funciones Clave de la Matrona

Algunas de las funciones clave de la matrona incluyen:

Apoyar las preferencias, decisiones y elecciones informadas de las mujeres, en materia de salud materno-infantil, salud sexual, reproductiva y climaterio.
Colaborar con los sistemas vigentes para dar respuesta a las necesidades de salud de las mujeres.
Captar precozmente el embarazo.
Realizar anamnesis y elaborar una historia clínica completa.
Diagnosticar el embarazo.
Realizar el asesoramiento y solicitud de exámenes en el diagnostico prenatal.
Asesorar a la mujer y pareja sobre la evolución y cuidados del embarazo.
Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del desarrollo del embarazo auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados.
Realizar el diagnóstico precoz de los factores de riesgo durante el embarazo.
Evaluar el estado fetal.
Realizar la exploración física y obstétrica.
Evaluar del estado general materno.
Identificar los factores de riesgo.
Identificar las necesidades y problemas de salud con la mujer.
Solicitar e interpretar pruebas complementarias.

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