Metronidazol para Niños: Dosis y Efectos Secundarios
El metronidazol es un medicamento con acción antiprotozoaria y antibacteriana utilizado en adultos y niños para tratar diversas infecciones. En España, se comercializa en formas orales (suspensión y comprimidos) e inyectables. Existen también formas tópicas o vaginales, pero no se describen aquí.
Usos del Metronidazol en Niños
El metronidazol se utiliza en niños para el tratamiento de las siguientes condiciones:
- Prevención de infecciones bacterianas anaerobias postoperatorias.
- Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos anaerobios (peritonitis, absceso cerebral, osteomielitis, fiebre puerperal, absceso pélvico, infecciones de heridas después de cirugía).
- Tricomoniasis en el aparato urogenital.
- Enfermedades causadas por protozoos - amebiasis y giardiasis.
- Gingivitis ulcerosa aguda; infecciones periodontales agudas.
- Infección por Helicobacter pylori con úlcera péptica, en combinación con otros medicamentos recomendados.
Dosis Recomendadas en Niños
La dosis adecuada de metronidazol puede variar para cada paciente. Es fundamental seguir las indicaciones del médico o farmacéutico.
Prevención de infecciones bacterianas anaeróbicas (en cirugía ginecológica o colorrectal)
- Niños menores de 12 años: De 20 a 30 mg/kg como dosis única, administrada de 1 a 2 horas antes de la intervención.
- Recién nacidos antes de las 40 semanas de embarazo: 10 mg/kg como dosis única antes de la cirugía.
Infección bacteriana
- Niños mayores de 8 semanas a 12 años: La dosis diaria habitual es de 20 a 30 mg/kg como dosis única o en dosis divididas de 7,5 mg/kg cada 8 horas. La dosis diaria se puede aumentar a 40 mg/kg, dependiendo de la gravedad de la infección.
- Niños menores de 8 semanas: 15 mg/kg/día como dosis única o en dosis divididas de 7,5 mg/kg administrado cada 12 horas. En bebés nacidos antes de las 40 semanas de embarazo, se puede producir una acumulación de metronidazol durante la primera semana de vida, por lo que después de unos días de tratamiento las concentraciones de metronidazol en plasma deben monitorizarse.
Tricomoniasis
- Niños menores de 10 años: 40 mg/kg por vía oral como dosis única o de 15 a 30 mg/kg por día dividido en 2-3 dosis durante 7 días. Una dosis única no debe exceder de 2.000 mg.
Amebiasis
- Niños de 7 a 10 años: 250 mg tres veces al día durante 5-10 días.
- Régimen de dosificación alternativo: de 35 a 50 mg/kg/día en tres dosis divididas durante 5 a 10 días, sin exceder los 2.400 mg diarios.
Giardiasis
- Niños de 7 a 10 años: 4 comprimidos de 250 mg (750 mg) una vez al día durante 3 días.
- Niños de 1 a 3 años: 2 comprimidos de 250 mg (500 mg) una vez al día durante 3 días.
- Régimen de dosificación alternativo: de 15 a 40 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis.
Tratamiento de la infección bacteriana por Helicobacter pylori
- Niños y adolescentes: 20 mg/kg/día, no más de 2 comprimidos (500 mg) dos veces al día durante 7-14 días.
Gingivitis ulcerosa aguda
- Niños: De 35 a 50 mg/kg/día en tres dosis divididas durante tres días.
Infecciones periodontales agudas
- Bebés y niños con peso inferior a 10 kg: Administrar dosis proporcionalmente más pequeñas.
Es importante tener en cuenta que para algunas de las dosis descritas, existen medicamentos con metronidazol en diferentes concentraciones y formas farmacéuticas. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener la presentación adecuada.
Efectos Secundarios
El metronidazol puede causar diversos efectos secundarios, algunos de los cuales requieren atención médica inmediata. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico:
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- Diarrea grave que puede deberse a una enfermedad grave del intestino grueso llamada “colitis pseudomembranosa”.
- Dolor de estómago, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, malestar general, cansancio, ictericia, orina oscura, heces de color de arcilla o picor.
- Somnolencia, mareo, confusión, alucinaciones, ataques (convulsiones) o problemas transitorios de la vista (como visión borrosa o doble).
- Sequedad de boca y sabor metálico.
Además, el metronidazol puede causar mareos. Se pueden producir otros efectos adversos.
Precauciones y Advertencias
Antes de administrar metronidazol a un niño, informe a su médico si el niño tiene:
- Daño hepático grave.
- Trastorno en la formación de la sangre.
- Enfermedad en el cerebro, la médula espinal o los nervios.
- Síndrome de Cockayne.
El tratamiento con metronidazol no debe prolongarse durante más de 10 días, a menos que sea absolutamente necesario. El tratamiento de repetición debe limitarse a casos estrictamente necesarios y bajo supervisión médica.
Interacciones con Otros Medicamentos
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que el niño está tomando, incluyendo:
- Amiodarona
- Barbitúricos
- Píldoras anticonceptivas
- Busulfán
- Carbamazepina
- Cimetidina
- Derivados de la cumarina
- Ciclosporina
- Disulfiram
- Fluorouracilo
- Litio
- Micofenolato de mofetilo
- Fenitoína
- Tacrolimus
Además, no se deben tomar bebidas alcohólicas o medicamentos que contengan alcohol durante el tratamiento con metronidazol y hasta 48 horas después.
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Embarazo y Lactancia
Si la paciente está embarazada, su médico no le tratará con metronidazol a menos que lo considere absolutamente necesario. No debe dar el pecho durante el tratamiento con metronidazol ni reanudar la lactancia durante otros 2-3 días después, ya que el metronidazol pasa a la leche materna.
Información Adicional
Si toma más metronidazol del que debe, consulte inmediatamente a su médico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, llame al Servicio de Información Toxicológica.
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si queda poco tiempo para la siguiente dosis, no se tome la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Recuerde, la información proporcionada en esta página tiene fines exclusivamente informativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre consulte a un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento o modificar una terapia en curso.
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