Oligozoospermia y Embarazo Natural: Tratamientos y Posibilidades
Muchos casos de oligozoospermia se detectan cuando un hombre intenta ser padre y, al no lograr el embarazo de forma natural, ambos miembros de la pareja se someten a un estudio de fertilidad.
El número de espermatozoides que presenta el varón en el eyaculado está directamente relacionado con la probabilidad de conseguir el embarazo, aunque también afectan otros parámetros de los espermatozoides como su movilidad y morfología.
En función del tipo de oligozoospermia, será necesario recurrir a técnicas de reproducción asistida, en caso de no existir un tratamiento efectivo o desconocer la causa que la provoca.
Embarazo Natural con Oligozoospermia
Un hombre con oligozoospermia siempre presenta espermatozoides en el eyaculado, aunque sea en menor cantidad respecto a lo que se considera un eyaculado normal. Por tanto, la probabilidad de embarazo natural existe, a pesar de verse reducida en mayor o menor grado.
En este sentido, los varones con oligospermia leve tendrán mayor posibilidad de dejar embarazadas a sus parejas. Sin embargo, según el número de espermatozoides sea menor, la probabilidad de conseguir el embarazo de manera natural irá disminuyendo hasta llegar al caso de una oligospermia severa.
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Un hombre con pocos espermatozoides podría dejar embarazada a su pareja de forma natural, sin necesidad de recurrir a técnicas de reproducción asistida.
Por otra parte, es importante que los pocos espermatozoides que haya en el eyaculado tengan buena movilidad. Esto aumentará la probabilidad de que consigan llegar hasta las trompas de Falopio y fecundar al óvulo.
Además, cabe destacar la importancia de que la mujer no presente problemas de fertilidad, pues para lograr una gestación es necesario que la suma del potencial reproductivo masculino y femenino sea la suficiente.
Técnicas de Reproducción Asistida
Si la pareja no logra el embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva (6 meses si la mujer es mayor de 35 años) y una vez diagnosticada la oligospermia, se debería recurrir a un tratamiento de fertilidad para tratar de conseguir el embarazo.
Cuando el factor masculino es la causa de la infertilidad, hay varias técnicas de reproducción asistida que pueden llevarse a cabo en función de las características de cada paciente. A continuación, vamos a describir las más importantes.
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Inseminación Artificial (IA)
La inseminación artificial (IA) es una técnica muy sencilla que consiste en introducir el semen, previamente capacitado, dentro del útero de la mujer. De esta manera se consigue acercar los espermatozoides al óvulo y sobrepasar varias barreras.
Para hacer una IA con probabilidad de éxito, es necesario que tanto el hombre como la mujer cumplan unos requisitos básicos:
- Mujer menor de 35 años y con trompas de Falopio permeables.
- Varón con, al menos, 3 millones de espermatozoides móviles progresivos en el seminograma REM.
El seminograma REM se hace para comprobar los espermatozoides móviles recuperados después de la capacitación del semen. REM significa recuento de espermatozoides móviles.
Muchos de los hombres que padecen oligospermia tienen difícil llegar a la cifra mínima exigida en el seminograma REM para realizar una inseminación artificial.
Solamente aquellos varones con oligozoospermia leve podrían optar por una IA.
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Fecundación In Vitro (FIV)
La fecundación in vitro (FIV) convencional consiste en poner en contacto directo los óvulos con los espermatozoides. De este modo, no importa tanto el número de espermatozoides totales que contenga la muestra seminal.
Al igual que en la IA, es necesario que los espermatozoides sean móviles para que puedan alcanzar el óvulo y el seminograma REM debe situarse entre 1 y 3 millones. Por tanto, la FIV convencional está indicada para casos de oligospermia leve y moderada o cuando la inseminación artificial no ha tenido éxito.
Para hacer una FIV, también será necesaria la recuperación de óvulos de los ovarios de la mujer después de una estimulación ovárica. A continuación, tiene lugar la fecundación propiamente dicha y el desarrollo embrionario en el laboratorio.
Por último, los embriones que hayan conseguido evolucionar y que presenten buena calidad serán transferidos al útero materno y/o vitrificados para futuras ocasiones.
ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides)
ICSI son las siglas en inglés de inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Se trata de una técnica de fecundación in vitro un poco más compleja que la anterior.
Este método de fecundación in vitro consiste en seleccionar el mejor espermatozoide a criterio del embriólogo, quien lo introducirá directamente dentro del óvulo con la ayuda de una aguja de microinyección.
No hace falta que exista un número tan elevado de espermatozoides como en la IA y en la FIV tras capacitar la muestra de semen, ya que solamente son necesarios tantos espermatozoides vivos como óvulos a fecundar.
La ICSI se utiliza ante las situaciones más complicadas de infertilidad masculina como la oligozoospermia muy severa o grave. También es el tratamiento indicado si la oligozoospermia está acompañada de una astenozoospermia (alteración en la movilidad de los espermatozoides) leve, moderada o severa. Sin embargo, la ICSI está desbancando a la FIV convencional en muchos de los casos y es una técnica muy utilizada.
Tratamientos para la Oligozoospermia
El tratamiento de la oligospermia va a depender de la causa que provoca la disminución de espermatozoides en el eyaculado. Sin embargo, la mayoría de veces se desconoce la etiología de la oligospermia y, por tanto, es difícil aplicar un tratamiento específico.
Existen tratamientos naturales para mejorar la fertilidad masculina, así como medicamentos hormonales o la cirugía si se conoce el motivo de la oligozoospermia. Cabe destacar que a veces no es posible recuperar el recuento normal de espermatozoides y será necesario recurrir a técnicas de fecundación in vitro (FIV) para lograr un embarazo.
Tratamiento Natural
Algunos hombres padecen oligospermia de manera puntual debido a un periodo de estrés, algún proceso febril o situaciones fuera de su día a día habitual. En estos casos, es posible recuperar el número adecuado de espermatozoides una vez pasado este periodo inusual y siguiendo algunas recomendaciones como las siguientes:
- Volver a tener hábitos de vida saludables, evitando también el abuso de alcohol, tabaco u otras drogas.
- Llevar una dieta equilibrada
- Practicar deporte de manera constante
- No tomar hormonas anabolizantes
- Evitar la exposición a tóxicos ambientales o en el trabajo
Por otra parte, existen algunas hierbas naturales que se han utilizado tradicionalmente como remedio casero para mejorar la calidad seminal, aunque no está científicamente demostrado que la homeopatía aumente la cantidad de espermatozoides.
Algunos de estos remedios naturales son los siguientes: infusiones de damiana o tribulus terrestres, el ginseng coreano en cápsulas o la raíz de maca peruana en polvo.
La maca andina es un bulbo raquídeo típico de Perú y se toma combinado con otras hierbas en infusiones o cápsulas. Contiene altos niveles de potasio que impulsa el intercambio celular y mejora la transmisión de los impulsos nerviosos.
La maca es beneficiosa porque disminuye el nivel de estrés oxidativo y, además, contiene ácido fólico (vitamina B6) que actúa contra el envejecimiento celular de los espermatozoides.
Tratamiento Farmacológico
Otras opciones terapéuticas para curar la oligospermia son medicamentos basados en complejos vitamínicos o dosis hormonales. Del mismo modo, su fiabilidad no está probada aunque, a veces, ayudan a recuperar la producción espermática.
Complejos de vitaminas
Son píldoras realizadas a base de vitamina E, C y/o B6 que poseen una gran cantidad de antioxidantes, los cuales protegen el ADN de los espermatozoides de su fragmentación. Uno de estos medicamentos comercializado es Androferti.
Suplementos hormonales
Para pacientes con problemas de déficit de testosterona o desajustes en otras hormonas implicadas en la fertilidad masculina. Ayudan a estabilizar los niveles hormonales y que los testículos puedan sintetizar espermatozoides de forma normal, lo cual puede ser la solución para algunos tipos de oligospermia.
Citrato de clomifeno
Este fármaco es más utilizado en mujeres con problemas ovulatorios. No obstante, también es efectivo en varones con hipogonadismo para estimular el funcionamiento del testículo.
Para aplicar un tratamiento con fármacos, será necesaria la indicación por parte del urólogo, así como llevar un seguimiento para ver si se recupera la fertilidad masculina.
Tratamiento Quirúrgico
Para poder realizar una intervención quirúrgica al varón y revertir la oligozoospermia, es necesario saber el motivo concreto que la está causando como, por ejemplo, una obstrucción.
La oligospermia que es posible tratar con una operación es aquella debida a una causa testicular o postesticular como las siguientes:
- El varicocele.
- La criptorquidia en la edad de 2 años.
- El hidrocele.
- Quiste testicular que provoque obstrucción.
- Corte en algún conducto seminal.
Estos son los casos más favorables para poder aumentar el número de espermatozoides en el eyaculado y poder tener hijos de manera natural. Si ni aún así se consiguiera la gestación, entonces la alternativa sería recurrir a las técnicas de reproducción asistida.
Consejos para Incrementar el Número de Espermatozoides
- Evitar malos hábitos como el alcohol, el tabaco y las drogas.
- Realizar ejercicio de manera regular y moderada. Esto favorecerá la circulación sanguínea, incrementará la irrigación en los testículos y será beneficioso para la síntesis de espermatozoides.
- Seguir una dieta sana y equilibrada, con antioxidantes naturales presentes en fruta y verduras, va a mejorar la supervivencia y la movilidad de los espermatozoides y evitar su oxidación.
- Practicar técnicas de relajación como la meditación o el yoga para disminuir el estrés, ya que éste reduce la vitalidad de los espermatozoides y dificulta la erección.
- Evitar saunas, baños calientes, ropa ajustada, el ordenador encima de las piernas, etc., ya que estos hábitos aumentan la temperatura escrotal y dificultan la formación de los espermatozoides.
Oligoastenozoospermia y Oligoteratozoospermia
La oligoastenozoospermia es una causa de infertilidad debido a que el camino que debe recorrer el espermatozoide hasta fecundar el óvulo es muy largo y durante este viaje se produce la selección natural de los espermatozoides más aptos para lograr la deseada fecundación.
La oligoteratozoospermia se diagnostica mediante un seminograma. Esta alteración puede estar causada por problemas en el proceso de producción de espermatozoides (espermatogénesis).
Tratamientos para la Oligoastenozoospermia
- Inseminación artificial (casos leves)
- Fecundación in vitro clásica (FIV) (casos leves)
- ICSI (microinyeccion intracitoplasmática de espermatozoides) (casos graves)
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