Misoprostol como pastilla abortiva en España: Nombre comercial, uso y consideraciones
El Misoprostol es un agente farmacológico introducido en el mercado español bajo la forma de un fármaco protector gástrico y comercializado actualmente en asociación con un antinflamatorio. Desde hace varios años, se desarrolla un debate internacional sobre el hecho de que este mismo producto cumple las características de un abortivo extremadamente eficaz.
¿Qué es el Misoprostol y cómo actúa?
El Misoprostol es un producto químico análogo de la Prostaglandina E1. Ya desde las primeras referencias bibliográficas publicadas en 1981 como SC-29333, el producto demostró su eficacia como agente protector gástrico especialmente en casos de ulcerogénesis inducida por AAS en ensayos en animales. El primer ensayo en humanos fue publicado en 1982.
El Misoprostol tiene un alto margen de seguridad cuando es pautado en dosis adecuadas y con la adecuada supervisión médica y es muy eficaz como inductor de dilatación cervical y contracciones uterinas. Por otra parte, es un producto más barato que los abortivos oficialmente utilizados.
Sin embargo, cuando no se usa correctamente, el Misoprostol puede causar daños severos a la madre y al feto, tanto si el producto se usa con fines abortivos como si se administra accidentalmente durante una gestación, incluso a las dosis recomendadas. Pese a su elevado margen de seguridad cuando es utilizado bajo supervisión médica, las referencias sobre complicaciones para el feto y para la madre en casos de uso de esta sustancia como abortivo son múltiples en la bibliografía mundial. Estas complicaciones son más acusadas y severas en los casos de uso de esta sustancia en dosis inadecuadas y sin el correcto control sanitario. Por ello, además, es un abortivo relativamente seguro pero potencialmente peligroso en el caso de ser usado fuera del contexto sanitario.
Nombres comerciales y disponibilidad
En la base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (BOT), el Misoprostol se especifica comercializado tanto en forma única, bajo las denominaciones de Glefos® (Laboratorios Grunenthal), Cytotec® (Laboratorios Pharmacia Spain) y Misoprostol® (genérico), como en forma de asociación en las dos especialidades ya indicadas, Artrotec® y Normulen®.
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Es importante destacar que, según se indica en el prospecto del producto comercial, este era un producto de venta exclusiva con receta médica.
Consideraciones legales y éticas en España
En España el Código Penal considera circunstancias de exclusión de responsabilidad penal por la inducción de aborto (Disposición Derogatoria Primera de la Ley 10/1995, relativa a la no derogación del artículo 417 bis introducido por la Ley Orgánica 9/1985 en la redacción del Código Penal de 1973):
- Cuando el aborto sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada.
- Embarazos producto de delito previo de violación, cuando el aborto se practica en las primeras doce semanas de gestación.
- Cuando se presuma que el feto nacerá con graves taras físicas o psíquicas, cuando se practique en las veintidós primeras semanas de gestación.
Estas circunstancias exigen que el aborto provocado no punible sea realizado por un médico o bajo su dirección y constando consentimiento expreso de la mujer embarazada, salvo en el caso de urgencia por riesgo vital en los casos del primer supuesto.
Riesgos y efectos secundarios
No obstante, el uso inadecuado del Misoprostol puede causar daños severos a la madre y al feto, tanto si el producto se usa con fines abortivos como si se administra accidentalmente durante una gestación, incluso a las dosis recomendadas. Los efectos adversos descritos son diarreas, náuseas, cefaleas, vértigos y dolor abdominal.
Se han descrito más de 35 tipos de anomalías en niños expuestos a misoprostol durante el primer trimestre del embarazo, que se pueden categorizar por grupos anatómicos. Los defectos descritos con mayor frecuencia fueron los correspondientes a las extremidades inferiores y se presentaron en las cuatro quintas partes (82.6%, n=57) de total de los casos. Más de la mitad de los casos (55.1%, n=38) presentaron anomalías en el sistema nervioso central, mientras que dos quintas partes (40.6%, n=28) y una cuarta parte (27.5%, n=19) presentaron anomalías en las extremidades superiores y en el sistema esquelético, respectivamente.
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¿Cómo se usa el Misoprostol para abortar?
La interrupción del embarazo con pastillas se realiza mediante la combinación dos medicamentos diferentes, Mifepristona y Misoprostol (Cytotec es el nombre comercial más conocido).Mifepristona. Es la primera pastilla que debes tomarte, funciona bloqueando la hormona responsable del embarazo, también ayuda con la dilatación del cuello uterino.Misoprostol. Es un medicamento que provoca contracciones en el cuello uterino y dilata el cuello del útero para facilitar la expulsión del contenido por completo.
Entre 24-36 h después de la toma del primer medicamento, tomarás la 2ª pastilla (Misoprostol). En algunos casos, esta segunda pastilla se toma en la misma clínica para controlar el sangrado y en la mayoría de los casos se facilita la pastilla para tomarla en casa, con estrictas indicaciones médicas.
Misoprostol puedes tomarlo de diferentes maneras:
- Por vía vaginal:Introducirás en tu vagina cuatro pastillas, lo harás de una en una y hasta el fondo.Puedes hacerlo tumbada para facilitar su entrada y que no se salgan, manténte tumbada aproximadamente 30 minutos.
- Por vía bucal:Coloca 2 pastillas de Misoprostol entre tu mejilla y la encía, en un lateral de tu boca. Y deberás hacer lo mismo con otras 2 pastillas en el otro lateral de la boca.Si en 30 min no se han disuelto, podrás beber un poco de agua para ayudar a su total disolución.
- Por vía Sublingual:Deberás introducir las 4 pastillas de Misoprostol debajo de la lengua.Si pasados 30 minutos no se han disuelto, podrás beber agua para tragarlas.
Tras la toma del Misoprostol, según la forma acordada con la clínica, pasados entre entre 15 minutos y 4 horas, aparecerá dolor en el bajo vientre similar a tu regla o de mayor intensidad y sangrado, a veces abundante y con coágulos de sangre de distintos tamaños (desde pequeños como el tamaño de un botón hasta más grandes como una ciruela). También pueden presentarse escalofríos, aumento de la temperatura, mareos, naúseas, vómitos y diarreas en la mayoría de los casos leve.
Efectividad del aborto con pastillas
La efectividad del aborto con pastillas es muy efectivo, un 98%. En el caso de que no funcionara, que es algo muy raro, se podrá realizar un aborto instrumental para vaciar por completo el contenido del útero.
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Acceso gratuito al aborto con pastillas en España
En España, puedes acceder al aborto gratuito a través de hospitales públicos o clínicas IVE privadas, las clínicas pueden ayudarte con los trámites que serán diferente dependiendo da cada comunidad autónoma para la gratuidad del aborto.
Para acceder al aborto gratuito debes cumplir unos requisitos:
- No superar las 14 semanas de embarazo.
- El DNI o pasaporte debe estar en vigor.
- Tarjeta sanitaria en regla.
- Documentación necesaria según la comunidad autónoma.
Las mujeres que no están de manera regular en nuestro país no tienen derecho al acceso del aborto gratuito, de manera privada tendrán derecho al aborto.
¿Quién no puede abortar con pastillas?
Las mujeres que tengan una embarazo superior a 9 semanas.
Mujeres con problemas de coagulación o insuficiencia suprarrenal.
Si se es alérgica a cualquier de los dos medicamentos.
Las mujeres que tengan el DIU puesto, etc.
Tabla resumen de información clave
| Aspecto | Información |
|---|---|
| Nombre comercial común | Cytotec, Glefos, Misoprostol (genérico), Artrotec, Normulen |
| Uso principal | Protector gástrico, agente abortivo |
| Efectividad (aborto con pastillas) | 98% |
| Vías de administración (aborto) | Vaginal, bucal, sublingual |
| Riesgos | Daños a la madre y al feto, malformaciones fetales |
| Acceso gratuito en España | Sí, bajo ciertas condiciones |
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