Pastillas Seguras para Cólicos Durante el Embarazo
Durante el embarazo, es común experimentar diversas molestias y dolores, incluyendo cólicos. Sin embargo, el uso de medicamentos requiere precaución debido a los posibles efectos en la salud fetal. La situación ideal sería que las mujeres no tomaran ningún tipo de medicamento durante todo el embarazo. Sin embargo, las estadísticas muestran que la mayoría de las embarazadas consumen algún fármaco durante el periodo de gestación.
¿Qué son los cólicos y por qué ocurren durante el embarazo?
Un cólico es un dolor agudo en la zona abdominal acompañado de espasmos de los músculos en la zona donde se produzca el cólico. Estos músculos que están rodeando algún órgano se contraen y se relajan involuntariamente, sin posibilidad de controlarlos, provocando este dolor tan molesto. Cuando el cólico es de la zona gastrointestinal, suele ir acompañado de otras molestias como náuseas, vómitos y diarrea. Existen varios tipos de cólicos en función de la zona donde se originen y el porqué.
En el segundo trimestre, una causa muy común de los cólicos es el dolor del ligamento redondo. Otras causas frecuentes que ocasionan estos cólicos y calambres pueden ser tener gases e hinchazón del vientre, sufrir de estreñimiento o las relaciones sexuales.
Medicamentos para cólicos: ¿Cuáles son seguros?
Si fuera necesario administrar algún medicamento durante la gestación, es fundamental estudiar su seguridad tanto para la madre como para el feto. De esta forma, se minimizan los posibles riesgos y se asegura el bienestar.
Paracetamol
El medicamento más seguro para la embarazada sin duda va a ser el paracetamol que lo puedes encontrar en marcas comerciales como el gelocatil. Es la base del tratamiento y el primer analgésico que pautamos. Es muy seguro: a pesar de atravesar con facilidad la placenta, nada indica que su uso durante la gestación, ni siquiera en el primer trimestre, se relacione con malformaciones congénitas ni con ningún otro tipo de complicación perinatal. La dosis máxima es de 4gr. al día, pero suele ser suficiente con administrar 0,5-1gramo cada 8 o 12 horas.
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A pesar de ser muy seguro, vamos a tomar lo mínimo necesario para obtener un beneficio. Lo mínimo necesario hace referencia a la dosis y al período de tiempo que lo tomemos. Empezaremos por la dosis mínima en el adulto que es el Gelocatil de 500 y si no hace el efecto deseado podemos continuar con el Gelocatil de 650 cada 6-8 horas durante el menor período de tiempo posible. El Gelocatil se puede tomar en ayunas, de hecho, si queremos que el efecto sea rápido debemos saber que los alimentos y sobre todo si son ricos en hidratos de carbono van a retrasar su absorción.
Antiespasmódicos
Varios fármacos denominados antiespasmódicos se ofertan para el tratamiento del dolor de origen gastrointestinal, urinario o ginecológico, a menudo a pesar de que su evaluación es poco convincente. En el primer trimestre del embarazo, no se halló un aumento del riesgo de malformaciones tras la exposición intrauterina a floroglucinol en varios miles de mujeres embarazadas.
Buscapina comprimidos es un medicamento indicado para el tratamiento de los espasmos gastrointestinales y de las vías urinarias. Buscapina es un medicamento cuyo principio activo es el bromuro de butilescopolamina. El tratamiento de los cólicos gastrointestinales, biliares o nefríticos es a partir de butilbromuro de escopolamina, actúa como anticolinérgico indicado para los espasmos gastrointestinales, genitourinarios y de las vías biliares. La Buscapina ® es un medicamento para los cólicos que contiene 10 mg de escopolamina butilbromuro, es un antiespasmódico que alivia las molestias tan dolorosas que se originan en estos cólicos.
Este fármaco se puede usar en niños mayores de 6 años y la posología recomendada es de 1-2 comprimidos de 3 a 5 veces al día. En ningún caso se debe superar la dosis de 100 mg al día. Si los dolores no remiten, no debe seguir administrándose Buscapina ® de forma continuada e indefinida, habría que consultar con el médico para conocer la etiología de dichos dolores abdominales.
Medicamentos a evitar
Hay que evitarla como analgésico en el embarazo sobre todo al acercarse el parto ya que puede aumentar el riesgo de hemorragia- si bien puede administrarse de forma ocasional-. Anti-inflamatorios: Mejor evitar durante toda la gestación salvo en casos individualizados o de forma puntual. Su uso a partir del 3º trimestre (semana 30) se ha relacionado con algunas malformaciones. En CM, por prudencia, no lo solemos pautar a partir de la semana 20. En los libros suelen desaconsejarlo a partir de la semana 30. Aquí es importante señalar que es importante la dosis: la administración puntual de, por ejemplo, 1 sólo comprimido de Nolotil no entraña ningún problema.
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Clasificación de medicamentos según la FDA
Teniendo en cuenta la clasificación de la FDA, la administración de alimentos y medicamentos de los Estados Unidos, los medicamentos se dividen en 5 categorías que se detallan a continuación:
- Categoría A: fármacos seguros durante el primer trimestre de embarazo. Algunos ejemplos de este tipo de medicamentos sería el hierro, el calcio, el potasio, el colecalciferol, la levotiroxina, etc.
- Categoría B: medicamentos sin estudios en embarazadas, pero sí en animales. Los fármacos de categoría B son bastante seguros, pero no están exentos de riesgo por completo. Sería el caso de la amoxicilina, la ampicilina, la azitromicina, la cefalotina, el clotrimazol, el diclofenaco o la insulina.
- Categoría C: los estudios en animales indican que pueden causar efectos adversos en el feto. Sin embargo, su uso está permitido siempre y cuando los beneficios superen los riesgos. Se trata del tramadol, el albuterol o la fluoxetina, por ejemplo.
- Categoría D: evidencia de riesgo fetal, pero beneficio importante para la salud materna. Un ejemplo sería el antibiótico tetraciclina o el antiepiléptico fenitoína.
- Categoría X: causan anomalías fetales como, por ejemplo, el estradiol, la atorvastatina, la isotretinoína o el misoprostol.
Por tanto, durante el embarazo sería conveniente utilizar medicamentos incluidos en la categoría A, pero no los fármacos de la categoría X.
Alternativas no farmacológicas para aliviar los cólicos
Como tu cuerpo va a pasar por muchos cambios durante el embarazo incluyendo tus hormonas, es perfectamente normal que notes molestias y dolores que quizás no habías experimentado antes. Si respondes de manera afirmativa, debes saber que si te ocurre de modo leve y solo de vez en cuando, probablemente no supondrá nada de lo que debas preocuparte. ¿Qué puedes hacer para aliviar los cólicos y calambres durante esta etapa?
Siempre y cuando la situación lo permita, la primera vía de abordaje va a ser recurrir a alternativas no farmacológicas durante la gestación. Existen condiciones de salud que pueden notar una mejororía con un simple cambio de estilo de vida y llevando una dieta balanceada rica en frutas, verduras, etc.
- Baño caliente: ¡Buenas noticias! Si puedes, prepárate un baño caliente y sumérgete un rato en el agua.
- Dieta: Además del uso de medicamentos para aliviar las molestias originadas por los cólicos, habría que tener especial vigilancia con la dieta, ya que hay ciertos alimentos que pueden agravar los dolores espasmódicos.
- Terapias naturales: Otras de las alternativas no farmacológicas durante el embarazo serían las terapias naturales basadas en practicar yoga prenatal, salir a caminar, hacer ejercicio, etc. De este modo, se reducirá el riesgo de hipertensión arterial y mejorará el estado de ánimo de la embarazada. Las sesiones de fisioterapia también pueden ser útiles para aliviar, por ejemplo, los dolores de espalda típicos del embarazo.
- Relajación y meditación: Además, las técnicas de relajación y meditación durante el embarazo ayudarán a reducir el estrés, la ansiedad y mejorar la calidad del sueño.
Necesidades nutricionales especiales durante el embarazo
Durante estos meses de espera, que te alimentes y nutras bien es más importante que nunca. Vas a necesitar una mayor cantidad de muchos nutrientes vitales que antes de quedarte embarazada, ya que ayudarán a que tu bebé se desarrolle de forma saludable y óptima.
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- Ácido fólico: El ácido fólico es imprescindible porque ayuda a prevenir defectos del tubo neural. Antes de quedarte embarazada necesitarás 400 microgramos al día, durante el embarazo y la lactancia 600 microgramos.
- Proteínas: Además, necesitarás tomar más proteínas, por lo que deberás buscarlas en fuentes saludables como verduras, carne y pescado: frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y semillas sin sal.
Tabla de medicamentos y su clasificación según la FDA
| Categoría FDA | Descripción | Ejemplos |
|---|---|---|
| A | Fármacos seguros durante el primer trimestre | Hierro, calcio, potasio, colecalciferol, levotiroxina |
| B | Sin estudios en embarazadas, pero seguros en animales | Amoxicilina, ampicilina, azitromicina, cefalotina, clotrimazol, diclofenaco, insulina |
| C | Efectos adversos en animales, uso permitido si el beneficio supera el riesgo | Tramadol, albuterol, fluoxetina |
| D | Riesgo fetal, pero beneficio importante para la madre | Tetraciclina, fenitoína |
| X | Causan anomalías fetales | Estradiol, atorvastatina, isotretinoína, misoprostol |
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