Picazón en los Senos Durante la Lactancia: Causas y Remedios
El picor en los pechos, ya sea en las aureolas o en los pezones, puede tener diversas causas. En algunos casos, las hormonas femeninas son el motivo principal, ya que los pechos son órganos sensibles a los cambios hormonales. El picor en los pechos es más frecuente en ciertas situaciones.
Causas Comunes de Picazón en los Senos
- Durante el embarazo: Sentir picazón en el pecho a veces es el primer signo de embarazo. Este picor puede prolongarse durante los nueve meses debido a las hormonas y los cambios físicos en los pechos, como el aumento de tamaño y los cambios en la aureola y el pezón.
- Después del parto y durante la lactancia: Una mala postura del bebé al mamar puede provocar microlesiones en la punta del pecho y picor en el pezón.
- Antes de la menstruación: El picor en los pechos es un síntoma común asociado al síndrome premenstrual.
- Desajustes hormonales: Premenopausia, menopausia, o el uso de píldoras anticonceptivas pueden causar picazón.
Causas Dermatológicas
También puede haber varias causas dermatológicas detrás del picor en los pechos. En este caso, el pecho puede presentar lesiones como placas rojas o granitos:
- Eczema: Una enfermedad inflamatoria crónica de la piel puede manifestarse en el pecho y provocar prurito.
- Infecciones cutáneas: Como una infección por hongos en los pliegues debajo del pecho.
- Alergias cutáneas: Reacción a cremas, perfumes, o los aros de metal del sujetador.
- Irritación: Debido al uso de ropa ajustada o sudoración excesiva.
Enfermedades Graves
En casos raros, el picor en los pechos puede ser un indicio de una enfermedad más grave, como la enfermedad de Paget del pezón, una forma rara de cáncer de mama. Al principio, la persona siente picor en la aureola y el pezón, con una lesión similar al eczema o la psoriasis que no mejora con corticoides tópicos y que, con el tiempo, modifica el pezón.
Problemas Comunes Durante la Lactancia
Si decidiste dar el pecho a tu bebé, es posible que te hayan salido grietas en el pezón. Buscar ayuda cuanto antes te ayudará a tomar la mejor decisión, ya que, para el bebé, es importante tu leche, pero es aún más importante que tú estés bien. Dar el pecho no duele, o al menos no debería, pero es habitual que durante las primeras tomas se sienta alguna molestia. Seguro que es la manera en cómo el bebé se agarra al pecho, suele ser la causa principal de la mayoría de los contratiempos que las madres vivimos con la lactancia materna.
Razones para las Grietas y el Dolor
- Agarre Inadecuado: Esta es la causa más común. Asegúrate de que el pezón y parte de la areola estén dentro de la boca del bebé.
- Confusión de Pezón: Evita ofrecer chupetes o biberones hasta que la lactancia esté totalmente establecida.
Qué Hacer
Continúa con la lactancia materna si puedes. Si el dolor es muy intenso, puedes probar a extraerte la leche. Utiliza una crema como Bepanthol Pomada Protectora Bebé o ponles tu propia leche.
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Candidiasis Mamaria
Si el dolor en el pezón empeora después de dar el pecho y continúa pasada una hora, es posible que tengas una infección por hongos (candidiasis). Consulta con tu médico o comadrona para confirmar el diagnóstico. Te pueden prescribir una crema antimicótica que deberás aplicarte en ambos pezones y en la boca del bebé, una vez finalizada la toma.
Infecciones Bacterianas
En una tercera parte de los casos, el dolor en los pezones se debe a la bacteria Staphylococcus aureus. Pregunta a tu doctor/a o comadrona cuál es el mejor tratamiento. Cremas antibióticas o incluso comprimidos, en casos más graves, suelen ser la solución.
Mastitis
Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres que amamantan desarrolla una mastitis. Suele causar ardor y dolor de la piel del pecho, puede aparecer una mancha roja que duele al tocarla, así como fiebre y malestar general.
Qué Hacer
Aplica compresas calientes sobre el pecho para estimular el flujo de leche y drenar los conductos obstruidos. Evita lavarte el pecho antes y después de las tomas. Utiliza alguna protección que impida el roce del pezón con el sujetador o con la ropa.
Dermatitis en el Pezón y la Areola
Además de las grietas y las fisuras que puedan surgir en el inicio de la lactancia, algunas mujeres padecen episodios de dermatitis en el pezón. Mantén la zona del pezón lo más seca posible, usa tejidos naturales y máxima hidratación. No olvides preguntar a tu médico qué tipo de crema o producto hidratante puedes usar si sigues dando el pecho y cada cuánto aplicarlo.
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Eccema Mamario
El eccema es una afección común causada por daños en la barrera cutánea, que puede causar sequedad de la piel, sarpullidos y decoloración en el pecho, las mamas y el pezón. Los desencadenantes pueden ser los jabones fuertes, ciertos detergentes para la ropa, los productos con fragancias, el estrés, los cambios de temperatura, la sudoración y la ropa áspera.
Remedios Caseros
- Identifica y evita los desencadenantes del eccema.
- Evita rascarte la piel.
- Practica una rutina diaria de cuidado de la piel.
Medicamentos Recetados
Si los remedios caseros por sí solos no ofrecen alivio, tu médico puede recetarte medicamentos para tratar los síntomas molestos.
Otras Afecciones
- Enfermedad de Paget: Un tipo raro de cáncer de mama que se manifiesta con enrojecimiento, dolor y descamación del pezón.
- Tratamiento del cáncer de mama: El sarpullido puede ser un efecto secundario de la quimioterapia, la radioterapia, la terapia hormonal, la terapia dirigida y los analgésicos.
- Psoriasis: Un sarpullido escamoso que puede asemejarse al eccema.
Tipos de Mastitis
La mastitis es una inflamación de la mama que puede acompañarse o no de infección. Hay diversas causas de mastitis, la mayoría de las cuales son benignas.
Tipos de Mastitis
- Mastitis Subclínica: Es la que no presenta signos ni síntomas.
- Mastitis Aguda: Es una inflamación aguda de la mama que suele ser intensa y de corta duración.
- Mastitis Crónica: Es una mastitis duradera, que suele ser de menor intensidad, pero de larga evolución.
Si padeces algunos de los síntomas de mastitis, lo mejor es acudir a una consulta con el ginecólogo.
Candidiasis del Pezón y del Pecho
La candidiasis del pezón y del pecho puede causar a las madres lactantes una incomodidad considerable e incluso dolor. Alrededor de un tercio de las mujeres presentan Candida en sus pechos y pezones en las primeras 8 semanas de lactancia. La Candida también puede pasar de la vagina a la boca del bebé durante el parto y a su vez al pecho.
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Factores de Riesgo
- Traumatismo y oclusión o maceración local.
- Lavado excesivo y baños de burbujas y jabones perfumados.
- Uso de antibióticos.
Tratamiento
Los antifúngicos tópicos son el tratamiento de primera línea para la candidiasis de los pechos y los pezones. La Candida puede propagarse rápidamente a otros miembros de la familia. Por lo tanto, cualquier elemento que entre en contacto con los pechos de la madre o la boca del bebé deben limpiarse con regularidad y a una temperatura lo más alta posible.
Otros Factores a Considerar
Los pezones y las areolas son una parte de la piel de extrema sensibilidad, con una red de inervación mucho más densa que otros territorios. Por ello son más susceptibles de experimentar picor, irritación o sensibilidad.
Causas Adicionales de Picazón
- Deshidratación de la piel: La piel seca afecta a cualquier localización, pero por sus características, el pezón y la areola la pueden sufrir especialmente.
- Patologías cutáneas: El pecho puede ser afectado por diversas patologías cutáneas que cursan picor, como un eccema, dermatitis, psoriasis…
- Cambios hormonales: Durante la adolescencia, a lo largo del ciclo menstrual, durante el embarazo y a partir de los 40-45 años hasta la menopausia.
- Cáncer inflamatorio de mama: Se manifiesta como si se tratara de una infección de la mama o mastitis, con enrojecimiento de la piel de toda la mama, que está caliente y edematosa.
- Enfermedad de Paget: Un tipo poco frecuente de cáncer que afecta primariamente al pezón.
- Infección por hongos: Especialmente en periodos de lactancia por la humedad constante.
- Enfermedades sistémicas: Patologías del hígado, vesícula biliar, diabetes que pueden cursar con picor generalizado en la piel.
Se debe recordar a las mujeres que consulten a su médico de cabecera si ellas o el bebé no mejoran 2 ó 3 días después de comenzar a tomar el antimicótico o si muestran signos y síntomas de una infección bacteriana o viral, como fiebre, escalofríos o dolores.
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