Precauciones y riesgos durante el primer trimestre del embarazo

01.12.2025

¡Enhorabuena, mami! Primero, por tu embarazo y, en segundo lugar, por ocuparte desde el primer momento tanto de ti como de la del futuro bebé para vivir un embarazo saludable. ¡Y gracias por permitirnos ser parte del proceso!

El primer mes de embarazo es especial, ya que es el momento en que la mujer suele descubrir que va a ser madre. Aunque físicamente todavía no se le nota la gestación, al final de este primer mes la futura madre ya empieza a sentir los síntomas iniciales y es posible hacer un test de embarazo para confirmarlo.

Para que haya una gestación, es necesaria la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide. Así se forma el cigoto (embrión de una única célula), que se irá dividiendo hasta dar lugar a un blastocisto en los primeros días de desarrollo embrionario.

Cuando el embrión llega hasta el útero en estadio de blastocisto, sobre los días 6-8 después de la concepción, puede producirse un suceso relevante que marcaría el inicio de la gestación: la implantación embrionaria en el endometrio uterino.

¿Qué pasa el primer mes de embarazo?

El embarazo es un proceso largo de 40 semanas en el que la mujer y, por supuesto, el feto experimentan un gran número de cambios importantes.

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Cabe señalar que tanto los ginecólogos/as como el resto de profesionales de reproducción humana suelen empezar a contar las semanas de embarazo desde el inicio del ciclo menstrual. Esto se debe a que, en ocasiones, resulta complicado que la mujer sepa el momento exacto de la fecundación. Sin embargo, la mujer sí suele conocer cuándo le bajó su última menstruación. Por tanto, se considera que el "primer día de embarazo" coincide con la fecha de la última menstruación en una gestación de 40 semanas.

Un embarazo tiene una duración aproximada de 40 semanas desde el inicio del último ciclo menstrual hasta el momento del parto. No obstante, es importante destacar que, durante las semanas 1 y 2, la mujer realmente no está todavía embarazada.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que algunos consideran que la semana 1 de embarazo comienza cuando se produce la fecundación del óvulo después de la relación sexual, es decir, desde que existe un embrión.

A lo largo de este artículo se hablará de las semanas de embarazo tal y como lo suelen hacer los especialistas en reproducción y obstetricia, considerando la primera semana de embarazo desde la fecha de la última regla (FUR).

Semana 1 de embarazo

Como hemos mencionado, se considera como inicio del embarazo al primer día de la última menstruación, para que todos los ginecólogos/as puedan tener un consenso a la hora de contabilizar las semanas de gestación.

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Por tanto, la primera semana de embarazo coincide con la semana en la que la mujer experimenta su último sangrado menstrual antes de quedarse embarazada.

En esta primera semana no ocurre nada especial respecto a otros ciclos menstruales, pues la concepción realmente todavía no ha tenido lugar. Sin embargo, el sistema reproductor femenino empieza a prepararse para ello como en cada ciclo:

Los ovarios responden a las hormonas secretadas por la hipófisis, la FSH y la LH, y empiezan a desarrollar los folículos ováricos que tienen en su interior. Además, los ovarios también empiezan a secretar hormonas sexuales, sobre todo, estrógenos.
El endometrio después de descamarse y desprenderse con la menstruación, empieza a proliferar de nuevo y a aumentar su grosor gracias a la acción de los estrógenos.

Semana 2 de embarazo

Durante la segunda semana de embarazo, tienen lugar dos acontecimientos importantes antes de que se produzca la concepción del embrión:

Reclutamiento y selección folicular: de todos los folículos que habían empezado a madurar en el ovario, solamente uno llegará a desarrollarse por completo debido a su mayor capacidad de respuesta a la hormona FSH.
Ovulación: el folículo dominante se convierte en un folículo de Graaf que, finalmente, se rompe cuando se produce el aumento de la hormona LH y, como consecuencia, expulsa un óvulo maduro a la trompa de Falopio.

La ovulación puede tener lugar tanto al final de la segunda semana como al inicio de la tercera semana de embarazo, en función de cómo sea el ciclo menstrual de la mujer. Aproximadamente, la ovulación ocurre sobre el día 14 del ciclo si la mujer es regular. Este día y los adyacentes son los denominados días fértiles, ya que la probabilidad de conseguir el embarazo es mayor.

Además, después de la ovulación, los restos del folículo de Graaf en el ovario dan lugar al cuerpo lúteo que secreta progesterona.

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Por otro lado, el endometrio continúa aumentando su grosor y se va preparando para una futura implantación embrionaria.

Semana 3 de embarazo

Durante esta tercera semana de gestación se produce realmente la concepción. El óvulo, que se encuentra en la trompa de Falopio tras la ovulación, es fecundado por un espermatozoide.

En este momento, tiene lugar la fusión del material genético materno y paterno, dando lugar al cigoto, y empieza el desarrollo embrionario.

El cigoto se divide cada día que pasa y va aumentado su número de células. Además, aunque la fecundación tiene lugar en las trompas de Falopio al inicio de la semana 3, el embrión se debe desplazar hacia el útero durante sus primeros días para poder adherirse al endometrio e implantar.

Hacia finales de la tercera semana de gestación, el embrión se ha desarrollado hasta convertirse en un blastocisto y llega al útero. En este estadio, el embrión está formado por dos partes celulares:

El trofoectodermo, que formará posteriormente la placenta.
La masa celular interna, que dará lugar a los órganos y tejidos del feto.

Semana 4 de embarazo

Una vez que el embrión ha llegado al útero, debe implantar. La implantación consiste en la adhesión e invasión del embrión en el endometrio (la capa que recubre el interior de la cavidad uterina) unos 7-9 días después de la ovulación.

Tras la implantación, el trofoectodermo empieza a liberar la hormona hCG, única del embarazo.

Esta hormona es la principal responsable de los primeros síntomas de gestación como las náuseas, la hinchazón abdominal, el dolor en el vientre, los senos hinchados, etc.

Además, la hormona hCG es la que detectan los test de embarazo para confirmar que existe una gestación. Para ello, los niveles de hCG tienen que alcanzar unos valores mínimos detectables por el test. Por este motivo, la mujer deberá esperar a tener un retraso en la menstruación para poder realizarse la prueba de embarazo de manera fiable.

Normalmente, la mujer no sospecha que está embarazada antes de esta semana 4, ya que todavía no ha tenido lugar el retraso menstrual. Precisamente, la ausencia de regla, así como otros pequeños síntomas que ya hemos comentado, serán los que hagan intuir el embarazo.

Cuidados en el primer mes de embarazo

Tanto las mujeres que buscan el embarazo como aquellas que acaban de recibir la noticia de que esperan un bebé tienen que empezar a cuidar su organismo y su estilo de vida.

Estas recomendaciones que vamos a comentar ayudan a mantener un embarazo saludable y favorecen el nacimiento de un niño sano y con el peso adecuado.

Dieta sana y equilibrada

Las mujeres embarazadas necesitan llevar una dieta muy completa y que cubra todos los requerimientos de vitaminas y minerales, ya que la nutrición del feto va a depender completamente de ellas, así como el aporte de oxígeno. En especial, la mujer embarazada debe empezar a prestar atención a los siguientes alimentos y aportes nutricionales:

Ácido fólico: es esencial para la formación del bebé, ya que ayuda a prevenir los defectos del tubo neural. Los vegetales de hoja verde y las legumbres aportan ácido fólico al organismo. La deficiencia de ácido fólico aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
Calcio: un mayor aporte de calcio es necesario para el correcto desarrollo de los huesos y dientes del bebé, entre otras cosas. El calcio también es importante para prevenir la preeclampsia en la embarazada. Es aconsejable tomar leche y yogures, así como semillas de sésamo y almendras.
Hierro: este mineral es importante para evitar la anemia en la embarazada. La carne, las legumbres y los frutos secos son fuente de hierro.
Fibra: la fruta, la verdura y los cereales deben consumirse diariamente.

Además, será importante que la embarazada controle el consumo de hidratos de carbono y grasas y que evite los alimentos calóricos, así como el alcohol y el café. Una vez instaurado el embarazo no se debe tomar nada de alcohol.

Por otro lado, para la prevención de la toxoplasmosis y listeriosis, será necesario lavar la fruta y la verdura antes de consumirse, no comer carnes, pescados y mariscos crudos, evitar los huevos poco cocidos y el queso no pasteurizado, etc.

Al inicio del embarazo puede resultar un poco complicado adaptarse a este nuevo estilo de vida. Por tanto, puede ser recomendable que las mujeres embarazadas se apunten a grupos de apoyo donde puedan consultar todas sus dudas y hablar con otras mujeres en la misma situación.

Buenos hábitos de vida

Otra recomendación muy importante para las mujeres embarazadas es dejar de fumar de inmediato. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo, incluyendo abortos, problemas en la placenta y parto prematuro. Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar.

Si es necesario tomar medicamentos por alguna afección como, por ejemplo, una infección de orina o una gripe, es importante consultar con el médico qué fármacos son los adecuados durante el embarazo. Muchos medicamentos aumentan el riesgo de aborto y provocan efectos adversos en el bebé. Si estás embarazada únicamente debes tomar aquellos que hayan sido recetados por tu médico.

En general, se deben evitar las sustancias que puedan ser nocivas para el feto. En caso de trabajar en algún entorno que implique la manipulación de productos tóxicos o tareas de riesgo para el embarazo, la mujer tendrá que consultar la posibilidad de tener la baja laboral durante toda la gestación.

Deporte

Y, a no ser que por embarazo de riesgo te hayan indicado lo contrario, mantenerse activa durante el primer trimestre de embarazo es tan importante como alimentarse de forma saludable, tener una buena higiene del sueño y cuidar tu salud mental.

Si la mujer practica deporte de alta intensidad, en este momento deberá empezar a moderar el ejercicio físico.

Los deportes como el pilates, el yoga o la natación son una buena opción tanto para las mujeres a las que les gusta mantener su cuerpo en forma como para aquellas que no suelen hacer deporte. La práctica de ejercicios como el yoga es muy aconsejable, pues te ayudará a mantener una postura correcta y a fortalecer el cuerpo de cara al parto. Si lo prefieres, también puedes realizar otras actividades físicas como caminar o nadar.

Es importante no abandonar completamente la actividad física durante el embarazo, mientras no lo haya contraindicado el especialista. Una opción es realizar paseos diarios para ejercitarse y ayudar a relajar el cuerpo.

Además, es recomendable descansar el tiempo que la mujer necesite, mantener buenos hábitos de sueño, acostarse y levantarse todos los días a la misma hora, etc. En general, todo aquello que ayude a la mujer a sentirse bien durante todo el embarazo.

Ejercicios seguros y no recomendados durante el primer trimestre

Como recomendaciones generales, es importante que antes de comenzar o continuar una rutina de ejercicio durante el embarazo, es fundamental consultar con el médico para asegurarse de que el ejercicio es seguro, especialmente si existen condiciones médicas preexistentes o complicaciones del embarazo. También es importante mantenerse bien hidratada para evitar sobrecalentamiento y deshidratación, y sobre todo escuchar el cuerpo, y si se siente dolor, mareos, falta de aire o fatiga extrema, es importante detenerse inmediatamente y descansar. No se recomienda ejercitarse hasta el punto de agotamiento durante el embarazo.

Los ejercicios que deberían evitar durante el primer trimestre son aquellos ejercicios de alto impacto o de contacto. Por ejemplo: correr intensamente, saltos de alto impacto, deportes como fútbol, baloncesto o voleibol. Esto es debido a que el riesgo de caídas, golpes o impactos directos en el abdomen es mayor, y puede poner en peligro tanto a la madre como al bebé. A parte, este tipo de deportes también pueden aumentar el riesgo de lesiones musculoesqueléticas. Por el riesgo de caídas, también debes evitar equitación, esquí, ciclismo al aire libre y patinaje y por el riesgo de golpes y lesiones abdominales se deben evitar otros deportes de contacto como el boxeo, artes marciales y lucha libre. Tampoco serán recomendables deportes que impliquen cambios rápidos de dirección o giros bruscos como el tenis o squash. Estos movimientos pueden afectar al equilibrio y aumentar el riesgo de caídas.

Los ejercicios con posiciones prolongadas boca arriba, aunque en el primer trimestre puede no ser un problema tan grande, a medida que el útero crece, acostarse boca arriba durante largos periodos puede comprimir la vena cava, lo que reduce el flujo de sangre hacia el corazón y puede causar mareos o desmayos.

Dado que el sobrecalentamiento es peligroso durante el embarazo, pues puede afectar el desarrollo fetal y aumentar el riesgo de complicaciones, es importante evitar actividades que eleven demasiado la temperatura corporal.

Señales de advertencia para detener el ejercicio

Durante el primer trimestre del embarazo, es importante que las mujeres estén atentas a las señales que indican que deben detener el ejercicio de inmediato para proteger su salud y la del bebé. Aunque la actividad física es beneficiosa, ciertos síntomas pueden ser una señal de que el cuerpo está bajo demasiado estrés o que algo no está funcionando correctamente. A continuación se describen las señales de advertencia que requieren detener el ejercicio inmediatamente y consultar con el médico:

Dolor abdominal o pélvico: cualquier dolor fuerte o persistente en la parte baja del abdomen o pelvis es una señal de advertencia.
Sangrado vaginal: cualquier sangrado vaginal durante el ejercicio es una señal de alerta.
Mareos o vértigos: Sentir mareos, aturdimiento o estar a punto de desmayarse puede ser un signo de que el cuerpo no está recibiendo suficiente oxígeno.
Dificultad para respirar o falta de aire: la incapacidad para recuperar el aliento o sentir que no se puede respirar adecuadamente es una señal preocupante.
Dolor en el pecho: cualquier dolor o presión en el pecho puede ser un síntoma de un problema cardiovascular.
Dolor de cabeza intenso o persistente: un dolor de cabeza severo que no desaparece con el descanso o la hidratación puede ser un síntoma de un aumento de la presión arterial.
Hinchazón repentina o dolor en las piernas: el hinchazón significativo, dolor o enrojecimiento en las piernas, especialmente en una sola pierna, puede ser un signo de trombosis venosa profunda (TVP).
Contracciones: contracciones o una sensación de endurecimiento en el abdomen, podría ser una señal de amenaza de aborto o de problemas con el útero.
Fatiga extrema: Sentir una fatiga extrema durante o después del ejercicio, hasta el punto de no poder continuar o recuperarse adecuadamente, es una señal de que el cuerpo está sobrecargado.
Sobrecalentamiento o sudoración excesiva: Sentirse anormalmente caliente, sudar en exceso o no poder bajar la temperatura corporal rápidamente es un signo de advertencia.

Adaptación del ejercicio para mujeres no activas

Para mujeres que no tenían una vida activa antes del embarazo, es importante comenzar una rutina de ejercicios de manera gradual y segura, especialmente durante el embarazo. El ejercicio tiene múltiples beneficios para la salud tanto de la madre como del bebé, pero debe adaptarse a las condiciones y capacidades de cada mujer para evitar riesgos.

Las mujeres que no eran activas antes del embarazo deben comenzar con ejercicios suaves y de bajo impacto. Esto permite que el cuerpo se adapte de manera segura a la nueva actividad física sin generar sobrecarga o riesgos innecesarios. Ejemplos:

Caminatas: Empezar con caminatas suaves de 15 a 20 minutos, tres o cuatro veces a la semana, es un excelente punto de partida.
Nadar o aeróbicos acuáticos: La natación es ideal porque es de bajo impacto, mejora la circulación, fortalece los músculos y reduce la tensión en las articulaciones.
Estiramientos y ejercicios de movilidad: Incorporar estiramientos suaves para mejorar la flexibilidad y prevenir tensiones musculares.

A medida que el cuerpo se acostumbra, se puede aumentar la frecuencia y duración, pero siempre priorizando el bienestar y evitando el sobreesfuerzo.

Una vez que la mujer se sienta cómoda con la actividad aeróbica ligera, se pueden agregar ejercicios de fortalecimiento muscular. Estos deben enfocarse en fortalecer el tronco, los músculos del suelo pélvico, las piernas y la espalda, lo que ayudará a soportar los cambios físicos del embarazo. Ejemplos:

Ejercicios con bandas elásticas: Son ideales para mejorar la fuerza sin riesgo de lesiones.
Pesas ligeras: Utilizar pesas de 1 a 2 kg para fortalecer los brazos, hombros y espalda.

Recomendaciones para deportes de alta intensidad

Para las mujeres que practican deportes o entrenamientos de alta intensidad y están embarazadas en su primer trimestre, es importante hacer algunos ajustes en su rutina de ejercicios para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé. Si bien mantenerse activa es beneficioso durante el embarazo, ciertos factores deben ser considerados para evitar complicaciones. Aquí están las recomendaciones específica:

Antes de seguir con entrenamientos de alta intensidad, es fundamental consultar con el obstetra. Algunas mujeres con embarazos de alto riesgo (por ejemplo, con antecedentes de aborto espontáneo, sangrado o problemas de placenta) pueden necesitar modificar o reducir la intensidad de sus entrenamientos.

Mantener un nivel de ejercicio seguro. La “prueba del habla” es útil: durante el ejercicio, la mujer debe ser capaz de mantener una conversación sin dificultad; si está demasiado agitada o sin aliento, debe reducir la intensidad.

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