Sangre en Heces del Bebé Durante la Lactancia Materna: Causas y Qué Hacer
La presencia de sangre en las heces de lactantes y niños es un cuadro bastante más habitual de lo que parece y suele preocupar bastante a los padres. Es un síntoma muy llamativo que suele generar gran ansiedad y alarma en los padres y en el entorno del niño.
¿Qué es la Rectorragia?
Rectorragia es el término que describe la presencia de sangre en heces. Esta sangre suele ser de color rojo claro y aparecer en pequeña cantidad. Es algo frecuente en pediatría, ya que procesos como que el niño trague sangre en el parto, las fisuras anales o las diarreas pueden provocarla. Excepcionalmente, el sangrado puede ser abundante o indicativo de un proceso más severo, y por eso siempre han de ser valorados.
¿Qué son las Melenas?
Es una palabra que usamos para hablar de aparición de sangre en las heces. Ésta se puede ver de las siguientes formas en las cacas:
- Rectorragia: sangre roja fresca separada de las heces.
- Hematoquecia: sangre roja mezclada con las heces.
- Melenas: heces negras, brillantes, malolientes, pegajosas “con aspecto de alquitrán”.
Eso se debe a que la sangre viene de las partes más altas del intestino, y el hecho de que pase más tiempo en el tubo digestivo hasta que sale por el ano es lo que le da ese aspecto tan característico: negro y pegajoso.
¿Por qué se Produce la Rectorragia?
En los recién nacidos es fácil ver sangre en heces que ha deglutido durante el parto. Los niños con lactancia materna también pueden ingerir sangre procedente de fisuras en el pecho de la madre. También puede verse rectorragia en las diarreas o cuadros menos frecuentes como las invaginaciones intestinales.
Lea también: Leche materna: ¿proviene de la sangre?
En los niños mayores de dos y tres años puede aparecer rectorragia en diarreas, fisuras anales, u otros cuadros menos frecuentes como hemorroides o pólipos.
Causas de la Sangre en las Heces del Bebé
Si los papás detectan restos de sangre en las heces del bebé durante el cambio de pañal, es normal que se preocupen un poco. Los motivos pueden ser diversos, pero los más frecuentes son:
- Grieta o fisura anal: Se trata de un pequeño corte en la mucosa del ano o del recto, en la mayoría de los casos, debida al estreñimiento.
- Intolerancia alimentaria: Suele deberse a una alergia a las proteínas de la leche de vaca.
- Colitis: Es una inflamación del intestino grueso que puede ser debida a una bacteria o a una inflamación genérica.
- Divertículo de Meckel: Es una pequeña bolsa, o protuberancia, que se forma en la pared del intestino delgado y que en ocasiones está presente al nacer.
- Defecto congénito de los vasos sanguíneos del intestino: Se trata de un caso que debe ser diagnosticado al nacer y valorarse por parte de especialistas.
- Rozadura del pañal: La piel del bebé es muy delicada, y la zona del pañal suele estar siempre húmeda y en contacto con el pañal.
- Grietas en los pezones de la madre: Si la lactancia materna ha provocado grietas en el pezón de la madre, estas pueden sangrar.
En el caso de las niñas recién nacidas o de pocos días de vida, se puede llegar a producir un fenómeno bastante llamativo, que puede alertar a los papás. Se trata de una especie de “menstruación”, es decir, un ligero sangrado a través de la vagina de la niña. Es normal en los recién nacidos, ya que a través de la toma de leche materna, la mamá transmite sus hormonas al bebé.
¿Qué Síntomas Produce la Rectorragia?
Lo más llamativo de las rectorragias es que en muchos casos no son evidentes. En otros casos lo que sucede es que las heces se vuelven muy oscuras, casi negras, y en otros el niño sí que puede presentar anemia e incluso cansancio o palidez. En estos últimos lo que sucede es que el sangrado o bien es abundante, o es de larga evolución.
¿Cómo se Estudia la Rectorragia en los Niños?
Tras valorar el estado general del niño, lo primero es confirmar la existencia de sangre ya que la ingesta de alimentos con hierro, u otros como espinacas o chocolate negro pueden producir coloración oscura de las heces. Tras preguntar sobre posibles causas y explorar al lactante o al niño, se pueden pedir pruebas como analíticas, pruebas de imagen o de heces, o incluso una endoscopia. Algunos casos muy concretos pueden requerir incluso ingreso para estudio, pero no es lo habitual.
Lea también: ¿Por qué sangro en la ovulación?
¿Cuándo Debo Consultar?
Siempre que en las cacas veamos sangre o coloración negra hay que consultar. Lo ideal es hacer una foto de la caca para que los pediatras puedan ver el color y la cantidad de sangre. Se deberá acudir a urgencias si el niño está decaído o tiene regular estado general. También si ha tenido un sangrado abundante, dolor de tripa, diarrea, se despierte por la noche para hacer caca o ha perdido peso.
Lo primero que se valora es el estado general del paciente, se toman constantes (la tensión, frecuencia cardíaca…). Esto va a dar mucha información sobre si el proceso es leve o grave. Además, se explora el abdomen y la zona del ano para comprobar que no haya fisuras o heridas.
Hemorragias Digestivas Bajas
Las hemorragias digestivas bajas aparecen con la sangre no digerida de color rojo, a diferencia de las hemorragias del tracto alto del aparato digestivo (faringe, esófago, estómago, duodeno), que se presentan en forma de melenas de sangre digerida de color negro brillante.
La sangre no digerida puede presentarse en forma de heces mezcladas con sangre o teñidas de color rojo, procedentes de las partes iniciales del intestino delgado, conocida como hematoquezia; en forma de hebras de sangre roja cubriendo las heces, que suele proceder del colon; o de sangre roja brillante independiente de las heces, generalmente al final de la defecación, que suelen proceder del final del tracto rectal y ser causa de hemorragia hemorroidal o de fisura anal.
Recordar que el color rojo de las heces puede estar producido por otras causas que no sean la sangre.
Lea también: Diagnóstico de sangre en la orina durante la gestación
Afortunadamente la prevalencia de este tipo de situaciones es bastante baja, pues tan solo representan el 0,5 % de las consultas realizadas en los servicios de urgencias pediátricas.
Causas más Frecuentes de Hemorragia Digestiva Baja Según la Edad
La edad del paciente puede ser una orientación eficaz para conocer el origen del problema.
| Grupo de Edad | Causas Más Frecuentes |
|---|---|
| Recién nacidos y lactantes |
|
| Primera y segunda infancia |
|
| Adolescencia |
|
¿Qué Debemos Hacer si el Niño Presenta Sangre en las Heces?
Los pasos a seguir deberían ser: ponerte en contacto lo antes posible con tu médico o acudir a un servicio de urgencias pediátricas.
tags: #sangre #en #heces #bebe #lactancia #materna