Solicitud de Prestación por Riesgo Durante el Embarazo ante el INSS: Requisitos y Proceso
La prestación económica por riesgo durante el embarazo es un derecho de toda mujer embarazada cuando existen riesgos que pueden influir negativamente en su salud o la del feto.
Si como trabajadora por cuenta ajena quieres proteger de la manera más eficaz tu proceso de gestación o de lactancia natural, comunica a tu empresario la situación de embarazo o lactancia natural; tu empresa, con apoyo en su Servicio de Prevención, deberá evaluar tu puesto y, de ser posible, adoptar las medidas preventivas necesarias o, en su caso, proceder al cambio de puesto de trabajo para protegerte.
Es imprescindible que la empresa adapte el puesto de trabajo o bien lo cambie por otro compatible.
Está regulada por el Real Decreto 295/2009 y puede consultar la guía de referencia del INSS: Guía para la valoración del Riesgo durante el Embarazo (3ª edición).
Importante: Esta prestación no cubre patologías o complicaciones del embarazo no relacionadas con el trabajo (embarazo de riesgo).
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Documentación Necesaria para la Solicitud
Antes de poder tramitar la prestación económica por riesgo durante el embarazo, es imprescindible que realices la solicitud de la certificación médica. Sin este certificado no es posible solicitar la prestación.
El proceso de solicitud se divide en dos fases.
- Informe del Servicio Público de Salud (SPS): Es el certificado de la matrona, del ginecólogo/a o informe del médico de familia. En el informe debe constar: gestación en curso normal, las semanas de gestación y la fecha probable de parto.
- Declaración empresarial de riesgo.
- Declaración empresarial de suspensión de contrato.
- Documentación acreditativa de la titularidad de la cuenta bancaria: que deberá estar expedida como máximo 3 meses antes de la fecha de la solicitud. Para acreditarla, será válido aportar el Certificado de la titularidad de la cuenta bancaria; cualquier recibo donde aparezca tu identificación y el número de cuenta (por ejemplo recibo de suministros); nómina en la que se te identifique y en la que se vea la cuenta bancaria y la fecha; o copia de la primera página de la cartilla bancaria.
- Declaración de la empresa sobre la inexistencia de puestos de trabajo compatibles: O cuando estos existan, declaración sobre la imposibilidad, técnica u objetiva, de realizar el traslado correspondiente o que no pueda razonablemente exigirse por motivos justificados.
- Declaraciones por la empresa o por el trabajador autónomo.
- Declaración de situación de actividad: solo para trabajadores en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos.
- NIF/NIE/ Pasaporte, NAF y fecha de la baja: (según la prestación).
Recuerda que: Puedes entregar esta documentación presencialmente en nuestros centros, emitirla por correo electrónico adjuntado solicitud inicial con tus datos, o aportarla directamente online, de forma sencilla y ágil, en Ibermutua digital personas.
Proceso de Solicitud y Tramitación
Para aplicar a la prestación del INSS, tu empresa debe tener el riesgo laboral asegurado con esta Entidad Gestora. Si el seguro es con una Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, debes aplicar a ellos y ellos pagarán la prestación a su propio costo.
Antes de aplicar para la prestación, debes proveer el certificado médico del riesgo usando los formularios que se pueden encontrar en la sección correspondiente, teniendo en cuenta que, si eres un empleado, debes también llenar la "Declaración de la Compañía de la situación de riesgo".
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Una vez validada la documentación por la mutua, el facultativo de Umivale Activa procederá a emitir, en el plazo legal establecido de 30 días a contar desde la presentación de toda la documentación anterior, un certificado por escrito reconociendo o no la existencia del riesgo.
Con el certificado de riesgo aprobado y si la empresa confirma que no es posible adaptar o reubicar tu puesto, puedes iniciar la solicitud de la prestación económica.
Una vez validada la documentación, el servicio de prestaciones de Umivale Activa procederá a emitir una resolución reconociendo o no el derecho a la prestación.
Se te notificará por escrito y podrás consultar todos los detalles en la aplicación para pacientes de Umivale Activa online personas.
Recuerda que, 15 días antes de la fecha prevista de parto, Umivale Activa suspende el pago hasta que nos comuniques el mismo.
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A través de Umivale Activa online personas, la plataforma de Umivale Activa para sus trabajadores protegidos. Ya sea en la web o instalando la aplicación móvil puedes acceder a todos los detalles de tu prestación desde el primer trámite.
Esta documentación puede ser presentada en cualquiera de los Centros de Apoyo e Información de la Seguridad Social.
Al tener conocimiento de la situación de embarazo o del proceso de lactancia natural de una de sus trabajadoras, deberá adoptar las medidas previstas en el art.
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Base Reguladora
Es del 100% de la base reguladora, calculada como la media de las cotizaciones de los doce meses anteriores a la baja.
La base diaria reguladora se calculará dividiendo la suma de las bases de cotización certificadas con la empresa durante los tres meses inmediatamente anteriores a la suspensión del empleo, por el número de días naturales comprendidos en dicho período.
En el caso de trabajadores a tiempo parcial, las prestaciones se abonarán durante todos los días naturales en que el contrato esté suspendido por riesgo durante el embarazo, con la excepción mencionada en el párrafo anterior.
Otros Aspectos Importantes
En el caso de profesionales taurinos, estar incluido en el censo activo equivale a la situación de contribuyente activo. En el caso de las representantes comerciales también se exige estar al día en todos los pagos de las cotizaciones en la fecha en que tenga lugar el hecho causante.
El importe aumenta a la suma total de las cotizaciones aplicables a los trabajadores por Seguridad Social, desempleo y formación profesional, en su caso, a abonar a la TGSS.
La solicitud deberá presentarse utilizando los formularios estándar, y deberá contener los datos y circunstancias establecidos en el art. Estos pueden ser accesados en el servicio de la e-oficina Notificaciones en Línea.
Si inicialmente no se concede el derecho a la prestación económica, porque no se encuentra dentro de la situación protegida, se informará al interesado, en su caso, de la fecha a partir de la cual se podrá conceder la prestación, teniendo en cuenta el certificado médico sobre la existencia de riesgo y el desarrollo de la gestación, en relación con el riesgo específico asociado al puesto de trabajo.
Si existen contradicciones en las declaraciones y certificados presentados con la solicitud, o existen indicios de posible connivencia para obtener la prestación, se podrá solicitar un informe de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social, con el fin de demostrar su conformidad o disconformidad en relación con las medidas adoptadas por la empresa, que puedan determinar el derecho a la prestación. El informe deberá emitirse en un plazo máximo de 15 días, transcurridos los cuales se podrá tomar una decisión, sin tener en cuenta dicho informe, en cuanto a la concesión o denegación de la prestación económica.
El trabajador recibe el original y una copia para la empresa o, en su caso, para el cabeza de familia.
Lleva a cabo cualquier trabajo o actividad, ya sea como empleado o trabajador autónomo, excepto cuando esté previsto en los casos de actividad múltiple.
Suspensión del contrato de trabajo por maternidad.
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