Testosterona y Fertilidad Femenina: Efectos y Equilibrio Hormonal
La testosterona es la hormona sexual masculina por excelencia, conocida comúnmente como la "hormona masculina". Se trata de una hormona esteroidea, que pertenece al grupo de los andrógenos. Sin embargo, esta hormona también juega un papel importante para la salud femenina.
Funciones de la Testosterona en la Mujer
Si bien es cierto que los niveles de testosterona son más bajos en mujeres que en hombres, esta hormona es necesaria para ambos. Aproximadamente, una mujer produce unos 300 microgramos de testosterona al día.
Esencialmente, la testosterona tiene funciones similares tanto en el hombre como en la mujer. Por tanto, esta hormona interviene en ambos sexos en aspectos como:
- Función sexual y libido.
- Aparición de vello corporal.
- Desarrollo de la musculatura y contribución al buen estado de los huesos.
- Cognición, es decir, la facultad de aprender, recordar, planear, etc.
- Estado de ánimo y humor.
Además, es importante tener en cuenta que los andrógenos son precursores para sintetizar estradiol (un estrógeno). Las células de la teca del folículo ovárico producen andrógenos, que serán convertidos a estradiol en las células de la granulosa foliculares.
Producción de Testosterona en la Mujer
En la mujer, la testosterona es producida por los ovarios y las glándulas suprarrenales. En concreto, cada una de estas glándulas produce un 25% de los niveles de testosterona. Por otro lado, el 50% restante de esta hormona, se obtiene por la conversión de androstendiona a testosterona.
Lea también: Beneficios del zinc en la fertilidad
Por tanto, además de la testosterona, existen otros andrógenos importantes en la mujer:
- Dihidrotestosterona (DHT), de gran actividad androgénica.
- Androstendiona, procedente de los ovarios y de la glándula suprarrenal.
- Dehidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEAS).
No obstante, la androstendiona, la DHEA y la DHEAS son precursores y pueden, finalmente, convertirse en testosterona y DHT para ejercer su función androgénica.
Niveles Normales de Testosterona
En sangre, gran parte de la testosterona total se transporta unida a una proteína llamada Globulina transportadora de esteroides sexuales (SHBG). Además, hay una fracción de testosterona unida a albúmina y, solamente, el 1% circula como hormona libre. Esto significa que únicamente este pequeño porcentaje de testosterona libre y el unido a la albúmina sería activo para realizar sus funciones.
Sin embargo, no solo es importante el nivel de andrógenos en sangre. La testosterona podrá ejercer sus acciones según los valores circulantes de hormona activa, pero también influye la enzima 5 alfa reductasa (que la transforma en DHT) y los receptores de testosterona en los tejidos donde debe realizar sus funciones.
De este modo, determinar unos valores normales de testosterona en sangre pierde cierta relevancia, ya que sus efectos dependen también de otros factores. Por otro lado, hay que tener en cuenta que los niveles de testosterona varían a lo largo del ciclo menstrual de la mujer: aumentan el momento de la ovulación y se mantienen altos hasta el final del ciclo.
Lea también: Análisis Detallado: Diabetes y Fertilidad
Testosterona Baja en la Mujer
Como hemos mencionado, la testosterona es una hormona importante y necesaria en la mujer, por lo que tener un déficit de testosterona no es una situación deseable.
Causas de la Testosterona Baja
La mujer tendrá una mayor cantidad de andrógenos en su organismo alrededor de los 20 años. Luego, la testosterona va disminuyendo a medida que aumenta la edad de la mujer. Así, el envejecimiento puede llevar a niveles bajos de esta hormona. Además, también puede producirse un déficit de testosterona en otras situaciones como:
- Ooforectomía bilateral, es decir, la extirpación de los ovarios.
- Quimioterapia y radioterapia.
- Alteraciones en las glándulas suprarrenales o su extirpación.
- Insuficiencia ovárica precoz (IOP).
- Infección con VIH.
Por otro lado, el estrés también podría afectar a la producción de andrógenos por las glándulas suprarrenales.
Síntomas de la Testosterona Baja
Los principales síntomas que puede producir un nivel bajo de testosterona en la mujer son los siguientes:
- Disfunción sexual y disminución de la libido.
- Sensación de falta de energía, fatiga, pérdida de fuerza.
- Alteración de la función cognitiva.
Además, la deficiencia de testosterona se ha relacionado con un bajo estado de ánimo, tristeza y, en general, falta de bienestar.
Lea también: Fertilidad Naturalmente
Tratamiento para la Testosterona Baja
Aunque se conoce su importancia, aún hay cierta controversia sobre el papel de la testosterona y los andrógenos en la mujer, así como en los valores que serían normales para cada edad.
Por este motivo, tratar la deficiencia de testosterona con terapia de reemplazo necesita una mayor investigación, para ver qué mujeres podrían beneficiarse de ella. No obstante, en el caso de realizar este tipo de tratamiento, siempre debe ser supervisado por un profesional. La terapia de reemplazo es la administración exógena de la hormona, por ejemplo con parches, para suplir la deficiencia cuando el organismo no produce suficiente cantidad.
Además, es importante mencionar que no se conocen con claridad los posibles efectos a largo plazo de esta terapia con testosterona en la mujer. Por otro lado, los posibles riesgos asociados a esta terapia también pueden depender de la dosis y de la vía de administración de la testosterona.
Testosterona Alta en la Mujer
Una de las principales situaciones en las que la mujer presenta niveles elevados de andrógenos es el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). Este síndrome se caracteriza porque la mujer presenta varias de estas características:
- Oligoovulación o anovulación.
- Ovarios poliquísticos por ecografía.
- Hiperandrogenismo clínico o bioquímico.
Además, la SHBG puede estar disminuida en estas pacientes, lo que aumentaría la fracción de testosterona libre circulante.
De este modo, los principales síntomas que puede producir un exceso de andrógenos o hiperandrogenismo en la mujer con SOP son:
- Hirsutismo, es decir, la presencia de vello en zonas típicamente masculinas.
- Acné.
- Alteraciones en el ciclo menstrual, lo que puede llevar a problemas para conseguir el embarazo.
Impacto de los Desequilibrios Hormonales en el Bienestar
Los desequilibrios hormonales de testosterona pueden tener un profundo impacto en el estilo de vida y bienestar emocional de las mujeres. Las fluctuaciones en los niveles de testosterona pueden afectar la autoestima, especialmente si se presentan síntomas físicos como el acné o el hirsutismo. Además, la reducción del deseo sexual y la energía puede afectar las relaciones personales y la capacidad de llevar a cabo actividades cotidianas.
La salud mental también puede verse afectada, con un aumento del riesgo de depresión y ansiedad. Es fundamental que las mujeres con desequilibrios de testosterona reciban un tratamiento integral que aborde tanto los síntomas físicos como emocionales.
Opciones de Tratamiento y Estrategias para el Equilibrio Hormonal
Para la testosterona baja en mujeres, la terapia de reemplazo hormonal puede ser una opción. Esta terapia puede incluir el uso de parches, geles o inyecciones de testosterona, diseñados para restaurar los niveles hormonales adecuados.
El tratamiento para los niveles elevados de testosterona en mujeres puede variar según la causa subyacente. Para aquellas SOP, los anticonceptivos hormonales pueden ayudar a regular el ciclo menstrual y reducir los síntomas. Otras opciones incluyen medicamentos antiandrogénicos que bloquean los efectos de la testosterona y tratamientos tópicos para el acné.
Además, adoptar hábitos saludables como una dieta equilibrada, ejercicio regular y reducir el estrés son estrategias efectivas para regular la testosterona y mujer.
Testosterona y FIV
Mejorar la FIV con testosterona es una de las diferentes estrategias utilizadas en pacientes con baja respuesta a la estimulación ovárica. Numerosos estudios han sugerido que los andrógenos pueden desempeñar un papel crítico en el desarrollo de los folículos. Una mayor concentración de andrógenos puede aumentar la expresión del receptor de FSH (que es la hormona que estimula el desarrollo folicular).
De todas estas posibilidades, fue la testosterona transdérmica con la que se observaron mejores resultados ya que se observó un aumento de la tasa de embarazo clínico y de niño nacido, una menor duración de la estimulación, y un mayor número de ovocitos recuperados tras la punción folicular. No se observaron efectos secundarios.
Niveles Normales de Testosterona en Hombres y Mujeres
El sexo biológico femenino, en una situación de normalidad, presenta niveles de testosterona mucho más bajos en comparación con el masculino. Para hacerse una idea general de ello, basta con decir que la concentración en sangre esperada en un varón adulto es de 300 a 1000 nanogramos por decilitro (ng/dL) o 10 a 35 nanomoles por litro (nmol/L), mientras que en mujeres el valor se reduce entre 15 a 70 ng/dL o 0.5 a 2.4 nmol/L.
A continuación, se presenta una tabla con los rangos de testosterona en hombres y mujeres:
| Género | Rango Normal de Testosterona |
|---|---|
| Hombres | 300 - 1000 ng/dL (10 - 35 nmol/L) |
| Mujeres | 15 - 70 ng/dL (0.5 - 2.4 nmol/L) |
tags: #testosterona #y #fertilidad #femenina #efectos