Una Maternidad Diferente: Explorando Alternativas
¿Te estás planteando la posibilidad de ser madre? Entonces, estás en el lugar adecuado. Lo más importante es que conozcas todas las opciones disponibles para tomar una decisión bien informada. Vamos a explorar las opciones que existen hoy en día, para que puedas decidir cuál es la mejor para ti y tu futuro hijo. Con esta información, estarás lista para tomar una decisión consciente y bien informada.
1. Maternidad Natural
La forma más común de ser madre es a través de la concepción natural. Este proceso ocurre cuando una mujer queda embarazada sin intervención médica. Sin embargo, aunque se le denomina «natural», conlleva algunos retos importantes. Factores como la salud reproductiva, la fertilidad y la edad son determinantes. A partir de los 35 años, la fertilidad disminuye notablemente, por lo que si llevas más de seis meses intentando concebir y tienes más de 35 años, o más de un año si tienes menos de 35, es recomendable acudir a un especialista en fertilidad.
2. Reproducción Asistida
Cuando la concepción natural no es posible, o si decides ser madre sin pareja masculina, la reproducción asistida es una opción viable. Este campo incluye técnicas como la inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV).
La inseminación artificial es un procedimiento sencillo en el que se introduce esperma en el útero durante el momento más fértil del ciclo de la mujer. Por otro lado, la fecundación in vitro es una técnica más avanzada que implica fertilizar el óvulo fuera del cuerpo de la mujer y luego implantar el embrión en el útero. Aunque es más costosa, es muy eficaz en casos de problemas graves de fertilidad.
3. Maternidad por Adopción
La adopción no solo te permite convertirte en madre, sino que también brinda la oportunidad de ofrecer un hogar a un niño que lo necesita. Existen varias formas de adopción:
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- Adopción Nacional: Adoptar a un niño del mismo país puede ser menos complejo en términos legales, pero el proceso sigue siendo riguroso y requiere evaluaciones detalladas.
- Adopción Internacional: Adoptar en el extranjero implica cumplir con leyes internacionales, lo que puede alargar los tiempos de espera y aumentar la complejidad del proceso.
- Adopción de Niños con Necesidades Especiales: Algunas familias optan por adoptar niños con discapacidades o condiciones de salud. Es un camino que requiere un compromiso adicional, pero también puede ser increíblemente gratificante.
4. Maternidad Subrogada
La maternidad subrogada es una opción cada vez más popular para mujeres que no pueden llevar un embarazo o parejas del mismo sexo. Sin embargo, es un proceso legalmente complejo y tiene implicaciones éticas y morales que deben ser consideradas.
Existen dos tipos de subrogación:
- Subrogación Tradicional: La gestante también es la madre biológica del niño, ya que su óvulo es fertilizado.
- Subrogación Gestacional: El embrión se forma con el óvulo y el esperma de los padres biológicos (o donantes) y luego se implanta en la gestante, quien no tiene vínculo genético con el bebé.
Copaternidad: Un Nuevo Modelo Familiar
Se trata de un nuevo modelo de familia que consiste en tener hijos sin la necesidad de que exista un vínculo afectivo entre la pareja. De hecho, éstas pueden ser entre adultos heterosexuales, o heterosexuales y homosexuales. También puede darse entre amigos, situación que se popularizó en la década de los ’70.
¿Cómo funciona este concepto de familia?
Según una base de datos generada por las personas inscritas en la agencia, la inteligencia artificial (IA) busca la pareja más compatible para abordar la crianza del futuro bebé en común en función de un breve cuestionario que da a conocer los gustos e intereses, orientación sexual, preferencias, ubicación etc. De alguna forma el negocio de estas agencias nos traslada al mundo utópico de la película ‘Her’ protagonizada por Joaquín Phoenix y dirigida por Spike Jonze aunque queriendo aportar cierto grado de ternura como también muestra la entrañable historia cinematográfica ‘Mucho más que amigos’, protagonizada por Jennifer Aniston y Paul Rudd y dirigida por Nicholas Hytner.
En la copaternidad no existe el amor romántico o un vínculo sexoafectivo. En definitiva, se trata de usuarios que han deconstruido la idea de un amor romántico y huyen del prototipo de pareja convencional. De hecho, durante el proceso, los clientes de estas agencias buscan a alguien con un estilo de vida similar al suyo que quieran también convertirse en padres o madres sin necesidad de que exista un vínculo amoroso entre ambos. Durante al menos un año, la ‘pareja’ se verá al menos una hora a la semana para dirimir dudas sobre la crianza del bebé, sus ambientes sociales o su proyección de vida. La agencia, que interviene en todo el trámite también propone planes en común. Cuando ambos estén preparados se procederá a la reproducción asistida. También se decidirá antes del embarazo cómo de presente estará la figura paterna durante el mismo.
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Por otro lado, cabe destacar que los dos progenitores deberán firmar un convenio regulador de custodia - la que se decida- ante un juez. En definitiva se trata de una custodia compartida o no en la que no ha habido un divorcio previo. De hecho, ese será el punto de partida.
La Deconstrucción
Las agencias ofrecen diferentes alternativas, algo impersonales pero todas válidas. En esta situación cabe preguntarse hasta qué punto el tener hijos o no se ha convertido en un derecho. El vínculo que une al padre y a la madre del bebé es tan sólo contractual, mercantil. Es el producto de una asociación. Pero qué ocurriera sí el punto de partida que, es la desnaturalización de la parentalidad, se topase con conflictos externos.
Absolutamente todos los padres deben tomarse el tiempo para normalizar métodos alternativos de construcción de familias para sus hijos. Y estamos hablando de todos los padres.
Normalizando la diversidad familiar para los niños
Si bien la conversación cara a cara con los niños es importante, muchas personas están confundidas acerca de por dónde empezar y cómo explicar conceptos complejos.
- Lectura conjunta de libros sobre gestación subrogada, adopción y otros métodos para formar una familia.
- Ver películas sobre este tema. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la mayoría de cuadros dramatizan situaciones.
- Utilizando el juego para normalizar diferentes tipos de familias. El niño suele jugar a la “casa” o “madres e hijas” para comprender el concepto de familia e hijo. Durante los siguientes juegos, el juguete puede "adoptar" otro juguete. O el juguete podría representar un portador de embarazo imaginario.
Cosas como la FIV y la concepción de un donante son conceptos nuevos y confusos incluso para la mayoría de los adultos. Por eso, antes de dárselos al bebé, es recomendable que los comprenda usted mismo.
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Algunos ejemplos de cómo explicar estos conceptos a los niños:
Embarazo subrogado: Los bebés viven en el vientre de la mamá hasta que nacen. Pero el vientre de mamá no funciona, está roto. Por lo tanto, el nuevo bebé vivirá en el vientre de otra madre hasta que esté listo para nacer. ¿Recuerdas cómo te llevé en mi vientre hasta que estabas listo para nacer? Algunas madres tienen el vientre roto y no pueden llevar a un bebé de esta manera. Necesitan la ayuda de una mamá como yo. Por lo tanto, voy a ayudar a otra mamá a llevar al bebé.
Adopción: La mayoría de los niños viven con los padres que les dieron a luz, como tú. Pero algunas no pueden vivir con los padres que les dieron a luz. Estos padres aman mucho a sus bebés, pero no pueden cuidarlos en este momento. Toman la difícil decisión de que sus bebés deben vivir con padres que puedan cuidarlos. Hay una mujer que conocemos y pronto dará a luz. Pero ella no está lista para cuidar a este niño. Por lo tanto, busca a alguien que esté dispuesto y listo para cuidarlo. Mamá y yo estamos listos para cuidar al bebé. Cuando nazca el bebé, se unirá a nuestra familia para siempre.
Donación de gametos: Tu tía quería tener un bebé, pero no tenía el ingrediente esencial para una concepción independiente. Por lo tanto, el médico le dio el ingrediente que faltaba, ¡y ahora tu tía tendrá un bebé! Algunos cuerpos masculinos y femeninos no hacen lo necesario para tener un bebé. Estas personas pueden pedir ayuda a alguien que se llama "donante". El cuerpo del donante hace lo que les falta al cuerpo de algunas personas.
Tales temas de conversación deben convertirse en permanentes, no en un acto de una sola vez. Al mismo tiempo, se debe hablar sobre diferentes métodos para crear una familia de manera positiva. Para que el niño entienda que "no convencional” no significa malo o peor. De hecho, los niños comprenden mucho más de lo que muchos adultos pueden imaginar. Con el tiempo, cada niño adoptará conceptos que a los adultos les parecerán demasiado complicados.
Maternidad Tardía
El retraso de la maternidad es un fenómeno social. Cada vez más mujeres optan por desarrollar sus proyectos vitales y posponer el momento de ser madre. Un nuevo modelo inspirado por los cambios sociales, culturales y económicos. Los 40 son un momento de plenitud para la mujer. Y la maternidad a partir de los 40 es una opción cada vez más habitual.
El mejor momento personal no siempre es el mejor momento físicamente. Es una realidad que la fertilidad se altera con la edad. Hay un momento biológico para ser madre que cada vez coincide menos con las decisiones de la mujer de hoy. Es entre los 25 y los 30 años cuando el cuerpo está mejor preparado para la maternidad. Mientras que a partir de los 35 años la reserva ovárica (la cantidad de óvulos que posee) desciende y también su calidad. Y pasados los 40 es una caída drástica hasta la llegada de la menopausia. Por tanto, es más difícil quedar embarazada y el riesgo de aborto y de anomalías en el embrión es mayor. Entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como un factor de riesgo medio una edad materna más allá de los 35 años. Y a pesar de ello, el retraso de la maternidad es un hecho.
En España, el Instituto Nacional de Estadística (INE) situaba en 2019 en 32,2 años la edad en la que las españolas tienen su primer hijo. Lo que coloca a las españolas junto a las italianas como las madres europeas más tardía.
Preservación de la Fertilidad
Por ello, una opción para preservar la fertilidad es la congelación de ovocitos en la etapa fértil. Con esta técnica la mujer toma las riendas de su vida reproductiva, pudiendo decidir en el futuro su mejor momento para ser madre. En la consulta de reproducción, muchas mujeres lamentan no haber sabido antes que la fertilidad tiene caducidad y que a partir de los 35 años conseguir una gestación con óvulos propios se complica. Hoy en día, las sofisticadas técnicas de criopreservación de ovocitos ofrecen una posibilidad por la que optan cada vez más mujeres jóvenes que no quieren renunciar a su proyecto reproductivo. Y llegado el momento, mediante un tratamiento de fecundación in vitro -ya sea con el semen de su pareja o con semen de banco de donante-, se utilizan los ovocitos propios de la paciente que guardan la misma calidad y características con las que se congelaron.
Aunque es posible lograr una gestación natural, a partir de los 40 la tasa de embarazo con óvulo propios se reduce hasta el 5%, según indica la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Si una madre añosa (término con el que se define a las madres de edad avanzada) desea tener un hijo, lo recomendable es no perder tiempo. Dependiendo de su reserva ovárica, la respuesta a la estimulación farmacológica, sus marcadores genéticos e incluso, el índice de masa corporal, se realizan distintas pautas para optimizar el resultado. Puede darse la circunstancia de que la mujer ya tenga la menopausia, y por lo tanto no ovule o la calidad y/o número de ovocitos no sea suficiente, por lo que requiere de donación de gametos para lograr el embarazo.
Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)
Por eso es recomendable efectuar el Diagnóstico o Test Genético Preimplantacional (DGP, también denominado PGT). El DGP se realiza en el embrión antes de su transferencia al útero materno. Consiste en su análisis a partir de una pequeña biopsia. Tiene como objetivo detectar anomalías genéticas y/o cromosómicas. En consecuencia, permite la selección de los embriones sanos, evitando la transferencia de embriones anómalos y por tanto el nacimiento de bebés con distintos síndromes, así como la tensión emocional que provoca un aborto.
Ventajas de la Maternidad Tardía
La maternidad tardía tiene sus ventajas. En esta etapa la mujer cuenta con una mayor madurez y grado de responsabilidad. El embarazo es deseado, es menos habitual la depresión postparto y la madre posee mucha información que repercute en su cuidado personal y en el de su futura familia. Además, suele contar con una mejor situación económica y laboral que ofrece mayor estabilidad para educar a su hijo.
Riesgos y Controles en la Maternidad Tardía
Por ello, más allá de los 40 se considera como gestación de alto riesgo. Los controles ginecológicos deben de ser más frecuentes y exhaustivos, para evitar o detectar cuanto antes estas patologías que pueden alterar el desarrollo del embarazo. Contamos con el test de ADN fetal en sangre materna para detectar las anomalías cromosómicas más habituales que pueden identificarse a través de la muestra de sangre de la madre. Es posible realizarse un test ampliado como el que ofrece Instituto Bernabeu que permite el análisis de la delección 22q11,2 o síndrome diGeorge y el test completo que analiza las alteraciones de los 24 cromosomas junto a las microdeleciones.
Mediante la amniocentesis se extrae líquido amniótico del interior de la placenta -la bolsa en la que está el feto-. La punción se realiza con una aguja muy fina a través del abdomen y se extraen células del embrión que se analizarán para localizar la posible presencia de anomalías cromosómicas o genéticas y defectos del tubo neuronal. Se efectúa entre la semana 15 y 18.
A través de la Biopsia corial o de corion se obtiene tejido de la placenta para el estudio de los cromosomas fetales, el ADN o enzimas fetales. Se realiza por vía abdominal o transcervical. Su ventaja frente a la amniocentesis es que puede realizarse en la semana 11 y 12.
La Funiculocentesis o cordocentesis es la punción y extracción de sangre de la vena umbilical para detectar anomalías congénitas y sanguíneas. Es un método poco frecuente que se debe realizar por médicos expertos. Se realiza a partir de la semana 19-20.
Consejos para un Embarazo Saludable a Edad Avanzada
Es recomendable seguir una dieta variada, rica en frutas y verduras y alimentos con ácido fólico como las legumbres, las verduras de hoja verde, los frutos secos o los cereales. En Instituto Bernabeu contamos con una unidad específica de endocrinología y nutrición durante el embarazo. En segundo lugar, es importante realizar algo de ejercicio, mantener un peso adecuado y la menta activa. Por último, se deben de evitar sustancias nocivas como el alcohol, el tabaco y excitantes como el café.
La planificación del embarazo debería iniciarse con una consulta preconcepcional. Una recomendación que se convierte en más necesaria cuando se plantea la maternidad a edad avanzada.
La edad no implica grandes diferencias a la hora de dar a luz. Aunque a partir de los 40 años, es más alto el riesgo de parto prematuro y que el bebé nazca antes de las 37 semanas de gestación. También es más alta la probabilidad de que el alumbramiento se desarrolle por cesárea. La musculatura del útero es menos elástica y tiene menos capacidad para contraerse. De ahí que el ginecólogo pueda recomendar inducir o provocar el parto.
Ser Madre Soltera por Elección
Ser madre soltera es una decisión valiente y hermosa, que refleja el deseo profundo de crear una familia. Si eres una mujer que anhela embarcarse en este camino, queremos que sepas que no estás sola.
Existen diferentes opciones para que puedas emprender el camino hacia la maternidad:
- Inseminación Artificial con semen de Donante (IAD)
- Fecundación In Vitro con semen de Donante (FIV-D)
- Recepción de Embriones
Los embriones provienen de parejas que han completado su tratamiento de fertilidad y han decidido donar los embriones restantes para ayudar a otras mujeres o parejas a formar una familia. Estos embriones donados cumplen con los mismos requisitos que los gametos donados.
Reflexión Final: ¿Qué opción es la mejor para ti?
Como has visto, hay muchas maneras de ser madre. La clave está en tomar una decisión informada y basada en tus circunstancias personales. Cada camino tiene sus retos y recompensas, y lo más importante es elegir el que mejor se adapte a ti.
La maternidad, independientemente del camino que tomes, estará llena de desafíos y momentos maravillosos. Rodéate de apoyo profesional y de tus seres queridos para asegurarte de que tu experiencia sea lo más enriquecedora posible.
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