Desarrollo del Embarazo Gemelar en la Semana 36
Has conseguido llegar a la semana 36. En la semana 36 de embarazo gemelar monocorial (una sola placenta) te empiezan a realizar los registros cardiotocográficos fetales, más conocidos como monitores. Como observarás, se adelantan mucho, un mes con respecto a una gestación única.
Tu bebé está ahora completamente desarrollado y sus sentidos están listos para funcionar desde el momento en el que abandone el útero. Si naciera ahora, se le consideraría un bebé «prematuro tardío» y normalmente no habría complicaciones.
Desarrollo Fetal en la Semana 36
Tu bebé ha crecido otro centímetro desde la semana pasada y ahora mide 47 cm de largo, aproximadamente el tamaño de una col blanca. Con unos 2700 gramos, se acerca al peso que tendrá al nacer. Durante las últimas semanas, tu bebé ha acumulado reservas de grasa y se ha vuelto mullidito.
Esto le permitirá regular su temperatura corporal más o menos por sí mismo, aunque todavía necesitará todo el calor que puedas darle durante sus primeros días fuera del útero. Es importante mantener a tu bebé caliente después de que nazca para que no consuma demasiadas reservas de grasa para mantener su temperatura corporal; si lo hiciera, perdería aún más peso del que ya pierde de por sí.
Los bebés normalmente pierden entre el 5 y el 10 por ciento de su peso corporal en esos primeros días, ya que solo se producen pequeñas cantidades de calostro durante este tiempo (aunque es nutritivo y está lleno de anticuerpos). Tus pechos se llenarán y entonces producirás leche materna madura, que contiene la grasa que necesita para coger una cantidad saludable de peso.
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Todos los órganos de tu bebé, su cerebro, sus sentidos, su sistema de circulatorio y sus reflejos funcionan bien y podría sobrevivir fuera del útero. Tu hijo está listo para nacer y para una vida como recién nacido.
Posición de los Bebés
Casi con certeza ya se habrá movido a su posición de nacimiento para la semana 36, es decir, hacia la zona baja de tu pelvis. Si esperas gemelos, será un poco diferente: el primer gemelo debe estar en la posición cefálica (como si solo estuvieras esperando un bebé), y el segundo gemelo generalmente se coloca al lado.
En el 45 % de los embarazos en los que hay gemelos involucrados, ambos bebés se encuentran en la posición normal de nacimiento el uno al lado del otro. Después de que el primer gemelo pase a través del estrecho canal del parto, el segundo gemelo lo sigue. También es muy importante la ecografía para valorar la posición de los dos bebés. En esta semana de gestación, si el primer feto está de nalgas o en una situación transversa, es muy posible que te tengan que hacer una cesárea. Si el primer feto está con la cabecita para abajo (posición cefálica), podrá intentarse un parto vaginal siempre que se pueda.
Bienestar Materno y Fetal
En la semana 36, tu bebé será muy consciente de los impulsos que le llegan del mundo exterior, escuchando diferentes voces y música y notando cuando estás tensa o estresada. Por lo tanto, en esta etapa final del embarazo es importante relajarse todo lo posible, concentrarse en una misma y en el bebé y guardar fuerzas para el parto.
Tu bebé está ahora en un espacio confinado, y permanecerá así hasta que nazca. Como se suele decir, ya no hay vuelta atrás. Si crees que es necesario, tu médico y tu matrona vigilarán de cerca tu progreso. Tendrás cita con ellos cada dos semanas en vez de cada cuatro semanas, y comprobarán regularmente el latido del corazón de tu bebé. Una CTG (si lo deseas) registrará los latidos de su corazón y mostrará si se están produciendo o no contracciones.
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El médico y la matrona estarán especialmente interesados en tu tensión arterial, retención de líquidos, peso y tamaño del vientre. En la semana 36, también se recomienda tomar unas muestras vaginales para determinar la presencia de estreptococos del grupo B, ya que esta bacteria puede causar una infección grave a tu bebé al salir por el canal del parto. Te darán el resultado del exudado rectovaginal realizado en la visita previa.
En muchos centros, las gestaciones monocoriales se finalizan en la semana 36 para evitar complicaciones fetales posteriores.
Cambios y Molestias en la Madre
Si ya has sentido el parto falso, sentirás más presión sobre la pelvis. Tu vejiga también sentirá esa presión extra, ya que este tipo de contracciones mueven a tu bebé hacia la parte baja de tu pelvis de modo que esté en la posición correcta para nacer a través del canal del parto.
El dolor de espalda puede aumentar, y también podrías experimentar una secreción lechosa. Esta viene del tapón mucoso de tu cuello uterino, pero todavía no es la señal definitiva de que el tapón haya desaparecido por completo y el nacimiento sea inminente (como muchas personas piensan).
Una de las cosas buenas del parto falso es que, como consecuencia, te resultará más fácil respirar, ya que tus pulmones dejan de estar oprimidos por el útero. Si sientes una presión excesiva sobre tu pelvis, mover las caderas en movimientos circulares puede ayudar a relajar el suelo pélvico y reducir esa presión.
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Si tienes pérdidas de orina por la presión o por estrés, puedes utilizar compresas naturales, no perfumadas. Cada vez te moverás peor, en parte por el gran tamaño del útero, pero también por la lumbalgia y el edema de los pies.
Puede ser que tengas una sensación de adormecimiento y hormigueo en las manos sobre todo por la noche o al levantarte. Esto es debido a que los tejidos de las muñecas se han hincado y presionan el túnel carpiano (que es un canal de hueso que hay en la muñeca por el que pasan los nervios). La sensación también podría ser como punzadas de dolor o sensación de quemazón. Para intentar aliviarlo, cambia de postura por la noche.
A medida que el bebé va creciendo, es normal tener una pequeña sensación de ahogo o dificultad para respirar profundamente, dado que cada vez comprime más tus pulmones. También notarás que cada vez duermes menos horas seguidas por la noche. ¡Tu cuerpo se está preparando para la llegada del bebé!
Para aliviarte el dolor de espalda y ayudarte a dormir mejor es bueno que continúes con el ejercicio físico que estabas haciendo hasta ahora, aunque seguro que vas notando que ya no tienes tanta resistencia como antes.
Cuidados y Recomendaciones
Habla con tu médico y tu matrona sobre todas tus próximas citas con ellos y asegúrate de aclarar todas las dudas que puedas tener. Pregunta a tus familiares y amigos si pueden ayudarte de alguna manera durante los primeros días y semanas después del nacimiento de tu bebé, especialmente si ya tienes más hijos. Esto te permitirá centrar todas tu energía en tu bebé, crear ese vínculo con él y aprender a cómo satisfacer sus necesidades.
Las mujeres embarazadas tienen una tensión arterial más alta debido a las hormonas y a la necesidad de suministrar nutrientes a tu bebé. El método Riva-Rocci, llamado así por su inventor, describe el procedimiento y el equipo necesario para tomar la tensión arterial. Tomarte la tensión arterial permite a los médicos ver si tu cuerpo está trabajando en exceso o si tienes alguna condición grave, lo que puede suceder a menudo a partir de la semana 36 de embarazo. El control de la tensión arterial y el peso no deben de olvidarse.
En esta visita te volverán a explorar para ver si vas modificando el estado del cuello del útero: dilatación, borramiento, consistencia y posición.
Monitoreo Fetal
Hay monitores donde registran a los dos bebés al mismo tiempo. Otros sin embargo, registran primero a uno y luego al otro. Debe realizarse una ecografía en la semana 36 de embarazo gemelar para valorar el crecimiento de los fetos. Pero fundamentalmente la ecografía en estas semanas de gestación nos sirve para valorar la cantidad de líquido amniótico de cada feto y realizar un estudio Doppler de ambos por las implicaciones que ya se han comentado previamente.
Consideraciones Finales
Las contracciones uterinas cada vez son más frecuentes y no es raro que pueda empezar a desencadenarse el parto.
El embarazo de gemelos o mellizos... es una sorpresa y una experiencia única. Cuando una mujer se entera que está embarazada de dos bebés a la vez su cabeza se llena de dudas, alegrías, miedos... Estás embarazada de mellizos. Tu embarazo transcurre sin contratiempos. Tus bebés crecen y crecen… y tu tripa con ellos.
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