Vacunas de Pago para Bebés en España: Actualización y Recomendaciones
Cada año, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) publica una actualización del calendario de vacunaciones. Para 2025, el calendario pone especial énfasis en la introducción definitiva de la vacuna frente al rotavirus en lactantes, la inclusión de la dosis de refuerzo de meningococo B en adolescentes y la necesidad de ajustar la edad de aplicación de la vacuna frente a la tosferina (Tdpa), así como de adelantar la segunda dosis de la triple vírica, para mejorar su eficacia en cohortes vulnerables.
La Asociación Española de Pediatría considera que todas las vacunas a bebés y niños del calendario son sistemáticas y, por tanto, deberían estar financiadas. Los pediatras de la AEP trabajan por que haya un calendario de inmunizaciones único para toda España y, en su opinión, se han ido dando pasos "en la dirección correcta".
Sin embargo, aún quedan pendientes algunas áreas de mejora” para equiparar la oferta vacunal en todos los territorios del país. Además, reclama la creación de un Comité Nacional de Inmunización en el que participen no solo los técnicos de Salud Pública del Ministerio y de las comunidades autónomas, sino también sociedades científicas y representantes de los pacientes, tal y como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS).
¿Qué vacunas son recomendadas pero no financiadas en España?
Aunque en España la mayoría de las vacunas infantiles recomendadas son financiadas por el Estado a través del Programa Vacunas para Niños (VFC), hay algunas de igual importancia, según la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), que no están cubiertas por la Seguridad Social. Es decir, existen una serie de vacunas que aparecen en el calendario de vacunación de las comunidades autónomas, pero que no son gratuitas (salvo para personas incluidas en determinados grupos de riesgo).
Estas vacunas se pueden comprar con receta médica en las farmacias por las familias que deseen que les sean administradas a sus hijos. A continuación, se detallan algunas de las vacunas de pago más comunes:
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- Inmunización antirrotavirus en lactantes: Esta vacuna solo es gratuita en Castilla y León.
- Vacuna antimeningocócica con la tetravalente (MenACWY) a los 12 meses de edad: Sustituye a la vacuna frente a meningococo C y que hasta ahora solo financian seis comunidades autónomas.
- Prevención de la enfermedad por virus respiratorio sincitial (VRS) con el nuevo anticuerpo monoclonal nirsevimab: El uso de nirsevimab se recomienda en lactantes menores de seis meses y hasta los 2 años en los grupos de riesgo para esta enfermedad.
Vacunas Específicas No Financiadas
Vacuna frente al Meningococo B
Hay dos vacunas frente a meningococo B, la bacteria que causa el 65% de las meningitis de los niños: Bexsero (para niños a partir de los 2 meses) y Trumemba (a partir de los 10 años). Ambas valen más de 106 euros por dosis y se precisan de dos a tres dosis. Esta vacuna solo está financiada en algunas comunidades autónomas.
En Castilla y León y Canarias (desde 2019), Andalucía, Cataluña (desde 2022), y más recientemente, en Aragón, País Vasco, Comunidad Valenciana, Asturias, Castilla- La Mancha, Murcia, Navarra y Madrid (para los nacidos desde noviembre de 2022).
Vacunas frente al Rotavirus (Rotarix y RotaTeq)
El rotavirus, que causa gastroenteritis con diarreas severas, es una enfermedad potencialmente grave. Las vacunas contra el rotavirus, Rotarix y RotaTeq, se administran en dos y tres dosis respectivamente. La primera dosis de ambas vacunas se recomienda poner a partir de las 6 semanas de edad, pero la pauta y la edad límite para la administración difieren.
Rotarix se administra preferiblemente antes de las 12 semanas, con la segunda dosis antes de las 16 semanas, y tiene un precio de 93,67 euros por dosis. Mientras que RotaTeq debe comenzar antes de las 12 semanas y finalizar a las 32 semanas, preferiblemente entre la semana 20 y 22, y cuesta 69,50 euros por dosis.
En ambos casos, el intervalo mínimo entre las dosis es de cuatro semanas, y no son intercambiables. Desde enero de 2020, en Murcia la vacunación con Rotarix es gratuita para los prematuros.
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Vacuna frente a los Meningococos ACWY
Hay varias familias (serogrupos) de meningococos y cada familia de este germen necesita de una vacuna específica. Los más importantes son los serogrupos A, B, C, W, X e Y. En Europa predominan el B y el C, pero este último ha disminuido mucho desde que se incluyó su vacunación en el calendario infantil. Hasta la aparición de la pandemia por SARS-CoV-2, se estaban incrementado los casos por serogrupos W e Y.
Las vacunas contra los meningococos ACWY, Nimenrix y Menveo, están disponibles en las farmacias. Nimenrix puede ser administrada desde las 6 semanas de edad, mientras que Menveo se puede administrar a partir de los 2 años.
La CAV-AEP recomienda esta vacuna para todos los niños a los 12 meses y a los 12 años. Sin embargo, esta recomendación solo se aplica de hecho en las comunidades de Castilla y León y Andalucía a los 12 meses, mientras que a los 12 años se aplica en todas las comunidades autónomas. Para las demás edades, es decir, niños menores de un año y entre 1 y 12 años, la recomendación es individual, y la decisión recae en la familia.
Esta vacuna está financiada para aquellos mayores de 6 semanas de edad que están en un grupo de riesgo. También se recomienda para niños mayores de 6 semanas que viajen a países con alta incidencia de enfermedad meningocócica invasiva (EMI) por los serogrupos incluidos en la vacuna.
Las dos vacunas disponibles en España tienen un precio de 54,64 euros por dosis y se pueden administrar el mismo día que cualquier otra vacuna, incluyendo la vacuna contra el meningococo B, según la AEP.
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Calendario de Vacunación Infantil: Vacunas Obligatorias en España
Cada Comunidad Autónoma presenta su propio calendario de vacunación infantil. Éstos suelen basarse en la publicación que hace la Asociación Española de Pediatría, y este año presenta novedades a tener en cuenta.
En primer lugar, ya no se hace diferencia entre las que están financiadas, o no, por la Seguridad Social, ya que consideran que todas las vacunas sistemáticas que se han incluido en el calendario deben poder inyectarse en todos los niños y adolescentes por igual.
Tabla Resumen de Vacunas Obligatorias para Bebés de 1 Año o Menos
| Edad | Vacunas |
|---|---|
| 2 meses | Hexavalente (Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Polio, Haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B), Neumococo |
| 4 meses | Hexavalente, Meningococo C |
| 11 meses | Hexavalente, Neumococo |
| 12 meses | Triple Vírica (Sarampión, Rubeola, Paperas), Varicela, Meningococo ACWY (en algunas comunidades) |
Recomendaciones Clave para la Vacunación Infantil
El calendario de la AEP de 2025 reitera las recomendaciones que ya se han ido incorporando en años anteriores. Además, como destaca el doctor Álvarez, “no discrimina entre inmunizaciones financiadas y no financiadas, porque la AEP considera que todas deberían aplicarse de forma sistemática a la totalidad de los niños y adolescentes”.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis con vacunas hexavalentes, que también llevan la hepatitis B, con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses).
- Continuar con la insistencia en la recomendación de la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o en su defecto de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 años, asociada a VPI, y que vaya seguida de otra dosis de Tdpa a los 10-12 años de edad.
- Recomendación de la introducción en el calendario sistemático de la vacuna frente al rotavirus en lactantes.
- Recomendación de la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, en pauta 2+1 con inicio a los 2 meses de edad.
- La vacunación antigripal en todos los niños de 6 a 59 meses de edad, para su protección individual y para evitar el contagio a otras personas de su entorno. Y también, la recomendación individual de la misma entre 5 y 18 años de edad.
- Renovación de la pauta de vacunación frente a los meningococos A, C, W e Y, con un esquema (1+1+1) de una dosis a los 4 meses, otra a los 12 meses y otra a los 12-13 años, con un rescate progresivo hasta los 18 años en los no vacunados con MenACWY.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación de triple vírica y varicela con 2 dosis, recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis, con una disminución de la edad para la segunda dosis.
- La vacunación frente al SARS-CoV-2 (JN.1 o KP.2) en todos los niños y adolescentes que sean grupos de riesgo desde los 6 meses de edad.
- Recomendación de la vacuna del virus del papiloma humano en ambos sexos a los 10-12 años, porque la carga de la enfermedad neoplásica en el varón por este virus es también importante. Con preferencia de la VPH9 sobre la VPH2 y con una sola dosis hasta los 25 años de edad, siendo financiada hasta los 18 años para ambos sexos.
- Mantener la recomendación del uso de nirsevimab (anticuerpo monoclonal frente al VRS) en lactantes menores de 6 meses y hasta los 2 años en los grupos de riesgo para esta enfermedad.
Para estar actualizado sobre las vacunas infantiles, además de al proveedor habitual de salud, uno puede consultar directamente con el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), que cada año actualiza su calendario de vacunaciones teniendo en cuenta la evidencia disponible. Ante la aparición de nuevas inmunizaciones, analizan sus datos para decidir sobre su posible recomendación en el calendario vacunal.
Desde la Asociación Española de Pediatría piden hacer un esfuerzo económico colectivo, por parte de las CCAA y el Ministerio de Sanidad, que permita la financiación de un calendario sistemático completo para los niños que viven en España.
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