Heces Blancas en Bebés: Causas, Síntomas y Cuándo Preocuparse
Desde que un recién nacido llega al mundo, una de las cosas que hay que observar son las heces, ya que nos dan información sobre cómo está funcionando el interior del pequeño. No todas las heces son normales y es primordial acudir a un pediatra cuando vemos signos que se salen de lo común.
Observar la caca de nuestro bebe a lo largo de la infancia es importante para reconocer qué signos de enfermedad pueden aparecer durante los primeros años de vida. Aunque en este artículo vamos a hablar sobre las cacas blancas.
¿Qué Significa la Caca Blanca en los Bebés?
El pediatra Francisco Recio Valcarce, parte de la Junta Directiva de la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria, nos explica que "las heces blancas o más bien pálidas, que es lo que se suele ver en los niños, se llaman heces acólicas o hipocólicas respectivamente". Este color aparece en bebés y niños por la "falta de pigmentos intestinales que se liberan en el hígado por pequeñas hepatitis leves que pueden causar muchos virus".
Normalmente, las heces tienen un característico color marrón, por la presencia de bilis, un líquido producido en el hígado que ayuda a la digestión de grasas. Desde que la bilis sale del hígado, su color va tornándose de verde a marrón por mezclarse con alimentos digeridos y bacterias. Cuando el color comienza a cambiar a un tono blanquecino puede significar que algo en el hígado o en el sistema digestivo no está funcionando como debería.
¿Por Qué Mi Hijo Tiene la Caca Blanca?
Según el Instituto Nacional de Salud, asegura que este tipo de heces que pueden ser blanquecinas, pero también de un tono arcilla, se producen por problemas en el sistema biliar. Normalmente, el hígado segrega sales biliares que es lo que le dan el color marrón a las heces. "Cuando hay una infección en el hígado, se reduce la producción de bilis", por lo que la bilis no llega a las heces. Puede existir además una disfunción hepatocelular o un síntoma de colestasis, implicando una alteración del flujo biliar con un aumento de la bilirrubina en la sangre.
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Las causas por las que las heces pueden tornarse blanquecinas son muy variadas. Todas ellas son condiciones de salud que ameritan la evaluación inmediata por parte del pediatra, sobre todo si aparecen en las primeras semanas de vida.
Causas de las Heces Blancas
- Causas intrahepáticas: Son las enfermedades que se producen dentro del hígado y que afectan, principalmente, a la producción de la bilis.
- Causas extrahepáticas: Incluyen a aquellas condiciones que provocan una obstrucción en los conductos de salida de la bilis (vía biliar), en algún punto del trayecto que une el hígado con el intestino.
De una u otra forma, el resultado es el mismo: la bilis no alcanza su destino final y las heces quedan descoloridas. Cuando se detiene el flujo en la vía biliar, la bilis queda retenida en el interior de las células hepáticas (hepatocitos) y esto provoca un daño en el funcionamiento y en la estructura del hígado. Esta condición se conoce como colestasis.
Por otro lado, existen ciertas sustancias capaces de generar caca blanca en los niños. La realización de radiografías del tubo digestivo con bario puede generar la pigmentación en las heces durante algunos días. La ingesta de antiácidos con hidróxido de aluminio también pueden ser responsables del problema.
Enfermedades Vinculadas a la Caca Blanca
Todas estas condiciones de salud pueden causar un síndrome colestásico y, en consecuencia, caca blanca en los niños. Es importante saber que no todas se manifiestan en las mismas etapas de la vida.
Además de la hepatitis leve, que puede aparecer en recién nacidos y bebés, existen casos -más raros- de atresia biliar. Es una patología en la que las vías biliares, de dentro o fuera del hígado, están anormalmente estrechas, bloqueadas o no existen. "Más raros son los casos de atresia de vías biliares, síndrome de Alagille u otros síndromes que causan acolia total y son más graves" asegura el doctor.
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El síndrome de Alagille, solo aparece en uno de cada 30.000 nacimientos y en lo que consiste el síndrome es que la persona tiene menos de la cantidad normal de conductos biliares pequeños dentro del hígado, según la American Liver Foundation.
Síntomas que Acompañan a las Heces Blancas
Cuando las cacas comienzan a tornarse de color blanco es debido a que la bilis no llega a su destino final. Esto deriva otros daños y síntomas en el cuerpo del bebé que pueden alertarnos también de que algo no va bien. El Childhood Liver Disease Research Network concreta algunas de las más comunes:
- Piel y ojos amarillos, por alguna enfermedad hepática infantil.
- Hígado más grande. Se puede comprobar en pruebas como radiografías, por la acumulación de bilis.
- Abdomen inflamado. Esta inflamación suele ir acompañada de un dolor por la acumulación de líquidos.
- Oscurecimiento de la orina a marrón. Es debido a que la bilis que viaja por la sangre, se elimina por la orina, provocando un color más oscuro en el pis.
Como mencionamos anteriormente, cuando la bilis no alcanza el intestino queda retenida dentro del hígado. Esto genera varios daños que provocan signos y síntomas notables en el niño:
- Aumento de tamaño del hígado (hepatomegalia): la acumulación de bilis genera que el órgano se expanda y a su vez, se endurezca.
- Tinte amarillento de la piel y las mucosas (ictericia): cuando la bilis no logra salir por la vía biliar, es volcada a la sangre y viaja por todo el cuerpo.
- Oscurecimiento de la orina (coluria): al igual que sucede con la ictericia, la bilis que viaja por la sangre se elimina a través de la orina.
¿Cuándo Hay que Preocuparse de las Heces Blancas?
El doctor Francisco Recio asegura que las heces blancas "por lo general mejoran solas y desaparecen", aunque el pronóstico y tratamiento dependerá de la causa que origina este color. También este color puede deberse a que la alimentación del pequeño es solo a base de leche, por lo que se tienen que tener en cuenta varios factores.
Si bien las cacas de los bebés y los niños suelen variar a lo largo del tiempo, es importante conocer qué cambios son esperables y cuáles no lo son. Como norma general, la caca blanca nunca es normal y amerita la consulta con el pediatra de inmediato.
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Tratamiento para la Caca Blanca en Niños
El pronóstico y el tratamiento dependerá de la causa que lo origina pero, por lo general mejoran solas y desaparecen. No obstante, se tiene que asistir a un profesional de la salud infantil para observar y llevar a un diagnóstico previo para poder escoger el mejor tratamiento.
En primer lugar el pediatra Francisco Recio advierte que "si la hipocolia es continua debería hacerse una inspección física completa, una analítica de heces y una analítica sanguínea", para de esta forma tener un resultado definitivo sobre lo que le ocurre al menor.
Otros Colores de Heces que Pueden Alertarte
Las heces se pueden tornar de distintos colores, además del blanco que pueden alertar de que algo está ocurriendo en el recién nacido. La Academia de Pediatras Americana, destaca unos colores en las heces en concreto. Aquí tienes algunos colores que más tienen que alertarte:
- Heces rojas: Tienen un tono color sangre, pero en muchas de las ocasiones "no es la sangre la que provoca el color", aseguran los expertos. Puede tornarse de este color por medicamentos como la amoxicilina o el cefdinir, que al entrar en el tracto gastrointestinal se vuelve rojo. Otra causa puede ser un sangrado en el tracto intestinal.
- Heces verdes: El color verde en las cacas del bebé es totalmente normal, así aseguran desde el propio organismo, pero alertan que "se pueden confundir con las heces negras". Este color se debe a la presencia de bilis, más comunes con la diarrea, ya que la bilis para tan rápido por el tracto intestinal que no le da tiempo a tornarse marrón. Existen alimentos como el hierro que las pigmentan de verde.
- Heces negras: Este color puede deberse a un sangrado en el estómago, en el que el ácido pone la sangre de color negro alquitranado. Además algunos alimentos como el zumo de uva, el regaliz o algunas galletas pueden poner negra la caca. El organismo asegura que puede ser también por la bilis cuando hay diarrea. Un truco que dan los pediatras es untar un poco de la caca en un papel blanco y examinarlo con una buena iluminación, para comprobar si es negra o verde.
Además de las cacas blancas en los niños, existen otros tonos que pueden indicar la presencia de alguna condición de salud a la cual haya que prestarle atención. No obstante, primero que nada es necesario corroborar la ingesta de los días previos, pues los pigmentos de algunos alimentos también pueden colorear las heces de los pequeños.
- Negro: Luego de la etapa del meconio, las cacas de este color pueden hacer sospechar un sangrado digestivo. A esta condición se le conoce como melena e implica un sangrado intestinal alto, pues la sangre ha llegado a degradarse con el ácido gástrico. En general, son espesas y malolientes, además el estado general del niño suele estar comprometido.
- Rojo: El color rojo en las heces siempre debe alertarnos. Si bien algunos alimentos pueden teñir las cacas de este color (como la remolacha), cuando no haya antecedentes de dicha ingesta y, sobre todo, si el niño manifiesta dolor abdominal o vómitos, se debe descartar una hemorragia digestiva baja.
- Naranja: En general, se trata de un cambio de coloración que responde a los pigmentos presentes en los alimentos o propios del intestino. No obstante, también podría indicar la presencia de sangre entremezclada con la materia fecal. Por este motivo, amerita la consulta con el pediatra.
- Gris: Al igual que sucede con las cacas blancas, las heces de color gris pueden sugerir una mala absorción de los nutrientes. Por este motivo, conviene evaluar al niño si se presentan de forma reiterada.
Vale la pena destacar que las distintas gamas de marrón, amarillo y verde suelen ser normales en la mayoría de los casos.
¿Qué Tratamientos Existen para la Caca Blanca?
Esto dependerá de la causa de base, ya que, como hemos visto, existen muchas enfermedades que pueden provocarla. Aquí juega un papel fundamental el diagnóstico temprano y los conocimientos médicos acerca de las causas más frecuentes en cada edad.
Siempre que se trate de causas reversibles, el objetivo estará puesto en corregirlas y permitirle al hígado retomar su estado de salud habitual. Por ejemplo, si el niño se encuentra cursando una hepatitis por fármacos (como el paracetamol) o secundaria a una intoxicación (como el alcohol), lo correcto será suspender la ingesta de estas sustancias y ofrecer las medidas apropiadas para acelerar la recuperación. Entre ellas, los medicamentos «antídotos» y un buen soporte nutricional y de hidratación.
Pero cuando las causas de la acolia no sean reversibles, el tratamiento buscará brindar el soporte necesario para asegurar la sobrevida hasta el trasplante hepático y de vía biliar.
Acerca de la Caca Blanca en Bebés y Niños
Los cambios en la caca en los niños motivan un sinfín de consultas al pediatra y suelen generar mucha preocupación en los padres. Por un lado, estos cambios pueden ser completamente normales y esperables durante el proceso de maduración del sistema digestivo.
A continuación, te contamos todo lo que tienes que saber sobre las cacas de tu bebé. Te detallamos los diferentes tipos desde sus primeras deposiciones y sus características según la alimentación.
El meconio es la primera caca del recién nacido. Suele expulsarlo entre las primeras 48 a 72 horas de vida, haciéndolo de forma más rápida conforme más calostro ingiera. Estas primeras cacas del bebé están formadas por restos de líquido amniótico y otras sustancias como moco, lanugo y células cutáneas que ha ingerido en el interior del útero antes de nacer.
Cacas de transición. Una vez expulsado todo el meconio, las siguientes cacas, entre el tercer y el quinto día de vida, son las denominadas de transición. Algunos bebés no manchan de caca el pañal ¿hasta? en su cuarto o quinto día de vida. Asegúrate de que esté bien hidratado y de la presencia de orina clara en el pañal.
Tipos de Heces Según la Alimentación
- Cacas del bebé alimentado con lactancia materna: Una vez establecida la lactancia, el bebé comienza a hacer cacas de color amarillento-dorado, aunque en ocasiones también pueden ser más amarronadas y/o verdosas, pues el color de las cacas también depende de los alimentos que haya comido la madre. Son bastante líquidas, aunque presentan grumos y restos de mucosidad.
- Cacas del bebé alimentado con leche infantil: También son de color amarillento, pero su textura es más espesa y densa que la de los bebés alimentados con leche materna, y también tienen un olor más intenso. Aunque también hacen caca con frecuencia, la cantidad de veces es menor, entre 2 y 4 al día.
- Cacas del bebé alimentado con lactancia mixta.
- Cacas con la alimentación complementaria (AC): Tanto si tu bebé se alimenta con lactancia materna, como si es con fórmula infantil, verás que las cacas cambian considerablemente cuando comience a tomar alimentos a los 6 meses. Suelen adquirir un color marrón-verdoso, aunque esto dependerá en gran medida de los alimentos que haya comido, y son mucho más consistentes.
Desde el nacimiento hasta que ya come casi todo tipo de alimentos, las cacas de los bebés abarcan una amplia gama de tonos amarillos, marrones y verdes.
Las heces del bebé varían de color según la alimentación y otras circunstancias como la presencia de mocos.
¿Cuándo Preocuparse?
Todas las cacas de las que te hemos hablado corresponden a bebés totalmente sanos. Debes consultar si:
- El bebé vomita, tiene fiebre y/o rechaza las tomas.
- El bebe no gana peso, o incluso lo pierde.
- Hay un aumento en el número de deposiciones y éstas son cada vez menos consistentes.
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