Clamidia en Recién Nacidos: Síntomas y Tratamiento
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de transmisión sexual (ITS) representan un problema sanitario global que va en aumento. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día más de 1 000 000 de personas contraen un cuadro de este tipo.
¿Qué es la Clamidia?
Chlamydia trachomatis es una bacteria aeróbica, no móvil, intracelular obligada y Gram-negativa que infecta solo a los seres humanos. Se divide en más de 15 serotipos en función de ciertas características, lo cual guarda una relación directa con la forma clínica que produce cada cepa.
La infección por clamidia es la primera causa bacteriana de ITS en todo el mundo. Cada año se producen más de 130 millones de infecciones nuevas a nivel global, siendo la incidencia mayor en mujeres heterosexuales (sobre todo entre los 20 y los 24 años de edad).
Transmisión de la Clamidia
La clamidia se transmite a través del sexo oral, vaginal y anal, pues este microorganismo se encuentra en el esperma, el líquido preeyaculatorio y los fluidos vaginales de las personas infectadas. Aunque no sea tan común, también es posible que la madre contagie al recién nacido durante el parto, lo cual podría derivar en neumonía o una infección ocular grave.
Los bebés recién nacidos pueden contraer esta infección en el momento del parto. La mayoría de las pruebas prenatales incluyen la prueba de detección de Clamidia, pero no es mala idea hacer el descarte nuevamente en el primer chequeo prenatal.
Lea también: Infertilidad causada por clamidia: síntomas y tratamiento
Síntomas de Clamidia en Adultos
Debido a sus características, este microorganismo pasa a menudo desapercibido por el sistema inmunitario del hospedador. Por esta razón, hasta el 50 % de las infecciones en hombres y el 70-80 % en mujeres son asintomáticas. C. trachomatis también es capaz de invadir el recto y los tejidos oculares.
Síntomas en Hombres
- Sensación de ardor al orinar.
- Secreción amarilla o verde en el pene.
- Dolor en la parte inferior del abdomen.
- Dolor en los testículos.
- Secreción, dolor y sangrado en el ano (si la infección es anal).
- Dolor de garganta, tos o fiebre (si la infección es en la garganta).
Síntomas en Mujeres
- Relaciones sexuales dolorosas.
- Flujo vaginal.
- Sensación de ardor al orinar.
- Dolor en la parte inferior del abdomen.
- Inflamación del cuello uterino.
- Sangrado entre períodos menstruales.
- Dolor, secreción o sangrado en el recto (si la infección es en el recto).
Clamidia en Recién Nacidos
Las mujeres pueden infectar al neonato a través del canal del parto, causando conjuntivitis, nasofaringitis y neumonía. La endometritis posparto también puede estar asociada con la infección por C. trachomatis.
En raras ocasiones se da infección por Clamidia en el ojo, ocurre por el contacto oral o genital con el ojo.
Síntomas en Recién Nacidos
- Conjuntivitis.
- Nasofaringitis.
- Neumonía.
Diagnóstico de Clamidia
Las TAAN (técnicas de amplificación de ácidos nucleicos) son las técnicas actualmente recomendadas, por su mayor sensibilidad, especificidad y rapidez diagnóstica, y deben sustituir en los laboratorios clínicos a las anteriormente empleadas basadas en la detección de antígenos o el cultivo celular.
Existen diferentes TAAN comerciales, generalmente basadas en métodos de PCR multiplex y en tiempo real, lo que permite el diagnóstico rápido y simultáneo de varios microorganismos causantes de ITS. El diagnóstico se puede realizar a partir de diferentes tipos de muestras en función de la localización de la infección (exudados uretrales, cervicales, conjuntivales, faríngeos, rectales, etc.), si bien algunas no están validadas en todas las técnicas comerciales.
Lea también: La Verdad sobre la Selección de Bebés en Esparta
Gracias a la elevada sensibilidad de las TAAN, en casos en que no se puedan obtener exudados uretrales o cervicales, o para la realización de cribados, pueden emplearse otras muestras de fácil obtención por el propio paciente, como autotomas vaginales u orina (10-30 primeros ml sin haber orinado el paciente en las 2h previas), sin que se hayan observado diferencias importantes en la sensibilidad o especificidad.
Tratamiento de la Clamidia
La infección por clamidia se trata con antibióticos. El tratamiento suele consistir en una dosis única de azitromicina o 2 dosis diarias de doxiciclina durante el intervalo medio de 7 días. Ambos abordajes clínicos han demostrado una eficacia superior al 95 %, si bien la pauta con doxiciclina puede ser algo más eficaz. En la mayoría de los casos, la infección se cura en una o 2 semanas.
El antibiótico que generalmente se prescribe para tratar la infección por Clamidia es la Azitromicina, en una sola dosis grande. La doxiciclina es un antibiótico que debe ser consumido dos veces al día durante una semana. También pueden ser prescritos otros antibióticos.
Es de vital importancia, abstenerse de tener relaciones sexuales durante el tratamiento. Es posible infectarse nuevamente con Clamidia, aunque anteriormente se haya tratado esta infección.
Complicaciones de la Clamidia
Sin un diagnóstico preciso y rápido, las infecciones no tratadas (asintomáticas o sintomáticas), se diseminan con facilidad entre la población sexualmente activa. Además, en un 50% de los casos las infecciones persisten durante meses, lo que favorece el desarrollo de complicaciones para la salud reproductiva y secuelas como consecuencia de la respuesta inmune.
Lea también: Manzanilla y bebés: ¿es seguro?
- En el varón pueden ocasionar prostatitis, vesiculitis, orquiepididimitis y finalmente esterilidad.
- En la mujer endometritis, salpingitis o EIP. El riesgo de EIP en mujeres infectadas por C. trachomatis y no tratadas se ha estimado en torno a un 15%.
- La EIP puede conducir a secuelas en un 10-20% de las pacientes, principalmente infertilidad y embarazo ectópico.
Algunas mujeres pueden desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica, la cual puede provocar daños en el útero, el cuello uterino y en los ovarios. La enfermedad inflamatoria pélvica es una afección dolorosa, que con frecuencia requiere atención en un hospital. Las mujeres pueden quedar estériles porque las trompas de Falopio, pueden quedar cicatrizadas.
Algunos hombres pueden desarrollar epididimitis, es decir, inflamación del epidídimo (tubo que sostiene a los testículos en su lugar) la cual es dolorosa. La infección por Clamidia puede extenderse hasta la próstata y provocar fiebre, relaciones sexuales dolorosas y malestar en la región lumbar.
Prevención de la Clamidia
No existe un método 100 % efectivo para la prevención y control del contagio por clamidia, pues la única opción segura en todos los casos es abstenerse de practicar actividad sexual en cualquiera de sus formas (oral, vaginal y anal).
El incremento en las infecciones de transmisión sexual por Chlamydia trachomatis, incluyendo el linfogranuloma venéreo, y Mycoplasma genitalium registrado en la última década plantea nuevos retos para mejorar su control y reforzar su prevención. Por lo tanto, es fundamental reforzar la prevención primaria (educación sexual y divulgación de campañas de utilización del preservativo) y valorar la introducción de cribados de ITS en función de su prevalencia según grupos de edad, sexo y/o conducta sexual.
La recomendación es que las mujeres sexualmente activas de 25 años o menores y las mujeres mayores con factores de riesgo tales como múltiples parejas o nuevas parejas se realicen anualmente pruebas de detección de Clamidia.
Las pruebas de laboratorio preventivas y diagnósticas ofrecidas por VIVOLabs facilitan la detección de C. trachomatis en personas tanto sintomáticas como asintomáticas.
Es conveniente recordar la importancia de una búsqueda activa de la infección en casos de disuria en hombres jóvenes con leucocituria y urocultivo negativo, mujeres jóvenes con dolor abdominal de probable origen ginecológico, proctitis en HSH, etc.
tags: #clamidia #en #recien #nacido #sintomas #tratamiento