Clamidia e Infertilidad: Un Vínculo Peligroso para la Salud Reproductiva
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) suelen asociarse a un problema de salud inmediata, pero su impacto va más allá de los síntomas visibles. Estas enfermedades, muchas veces silenciosas, pueden convertirse en un obstáculo inesperado para quienes desean formar una familia años más tarde. De hecho, una de cada seis parejas presenta problemas de infertilidad, que afectan por igual a hombres y mujeres.
Según la Organización Mundial de la Salud, cada año 131 millones de personas contraen clamidiasis, la principal causa de infertilidad que se puede prevenir. Es una infección causada por la infección de la bacteria Chlamydia trachomatis. La infección por clamidia es muy común y se puede contraer durante el contacto sexual con una persona. Si no se trata, puede causar problemas de salud graves en el futuro. Por este motivo es tan importante hacerse exámenes de detección de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El Peligro de las Infecciones Silenciosas
“La infección silenciosa es uno de los mayores peligros”, destaca la doctora María Martínez, ginecóloga y directora médica de Instituto Bernabeu Elche. «Muchas ITS no presentan síntomas evidentes, lo que retrasa el diagnóstico y el tratamiento, agravando los daños a largo plazo en la fertilidad. Es crucial realizar revisiones periódicas y fomentar la educación sobre prevención.
La mayoría de las personas que la padecen no presentan ningún síntoma, motivo por el cual también se la conoce como la enfermedad “silenciosa”. Si aparecen síntomas de la infección, lo hacen entre 1 y 3 semanas después del contagio, siendo solo 1 mujer cada 4 la que mostrará síntomas.
Impacto de la Clamidia en la Fertilidad
Las últimas estadísticas a nivel nacional dibujan un panorama preocupante en este ámbito al registrar un incremento significativo de la incidencia de las ITS. “La clamidia y la gonorrea, por ejemplo, pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres, pudiendo afectar de forma permanente a las trompas de Falopio y al útero, aumentando el riesgo de infertilidad y embarazos ectópicos. En los hombres, estas infecciones pueden provocar epididimitis, inflamación del epidídimo, lo que puede llevar a problemas de fertilidad”, detalla la Dra.
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En los hombres, la clamidia puede causar epididimitis, inflamación del epidídimo, el área donde maduran los espermatozoides. Algunas publicaciones científicas reflejan que la infección por clamidia afecta negativamente a la calidad seminal. Estas infecciones afectan la calidad y movilidad de los espermatozoides, lo que reduce su capacidad de fecundar el óvulo. Además, un estudio publicado en The Lancet revela que hasta el 30% de los casos de infertilidad por causas masculinas están relacionados con ITS no diagnosticadas o mal tratadas.
Más allá del impacto inmediato en la salud, las ITS tienen un efecto devastador en los sueños de formar una familia. Según un estudio de Instituto Bernabeu hasta un 30 % de las parejas que buscan tratamiento por infertilidad han tenido antecedentes de ITS no tratadas. El impacto de las ITS no se limita a la fertilidad, sino que también puede afectar el embarazo.
Este contexto deriva en que cada vez haya más parejas españolas que tienen problemas para tener hijos en España y que las clínicas de fertilidad asistida atiendan un mayor volumen de casos. Actualmente 1 de cada 6 niños en el mundo nace mediante reproducción asistida y, en mujeres que superan los 41 años, el 50% de nacimientos es por donación de óvulos. La media de edad de las pacientes que acuden a las clínicas de Instituto Bernabeu ha ido creciendo en los últimos 40 años y ahora es de 39,6 años.
Una de los principales motivos de infertilidad son las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y en especial la gonorrea, causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, y la clamidia, originada por la bacteria Chlamydia Trachomatis. En el caso de los hombres estas infecciones son las responsables de este problema en un 15% de los casos, ya que pueden interesar a las vías seminales, así como a los testículos y su capacidad para producir suficientes espermatozoides sanos, afectando negativamente al número, la movilidad, la morfología y la integridad del ADN.
Tanto la clamidia como la gonorrea en la mujer son factores de riesgo para el desarrollo de lo que se conoce como enfermedad pélvica inflamatoria que afecta fundamentalmente a las trompas de Falopio causando una inflamación crónica de las mismas y, como consecuencia, la formación de cicatrices y adherencias fibrosas que llegan a obstruirlas impidiendo que el ovocito pueda llegar al útero. De ahí la importancia de detectar y tratar lo antes posible este tipo de infecciones que, éste es el problema, en ocasiones no producen síntomas claros, por lo que la visita regular al ginecólogo es la mejor manera de lograr este objetivo.
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Efectos de las ETS en la Salud Reproductiva Femenina:
- Inflamación crónica de las trompas de Falopio o salpingitis
- Obstrucción de las trompas de Falopio por formación de adherencias o acumulación de líquido en el interior (hidrosálpinx)
- Cambios en el moco cervical que impiden el movimiento de los espermatozoides
- Inflamación crónica del endometrio o endometritis
Efectos de las ETS en la Salud Reproductiva Masculina:
- Orquitis, prostatitis y epididimitis
- Espermatogénesis alterada
- Obstrucción de las vías seminales
- Fragmentación del ADN espermático
- Alteración de la movilidad y morfología de los espermatozoides
- Formación de anticuerpos antiespermatozoides y aglutinación espermática
Prevención y Detección Temprana
Las enfermedades de transmisión sexual son fácilmente prevenibles con tan sólo tomar la precaución de usar el preservativo cuando se mantienen relaciones sexuales de riesgo. Es necesario utilizar preservativos en la práctica sexual (en todo momento, incluyendo el sexo oral). Aunque estos no son 100 % infalibles a la hora de evitar el embarazo y las ETS, sí que reportan una amplísima eficacia cuando se usan correctamente.
Vacunarse en los casos en los que sea posible. Ser honesto/a. Realizarse pruebas diagnósticas ante cualquier sospecha. Se tengan síntomas o no, ante cualquier duda realizarse pruebas por anticuerpos o PCR es una obligación.
“El acceso a la información es nuestra mejor herramienta para proteger la fertilidad. Por fortuna, en la actualidad contamos con especialistas capaces de superar muchas adversidades que nos impone la fertilidad y nos permiten incrementar notablemente las esperanzas para que las parejas puedan cumplir su sueño de formar una familia, incluso en casos de infertilidad causada por ITS», concluye la Dra.
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