Contracciones Uterinas en el Primer Trimestre del Embarazo: Causas y Significado

18.10.2025

Los primeros meses del embarazo pueden generar muchas preguntas e inquietudes, especialmente sobre los dolores y molestias que se experimentan. "¿Lo que noto es un dolor normal del embarazo o tengo que ir al médico...?" Es una pregunta común entre las futuras madres.

Es importante recordar que estar embarazada no es estar enferma. Las molestias del primer trimestre suelen disminuir en el segundo. Sin embargo, es crucial diferenciar los dolores normales de aquellos que podrían indicar complicaciones, como un embarazo ectópico, un aborto o una amenaza de aborto.

Según expertos, hay que vigilar tres síntomas principales: dolores abdominales muy intensos que no cesan, junto con un manchado o sangrado constante.

Primeros Síntomas y Cambios en el Cuerpo

Si estás pensando quedarte embarazada, es normal que te surjan muchas preguntas sobre uno de los procesos más importantes en la vida de una mujer: ¿Cuáles son los primeros síntomas del embarazo? ¿Qué cambios tendré en mi cuerpo los primeros meses?

Estos son algunos de los síntomas más comunes al inicio del embarazo:

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Sensibilidad en las mamas: Al comienzo del embarazo puede haber mayor sensibilidad en las mamas, causando hormigueos y aumento de la tensión mamaria. Este signo doloroso puede aparecer antes de que la mujer tenga un test de embarazo positivo. Se debe a un aumento en los niveles hormonales de estrógeno, progesterona y prolactina.
Dolor en el bajo vientre: Es muy frecuente que al principio del embarazo muchas gestantes noten dolor a nivel del bajo vientre (la pelvis) que ellas relatan "como si le fuese a bajar la regla". Estas molestias se deben a los cambios que se producen en el cuerpo uterino. El útero es un órgano compuesto de cuerpo y cuello.
Mareos: Son frecuentes en el primer trimestre del embarazo y a veces incluso pueden aparecer antes de que la mujer sepa que está embarazada. Los mareos pueden persistir a lo largo de todo el embarazo hasta el momento del parto. Se caracterizan por sudoración, palidez de la piel y visión borrosa, que a veces se acompaña de desmayo con pérdida de conocimiento.
Dolor de cabeza: El dolor de cabeza es muy frecuente en el primer trimestre de embarazo y se debe principalmente al aumento de los niveles de las hormonas sexuales como el estrógeno y la progesterona. Puede aparecer aislado o acompañado de mareos. En el caso de que la cefalea se acompañe de mareos las causas pueden ser la hipotensión o la hipoglucemia.
Náuseas: Aparecen en el primer trimestre de la gestación, y son más intensos por la mañana. El origen de las náuseas es aún desconocido, aunque el elevado nivel de una hormona llamada gonadotropina coriónica puede afectar al centro del vómito que se encuentra en el tronco cerebral.

Dolor Uterino en el Primer Trimestre

El dolor uterino se da en muchas madres en los primeros meses de gestación. La anatomía de las mujeres embarazadas está en continuo cambio y por este motivo es común que se presenten dolores en la zona abdominal y pélvica. Esta dolencia es muy similar a los cólicos que pueden aparecer en los ciclos menstruales de la mujer y es normal que las gestantes estén familiarizadas con este tipo de síntomas.

Si bien el útero en situación de no embarazo mide unos 5 cm de ancho y 8 cm de longitud, en cuanto alberga al embrión, en las primeras semanas comienza a aumentar su tamaño hasta el momento del parto. El cuerpo tiene que abrir paso a estos cambios y es por ello que se producen estos molestos dolores que pueden ser agudos o crónicos.

Durante las primeras semanas de embarazo, al mismo tiempo que el útero crece, rota a la derecha de la cavidad abdominal. Ambas cosas pueden provocar molestias. Según avanza la gestación, estas molestias se mitigan o se produce un cambio en las sensaciones. Principalmente en el segundo trimestre, el crecimiento del útero tira del ligamento redondo, especie de cuerda que sujeta el útero con la región de la ingle. Esto puede producir un dolor en la parte lateral del abdomen.

¿Cuándo se pueden dar estos dolores?

Los dolores uterinos en el embarazo pueden extenderse durante todo el periodo de gestación pero es en los primeros meses cuando los calambres son más intensos. Estos pueden ser una prueba más de que la gestación sigue su curso, aunque a veces también pueden ser una señal, de que algo no va bien.

La implantación del embrión y los cambios hormonales que acontecen, aumento de estrógenos y progesterona, producen modificaciones uterinas, que son la causa de estas molestias. En las primeras semanas de embarazo, los dolores uterinos serán muy similares a los que se sienten con la menstruación. Por eso, a veces las madres sienten confusión y no saben con exactitud si están embarazadas o no.

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Tipos de Contracciones Uterinas

Durante el embarazo, se producen muchos tipos de contracciones uterinas, si bien las más conocidas son las contracciones de parto. En general, las contracciones uterinas son un fenómeno fisiológico, es decir, normal, debido a una contractilidad involuntaria de las células musculares del útero, que se contrae y se relaja de forma alterna.

En diferentes momentos del embarazo, se producen contracciones uterinas, que pueden ser preparatorias o bien ser un síntoma del parto. Aunque no causan dolor, pueden ser algo incómodas y se caracterizan por ser irregulares. El dolor se siente tanto en el bajo vientre como en la región lumbosacra.

Es importante distinguir entre las contracciones de Braxton Hicks y las contracciones de parto:

Contracciones de Braxton Hicks: Las contracciones suelen ser débiles y no aumentan su intensidad.
Parto verdadero: Las contracciones se producen a intervalos regulares y duran entre 30 y 70 segundos.

Las contracciones de Braxton Hicks son contracciones fisiológicas, no dolorosas, a pesar de que a veces pueden resultar molestas y no rítmicas. Aparecen a partir de la 20-30 semana de gestación y aumentan en frecuencia e intensidad a medida que nos acercamos a la fecha probable de parto pudiendo ocasionar lo que denominamos “el falso trabajo de parto”.

Algunas embarazadas, al final del segundo y del tercer trimestre de gestación, sufren las conocidas contracciones de Braxton Hicks. Son unas contracciones que suelen ser indoloras y que no predicen que el parto se produzca en los siguientes días.

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¿Cuándo Preocuparse por las Contracciones?

Si los dolores uterinos no remiten en gravedad, y están acompañados de pequeñas contracciones, y muchas veces manchado escaso es posible que se haya producido un embarazo ectópico: la fecundación del embrión se ha llevado a cabo fuera del útero normalmente en las trompas y no hay una gestación viable.

Cuando las contracciones son dolorosas, las pacientes suelen referir molestias de menstruación o dolor lumbar que irradia hasta el pubis y se acompaña de útero duro y esto acontece antes de las 37 semanas obliga a la valoración por parte de un profesional para descartar que no se trate de una amenaza de parto prematuro que en función de las semanas de gestación puede obligar incluso a un ingreso hospitalario.

Independientemente de la presencia o no de contracciones una futura mamá debe acudir al hospital ante la salida de líquido a través de la vagina (rotura de la bolsa del líquido amniótico). En caso de contracciones y a partir de la 37 semanas deberá hacerlo cuando éstas sean dolorosas (1 cada 3 a 5mn).

Causas de Contracciones Dolorosas

Las contracciones dolorosas pueden ser causadas por:

Infección/inflamación intrauterina.
Distensión uterina.
Estrés.
Causas vasculares, hemorragias.
Antecedente previo de parto prematuro.
Rotura prematura de membranas.

Las contracciones dolorosas también pueden mejorar con reposo aunque en gestaciones por debajo de las 37 semanas se recomienda la valoración por un profesional. En general los tocolíticos se utilizan cuando existe un riesgo real de que el parto se desencadene en las siguientes 48 horas o 7 días para garantizar la maduración pulmonar mediante corticoides.

Alivio del Dolor y Recomendaciones

Durante los meses de gestación es normal que sufras otras molestias como dolores de espalda o calambres en las piernas. Para evitar todo esto, es importante que durante el embarazo lleves un estilo de vida saludable, y realices ejercicios de manera moderada, tales como dar un paseo o hacer yoga o natación para embarazadas.

Aquí hay algunas recomendaciones para aliviar el dolor en el vientre y las contracciones:

Mantén una dieta equilibrada y consume alimentos de fácil digestión.
Intenta relajarte para reducir la tensión abdominal.
Utiliza almohadillas térmicas.
Descanso y posición cómoda.
Aplicar calor o frío en el área dolorida.
Tomar baños calientes.
Masajes suaves en la zona.
Ejercicios de estiramiento suaves y controlados.

Clínica Imar: Acompañamiento Profesional

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