Costras en el Pezón Durante la Lactancia: Causas y Tratamiento

24.11.2025

La lactancia no siempre es un camino fácil. Problemas como la mastitis, abscesos mamarios y grietas en los pezones pueden afectar a muchas madres, poniendo en riesgo la lactancia materna.

Causas Comunes de Problemas en los Pezones

Existen varias razones por las cuales pueden aparecer problemas en los pezones durante la lactancia:

Agarre Inadecuado del Bebé al Pecho: Esta es la causa más común de grietas en los primeros días. Al principio, es normal que el bebé no siempre se agarre bien, lo que puede causar dolor y grietas. Si te duele al engancharse, es señal de un mal agarre.
Candidiasis Mamaria: Si el dolor en el pezón empeora después de dar el pecho y continúa pasada una hora, es posible que tengas una infección por hongos (micosis o candidiasis). Uno de cada 20 recién nacidos desarrolla candidiasis oral que puede transmitirse por la lactancia materna.
Anquiloglosia o Frenillo Sublingual Corto: Los bebés con frenillo corto tienen problemas para establecer la lactancia, lo que puede causar grietas.
Infecciones Bacterianas: En algunos casos, el dolor en los pezones se debe a la bacteria Staphylococcus aureus, que puede causar inflamación si penetra en las grietas del pezón.

Síntomas Comunes

Los síntomas más comunes de problemas en los pezones incluyen:

Dolor
Endurecimiento
Bultos
Enrojecimiento de la zona

Grietas en los Pezones

Las grietas son heridas de mayor o menor tamaño y profundidad en el pezón, la areola o en ambos. Pueden acompañarse de sangrado y son muy dolorosas al iniciar la succión. A veces se observa sangre en la boca del recién nacido tras la lactancia, proveniente de las grietas.

Estadios de las Grietas

Las grietas se clasifican en diferentes estadios según su gravedad:

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Estadio I: Grietas superficiales con leve rozadura, sin sangrado.
Estadio II: Grietas más profundas que involucran la capa interna de la piel del pezón, con posibles pequeñas cantidades de sangrado.
Estadio III: Grietas profundas que afectan tanto la capa externa como interna de la piel del pezón, con sangrado significativo y posible infección.
Estadio IV: Grietas de mayor profundidad que pueden ocupar la cara del pezón o los laterales, con pérdida evidente de tejido.

Tratamientos y Remedios

Existen varios tratamientos y remedios para abordar los problemas en los pezones durante la lactancia:

Mejora de la Técnica de Lactancia

La mejoría en la técnica de la lactancia, tanto en la postura como en el tiempo en que el bebé está en cada pecho (no más de 15 minutos por pecho), es fundamental. Asegúrate de que el pezón y parte de la areola estén dentro de la boca del bebé.

Higiene y Cuidado del Pezón

Mantén los pezones muy limpios y al aire el mayor tiempo posible.
Limpia con agua y jabón neutro la herida 3-4 veces al día, y seca al aire dando toques.
Aplica unas gotitas de leche materna en las heridas después de cada toma y déjalas secar al aire.
Evita lavarte el pecho antes y después de las tomas.

Cremas y Pomadas

Aplica una pomada antigrietas como la de lanolina, que no requiere limpieza ya que no es tóxica para el bebé.
Utiliza una crema, por ejemplo, Bepanthol Pomada Protectora Bebé.
Si la causa es una candidiasis, usa una crema antimicótica sobre los pezones y en la boca del bebé.
Si el problema es una infección bacteriana, usa una crema antibiótica o incluso comprimidos por vía oral.

Otros Remedios y Consejos

Aplica una bolsa de hielo antes de cada toma para reducir el dolor durante la succión.
Utiliza alguna protección que impida el roce del pezón con el sujetador o con la ropa.
Considera el uso de una pezonera de silicona en casos muy dolorosos para que el niño no presione directamente el pezón.
Si el dolor es muy intenso, puedes tomar un analgésico (ibuprofeno, paracetamol o aspirina), asegurándote de que sea seguro durante la lactancia.
La “postura biológica” puede ayudar en casos de mal agarre, permitiendo que el recién nacido se agarre espontáneamente.

Tratamiento de Infecciones

En caso de infecciones, el tratamiento puede incluir:

Candidiasis: Tratamiento tanto en la madre como en el recién nacido con cremas antimicóticas.
Infecciones Bacterianas: Cremas antibióticas o, en casos más graves, antibióticos por vía oral.
Mastitis: Aplicar compresas calientes sobre el pecho para estimular el flujo de leche y drenar los conductos obstruidos.
Absceso: Requiere ingreso hospitalario para drenar el absceso quirúrgicamente y administrar antibióticos.

Puntos Blancos o Perlas de Leche

Los puntos blancos o perlas de leche son tapones de leche solidificada cubierta de piel que se forman en el pezón y suelen acompañar a las obstrucciones, siendo habitualmente muy dolorosos. Se pueden pinchar para eliminarlos o tratar con pomadas antibióticas según los casos.

Absceso Mamario

Un absceso es una acumulación de pus en una zona del pecho que generalmente no drena hacia el pezón, y está cubierta por una cápsula fibrosa. Para tratar un absceso es necesario extraer el pus, generalmente en un hospital.

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El Eccema Mamario

El eccema mamario suele estar causado por la irritación de la ropa, los jabones, los detergentes o las lociones, pero puede resultar incómodo y causar angustia. Se desconoce la causa exacta del eccema, pero los científicos creen que probablemente se trate de una combinación de factores, como la genética, la respuesta inmunitaria, el medioambiente y el estrés.

El eccema mamario, como el de cualquier otra parte del cuerpo, es conocido por sus molestos síntomas:picazón, sequedad de la piel, enrojecimiento, descarga y piel gruesa o correosa.

Tratamiento del eccema mamario

No existe cura para el eccema, pero hay medicamentos y modificaciones del estilo de vida que pueden ayudar a controlarlo.

Remedios caseros

Identifica y evita los desencadenantes del eccema
Evita rascarte la piel
Practica una rutina diaria de cuidado de la piel

Medicamentos recetados

Si los remedios caseros por sí solos no ofrecen alivio, tu médico puede recetarte medicamentos para tratar los síntomas molestos. Normalmente, el médico te recetará una pomada o crema antiinflamatoria que puedes aplicarte en la zona irritada de la piel. También hay otros tratamientos disponibles para los síntomas más graves.

Otras Consideraciones

Evita ofrecer chupetes o biberones hasta que la lactancia esté totalmente establecida para evitar la “confusión de pezón”.
Continúa con la lactancia materna si es posible, ya que interrumpirla puede reducir la probabilidad de continuar a largo plazo.
Busca apoyo en grupos de lactancia, matronas, ginecólogos y pediatras.
Cuidar la alimentación, con dieta rica en vitamina C y D, lecitina e ingesta abundante de líquidos, puede ayudar.
El miedo y el estrés pueden empeorar los cuadros, por lo que es importante mantener la calma.

Tabla Resumen de Causas y Tratamientos

Causa	Tratamiento
Agarre Inadecuado	Mejorar la técnica de lactancia, postura biológica
Candidiasis	Cremas antimicóticas para madre y bebé
Frenillo Sublingual Corto	Posiciones de lactancia adaptadas, posible frenectomía
Infecciones Bacterianas	Cremas antibióticas o antibióticos orales
Grietas	Higiene, lanolina, leche materna, corregir agarre
Mastitis	Compresas calientes, antibióticos si es necesario
Eccema mamario	Identificar y evitar los desencadenantes, cremas antiinflamatorias

Recuerda que dar el pecho no debe doler ni deben salir grietas. La lactancia debe ser un momento placentero tanto para el bebé como para la mamá. No dudes en buscar ayuda si tienes problemas.

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