Cólico Nefrítico: Causas, Tratamientos y Tiempo de Baja Laboral

28.11.2025

En todas las listas que enumeran los peores dolores que puede experimentar el ser humano hay un denominador común: el cólico nefrítico. Una dolencia muy punzante que afecta a la región lumbar y al flanco, y que se irradia hacia la parte baja del abdomen, hasta alcanzar las ingles y los genitales.

¿Qué es el Cólico Nefrítico?

El cólico nefrítico se caracteriza por la aparición repentina de un dolor en un lado del abdomen o de la región lumbar, que aparece y desaparece y produce una sensación de pinchazo o quemazón.

Causas del Cólico Nefrítico

Detrás del cólico nefrítico se hallan los cálculos renales. Su formación, también conocida como litiasis urinaria, es uno de los problemas más comunes del sistema urinario. La causa principal del cólico nefrítico es la presencia de cálculos o piedras en el interior del riñón o en los uréteres.

En otras ocasiones, el cólico nefrítico es secundario no a una litiasis, sino a una estenosis (estrechez) en la pelvis renal o el uréter, que puede ser congénita o adquirida.

«La orina contiene muchos minerales y sales disueltos. Las piedras en el riñón, las grandes responsables del cólico nefrítico, pueden estar compuestas de muchos materiales. Los cálculos de calcio son, sin ninguna duda, los más frecuentes: representan cerca del 80 % del total. A continuación, se hallan los cálculos de ácido úrico. Las piedras formadas por este producto de desecho suponen menos de un 10 %, y se originan debido a una mala disolución de los cristales de ácido úrico en las orinas más ácidas. Por último, hay que mencionar los cálculos de estruvita o infectivos, que constituyen el 10 % restante.

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Muchos cálculos permanecen durante un tiempo en el riñón sin causar problemas ni desencadenar un cólico nefrítico. Otras piedras, sin embargo, descienden a través del tubo que comunica el riñón y la vejiga: el uréter. No obstante, cabe la posibilidad de que el cálculo no complete su trayecto y se quede atrapado en el uréter, bloqueando el flujo de la orina. Esta obstrucción provoca un dolor intenso y punzante, que suele venir acompañado de náuseas y vómitos. Un dolor que se inicia de modo repentino y se va intensificando y aliviando mediante ondas. Según el doctor Castelo, suele haber «una necesidad intensa de orinar, acudiendo al baño con mayor frecuencia y con sensación de quemazón.

Para despejar todas las dudas y confirmar el diagnóstico, los médicos llevarán a cabo pruebas de imagen, como la ecografía, la radiografía de abdomen o la tomografía computarizada.

Cálculos Renales
Estrechamientos del uréter
Compresión externa
Hábitos no saludables
Origen desconocido

Factores de Riesgo

¿Tiene todo el mundo las mismas probabilidades de enfrentarse a la litiasis urinaria? En absoluto. Existen factores como la edad, el género o la raza, que incrementan de modo notable el riesgo de desarrollar cálculos renales. Los antecedentes familiares ejercen una influencia muy considerable. La obesidad se alza como otro de los factores de riesgo más importantes, dado que puede modificar los niveles de ácido en la orina, facilitando así la formación de los cálculos renales. Un volumen urinario bajo de forma constante también se considera un factor de riesgo.

También hay que vigilar las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello y se encargan de controlar el metabolismo del calcio. Las enfermedades intestinales, por otra parte, pueden incrementar el riesgo de formación de cálculos renales de oxalato de calcio.

Es innegable que los niveles elevados de calcio en la orina son uno de los mayores responsables de la formación de piedras y, por consiguiente, del cólico nefrítico. A veces, la responsabilidad se halla en la manera en la que el propio organismo maneja el calcio. «En lugar de ingerir menos calcio, solemos tratar de reducir los niveles de calcio en la orina solicitando que se tome menos sodio en las comidas. Demasiada sal en la dieta es un factor de riesgo para el desarrollo de los cálculos de calcio, porque un exceso de sal evita que el calcio sea reabsorbido de la orina hacia la sangre.

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Dieta y Prevención

La dieta desempeña un rol fundamental en la prevención y el tratamiento de infinidad de enfermedades. Con pequeñas modificaciones en nuestro plato, es posible mejorar tanto el bienestar como la calidad de vida de forma significativa. «Una dieta rica en proteínas de origen animal, como las carnes rojas, puede elevar los niveles de ácido en el organismo y en la orina, lo que hace más fácil la formación de cálculos de oxalato de calcio y de ácido úrico. Los alimentos procesados suelen contener cantidades elevadas de sal, razón por la cual es importante vigilar de cerca su consumo. En su lugar, es conveniente priorizar las frutas y los vegetales comiendo, por lo menos, cinco porciones diarias. Pero los vegetales no siempre son buenos. Sobre todo, cuando los niveles de oxalato en la orina son preocupantes. A pesar de todo, no existe una dieta única aplicable a todos los casos, y el tipo de cálculo influirá en la alimentación que se deberá seguir.

Por último, el doctor Castelo recuerda que al beber más se «reducirá la concentración de sales en la orina y se disminuirá el riesgo de formación de nuevos cálculos. Si ya se han tenido cálculos, deberá beberse suficiente líquido como para generar, por lo menos, 2,5 litros de orina todos los días. En promedio, esto significará una ingesta de alrededor de 3 litros de líquido todos los días.

Con todo, existen algunas máximas universales que resultan eficaces para mantener alejado el cólico nefrítico, como el aumento de la ingesta de agua y la disminución del consumo de sal y de las proteínas de origen animal.

Complicaciones

Cuando el cálculo bloquea el flujo de la orina puede dar lugar a una hidronefrosis o hinchazón del riñón. Si el órgano permanece en este estado durante mucho tiempo, terminará por dañarse la función renal, pudiendo llegar a perder el riñón por completo. Sin embargo, la complicación más preocupante emerge cuando hay asociada una infección de orina.

Tratamiento del Cólico Nefrítico

En un primer momento el tratamiento debe centrarse en controlar el dolor mediante analgesia (antinflamatorios), que inicialmente se tomarán por vía oral, pero que en ocasiones, si el dolor es muy intenso y persistente, serán de administración intravenosa, por lo que deberá acudir al servicio de urgencias de un hospital.

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Si el cólico nefrítico no mejora a pesar de dichos tratamientos y comienza con algún signo de complicación (empeoramiento de la función renal, infección severa con fiebre, dolor insoportable…) en ocasiones será necesaria la derivación urinaria.

Manejo del dolor.
Hidratación.
Terapia de ondas de choque.
Intervención quirúrgica.

Opciones de Tratamiento para Eliminar los Cálculos

El dolor generado por el cólico nefrítico puede llegar a ser insoportable. Atormenta a las personas, y les impide realizar sus actividades cotidianas. Esto provoca que todos los pacientes se pregunten cómo acabar con los cálculos renales. ¿La respuesta? «Es más probable que los cálculos más pequeños sean eliminados espontáneamente del cuerpo en la micción normal. Esperar de cuatro a seis semanas para que el cálculo sea eliminado es seguro en tanto en cuento el dolor sea soportable, no haya infección el riñón no esté obstruido y el cálculo sea lo suficientemente pequeño como para poder pasar.

La litotricia por ondas de choque extracorpóreas es uno de los métodos más eficaces para eliminar las piedras en el riñón. La gran mayoría de estos fragmentos se eliminan sin dolor a través de la orina al cabo de unos días.

La ureterorrenoscopia (URS - RIRS) con fragmentación láser endoscópica es la primera de las opciones. Este método introduce un endoscopio por la uretra hasta llegar al cálculo. Una vez lo alcanza, le dispara con un láser de holmio para romperlo y extraer los trozos con una cestilla.

Pero existe otro tratamiento muy efectivo para acabar con los cálculos de gran tamaño que se encuentran dentro del riñón: la nefrolitotomía percutánea. Mediante este procedimiento se hace una punción de un centímetro en la espalda o en el flanco, a través de la cual se introduce un nefroscopio o endoscopio rígido hacia la cavidad central del riñón, donde está localizado el cálculo.

Aquellos cálculos localizados en el uréter que puedan estar obstruyendo la salida de la orina y estén dañando el riñón en el contexto de un cólico nefrítico pueden ser tratados mediante Litotricia extracorpórea por ondas de choque (“bañera”) o ureterorrenoscopia y litofragmentación con láser de Holmio, lo que se traduce, prácticamente, en un 100 % de éxito.

En los apartados anteriores hemos visto como si un paciente sufre un cólico nefrítico, debe saber que, en un plazo máximo de 48 horas desde que ingresa en el Hospital Quirón, puede estar dado de alta sin la piedra que se lo está provocando.

Pero, en general, estos dos son los procedimientos quirúrgicos más populares para extraer los cálculos renales y despedirse del cólico nefrítico.

Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque

Más de un 10% de la población española sufre o sufrirá de piedras en el riñón. Los cálculos renales son una molesta afección que puede llegar a resultar muy dolorosa, pero existen métodos que permiten tratar esta patología para acortar tanto el sufrimiento como sus tiempos de recuperación. La litotricia extracorpórea es uno de ellos, por eso hay que saber qué es, cómo se practica y qué ventajas aporta este procedimiento.

La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un procedimiento poco invasivo que se realiza desde el exterior del cuerpo con el objetivo de romper los cálculos en el riñón sin hacer incisiones. Este tratamiento utiliza ondas sonoras para, con las vibraciones, llegar a la litiasis urinaria y fraccionar las piedras en el riñón que están causando daños al paciente con el objetivo de que este pueda expulsarlas de forma natural a través de la micción.

Este tratamiento para piedras del riñón se recomienda en casos en los que los cálculos renales no son de gran tamaño, con lo que el procedimiento de la litotricia extracorpórea debe ser suficiente para romperlos y permitir que el paciente pueda expulsarlas de forma sencilla junto con la orina. Existen limitaciones a este procedimiento, como es el tamaño de la litiasis > 2 cm, la obesidad, la gestación y los trastornos de la coagulación.

El equipo de la Unidad de Litotricia del Hospital La Moraleja de Madrid guiará al paciente durante todo el procedimiento.

Preparación para la Litotricia Extracorpórea

Tras la primera consulta, es necesario seguir las pautas prescritas por el urólogo. Será necesario beber más agua para diluir en la medida de lo posible el cálculo renal, y es posible que haya que limitar el consumo de ciertos alimentos de la dieta. Conviene ser específico en la consulta con los productos que se estén tomando, ya que de este modo el médico podrá obtener un diagnóstico más certero.

Procedimiento de la Litotricia Extracorpórea

La litotricia extracorpórea se realiza desde el exterior del cuerpo, por lo que no requiere de incisiones externas. Se trata de un procedimiento que puede ser doloroso, por lo que es necesario aplicar sedación al paciente, e incluso es posible que se necesite utilizar anestesia local. Una vez el paciente está insensibilizado y habiendo localizado la ubicación exacta de las piedras en el riñón mediante radioscopia o radiografías, el equipo comienza con el tratamiento. Los sanitarios aplican gel en la zona a tratar, colocan el cabezal sobre él y activan las ondas sonoras. Las vibraciones se transmiten a través del agua del organismo y golpean los cálculos, que se fragmentan, desbloquean los uréteres y terminan siendo expulsados del cuerpo al miccionar.

Duración del Procedimiento

La duración del procedimiento de litotricia extracorpórea es de entre 40 y 60 minutos. Se realiza en régimen ambulatorio, por tanto no requiere ingreso y podrá marcharse a casa después del procedimiento.

Postoperatorio y Recuperación

Durante el postoperatorio de la litotricia extracorpórea con ondas de choque es normal sentir molestias al expulsar los fragmentos de piedras en el riñón, así como presentar hematomas en la zona del cuerpo desde la que se aplicasen las ondas sonoras.

Posibles Riesgos y Efectos Secundarios

Uno de los posibles efectos secundarios después de una litotricia es presentar sangre en la orina durante varios días o semanas. Además, puede que el paciente sufra náuseas y algo de dolor a la hora de expulsar los fragmentos de los cálculos renales. La litotricia puede ser molesta durante el procedimiento, aunque la sedación y/o la anestesia permiten que el paciente solo sienta una leve molestia mientras se le practica.

Baja Laboral por Cólico Nefrítico

Una baja laboral es la situación en la que un trabajador deja de prestar sus servicios temporalmente a causa de una enfermedad o accidente que le impide desarrollar sus funciones habituales. Durante este periodo, el empleado tiene derecho a recibir una prestación económica para compensar la pérdida de ingresos.

En la Comunidad Valenciana, las bajas laborales siguen las normativas nacionales, pero pueden tener especificidades locales en cuanto a gestión y recursos.

¿En qué consiste una baja laboral?

La baja laboral es un derecho del trabajador que se activa cuando, debido a una enfermedad común, accidente laboral o no laboral, no puede realizar sus funciones habituales en la empresa. Durante este periodo, el trabajador deja de acudir a su puesto de trabajo y pasa a recibir asistencia médica, así como una prestación económica que sustituye parte de su salario. Esta prestación es gestionada por la Seguridad Social o por la mutua colaboradora.

En Valencia, como en el resto de España, el procedimiento para tramitar una baja laboral comienza con un informe médico emitido por el Servicio Público de Salud o una mutua, según la causa de la baja. Este informe debe ser entregado al empleador en un plazo máximo de 3 días para formalizar la situación y garantizar que el trabajador reciba el apoyo económico adecuado durante su convalecencia.

Paso a paso de una Baja Laboral

Es importante saber cómo gestionar correctamente la baja laboral. A continuación, te explicamos de manera sencilla y paso a paso cómo funciona el procedimiento para solicitar y gestionar una baja laboral en Valencia y en toda España:

Consulta médica: El trabajador que se sienta incapacitado para realizar sus funciones debe acudir a su médico de cabecera del Servicio Público de Salud o a los servicios médicos de la mutua si el motivo de la baja está relacionado con un accidente o enfermedad profesional.
Emisión del parte de baja: Si el médico considera que el trabajador está incapacitado, emitirá un parte de baja en el que especifica la causa de la baja (enfermedad común, accidente laboral, etc.) y la duración estimada de la incapacidad.
Entrega del parte al empleador: El trabajador debe entregar una copia del parte de baja a su empleador en un plazo máximo de 3 días desde la fecha de emisión del documento.
Inicio de la prestación económica: A partir del cuarto día de baja, el trabajador comienza a recibir una prestación económica, gestionada por la Seguridad Social o la mutua (según corresponda). Los primeros tres días no se percibe salario en caso de enfermedad común o accidente no laboral.
Partes de confirmación: Si la baja se prolonga, el médico emitirá partes de confirmación periódicos (según la gravedad de la patología), que deben ser entregados al empleador para continuar recibiendo la prestación.
Revisión médica: El médico realizará revisiones para seguir la evolución del trabajador. Dependiendo de la mejora o empeoramiento, se pueden emitir más partes de confirmación o proceder al alta médica.
Alta médica: Cuando el trabajador está recuperado, el médico emite el parte de alta médica, que debe entregarse al empleador para finalizar la baja y reincorporarse al puesto de trabajo.

Baja laboral por litrotricia

Los días de baja laboral dependerán del tipo de trabajo que desempeñe cada paciente, pero lo normal es entre 1 y 2 días. En cuanto a la recuperación de la litotricia, puede llevar varios días. Se recomienda 48-72 horas de reposo relativo, pero al tratarse de un procedimiento ambulante, si el paciente desarrolla una actividad laboral poco física, podría reincorporarse inmediatamente.

El equipo de urología del Hospital La Moraleja será el que determine el número de días de baja laboral, ya que dependerán de la situación de cada paciente. Para saber cuántos días de reposo se necesitan después de una litotricia es necesario analizar bien cada caso.

Incapacidad Laboral por Enfermedades Renales

Las enfermedades renales, como la insuficiencia renal crónica, afectan la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio de fluidos. Esto puede causar síntomas severos, como fatiga extrema, hinchazón y dolor, limitando significativamente la capacidad de trabajar. En casos avanzados, los pacientes pueden necesitar diálisis o un trasplante renal, lo que implica tratamientos frecuentes y restricciones físicas. Estas condiciones a menudo resultan en la necesidad de incapacidad laboral para manejar las demandas médicas y mantener una calidad de vida adecuada. En los peores escenarios, es motivo de incapacidad permanente.

Tipos y grados de incapacidad laboral por enfermedades renales

La incapacidad laboral debido a enfermedades renales puede variar según la gravedad de la condición y su impacto en la capacidad para trabajar. Los distintos grados de incapacidad reconocen la reducción en la capacidad laboral y las necesidades específicas de cada paciente.

Incapacidad Parcial: Se considera incapacidad parcial cuando hay una reducción del 33% en la capacidad de trabajo habitual. Los pacientes con insuficiencia renal en esta etapa pueden realizar algunas tareas laborales, pero requieren ajustes y asistencia para cumplir con sus responsabilidades.
Incapacidad Permanente Total: Esta incapacidad se declara cuando el individuo no puede desempeñar su empleo habitual debido a la enfermedad renal. El trabajador está completamente incapacitado para su ocupación específica, aunque podría realizar trabajos diferentes según su capacidad residual.
Incapacidad Permanente Total Cualificada: Aplica a personas mayores de 55 años y se distingue por un incremento del 20% en la cuantía de la pensión. Se reconoce cuando la enfermedad renal impide realizar cualquier tipo de trabajo, ofreciendo una compensación más alta por la dificultad de reinsertarse laboralmente.
Incapacidad Permanente Absoluta: En este grado, la incapacidad imposibilita incluso para los trabajos más livianos. Los pacientes con insuficiencia renal avanzada no pueden llevar a cabo ninguna tarea laboral, independientemente de su naturaleza o demanda física.
Gran Invalidez: Se otorga cuando la enfermedad renal requiere asistencia de terceros para realizar las actividades básicas de la vida diaria. Este grado reconoce la necesidad de apoyo continuo y proporciona una pensión mayor para cubrir los gastos de cuidado personal y asistencia.

Requisitos para solicitar la incapacidad permanente por enfermedades renales

Diagnóstico Médico: De un nefrólogo o especialista en enfermedades renales. Este diagnóstico debe estar respaldado por pruebas clínicas, como análisis de sangre, estudios de función renal y otros exámenes relevantes que evidencien la progresión y el impacto de la enfermedad renal en la salud.
Cotización Mínima: Para los trabajadores de menos de 31 años, la cotización ha de ser al menos un tercio del tiempo desde los 16 años. Para mayores de 31 años, se requiere haber cotizado al menos una cuarta parte desde los 20 años, con un mínimo de cinco años y al menos el 20% en los últimos diez.
Documentación Necesaria: Documentos médicos detallados, incluyendo informes sobre los tratamientos recibidos, resultados de análisis de sangre que reflejen la función renal, y exámenes como estudios de imagen.

Procedimiento para Solicitar Incapacidad por enfermedades renales

Inicio: La solicitud se inicia completando y presentando el formulario oficial mientras el paciente está en baja médica o en situación asimilada al alta.
Documentación: Es necesario proporcionar documentación médica completa, que debe incluir informes de nefrólogos u otros especialistas en enfermedades renales. Además, se deben incluir resultados de pruebas relevantes, como análisis de sangre, estudios de función renal, y exámenes de imagen que evidencien el impacto de la enfermedad en la salud del paciente.
Reclamación: Si la solicitud inicial es denegada, es posible presentar una reclamación ante la Seguridad Social. En este caso, es fundamental aportar informes médicos detallados que expliquen cómo los síntomas de la enfermedad renal, como la fatiga extrema y la reducción de la función renal, afectan la capacidad para trabajar.
Recurso Judicial: Si la reclamación es rechazada, se debe considerar presentar un recurso judicial, es decir, demanda ante los tribunales. Contar con la asistencia de un abogado especializado en incapacidad laboral es esencial para garantizar una defensa efectiva y proteger los derechos del solicitante durante el proceso legal.

Plazos y Tiempos

El plazo del INSS para decidir sobre una incapacidad es de 135 días. Si no responde en ese tiempo, la solicitud se considera rechazada por silencio administrativo. Luego, se puede presentar reclamación previa en los siguientes 30 días hábiles. Si se niega, se puede demandar en los 30 días hábiles posteriores.

Evaluación

La evaluación de la incapacidad laboral por enfermedades renales es un proceso importante para determinar el grado de incapacidad y la elegibilidad para recibir beneficios. Implica la revisión de la condición médica del solicitante y su impacto en la capacidad laboral.

Evaluación Funcional

En este paso, se analiza cómo la enfermedad renal afecta las habilidades diarias y la capacidad para trabajar. Se realizan pruebas y se revisa la historia clínica para medir la limitación funcional y determinar el grado de incapacidad.

Tribunal Médico

El tribunal médico es el encargado de revisar el informe de evaluación funcional y emitir un dictamen sobre la incapacidad. Este tribunal, compuesto por especialistas médicos, evalúa la gravedad de la enfermedad renal y su impacto en la capacidad laboral.

Baja Laboral por Enfermedades Renales

Cuando una enfermedad renal requiere una baja laboral, y esta se extiende por más de un año, se considera la posibilidad de incapacidad permanente. La duración prolongada de la baja sugiere una incapacidad significativa para continuar con el empleo habitual.

Recomendaciones

Para facilitar el proceso de solicitud de incapacidad por enfermedades renales, es esencial seguir ciertas recomendaciones. Estas incluyen la preparación adecuada de documentación, la búsqueda de asesoramiento legal experto, y la revisión de casos precedentes exitosos.

Documentación Necesaria

Para solicitar la incapacidad, es fundamental presentar informes médicos detallados que incluyan resultados de pruebas y evaluaciones. Estos informes deben demostrar cómo la enfermedad renal afecta la capacidad laboral y justificar la solicitud de incapacidad.

Asesoramiento Legal

Contar con un abogado de incapacidad laboral es necesario para abordar el proceso de solicitud. Un abogado especializado puede ofrecer asesoramiento, ayudar a preparar la documentación y representar al solicitante en caso de denegación o apelación.

Casos Precedentes

Existen numerosos casos precedentes de éxito en solicitudes de incapacidad por enfermedades renales. Estos casos pueden servir de referencia y proporcionar precedentes útiles para fundamentar nuevas solicitudes o apelaciones.

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