Diabetes e Infertilidad Masculina: Impacto y Consecuencias
El 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes, y desde CREA queremos difundir cómo esta condición puede impactar en la fertilidad masculina.
¿Qué es la Diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Las personas que padecen de diabetes muestran niveles altos de azúcar en sangre ya que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía.
Además, se contemplan dos tipos de diabetes; la diabetes tipo 1 y la tipo 2. La diabetes está considerada ya como una auténtica pandemia. La prevalencia en España, según la Sociedad Española de Diabetes, ha alcanzado el 14,8% de la población, y ya afecta a uno de cada siete adultos, siendo la segunda tasa más alta de Europa. Ya son más de cinco millones de adultos españoles que conviven con esta enfermedad crónica que conlleva serias complicaciones (nefropatía, retinopatía, neuropatía, enfermedades cardiovasculares, etc.), si no se controla adecuadamente.
- Diabetes tipo 2: Es la forma más común de diabetes, aproximadamente 90% de los casos de diabetes en Estados Unidos y Europa, que se desarrolla cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina, o por una pérdida progresiva de secreción de insulina adecuada para mantener los niveles de glucosa en un rango normal. Esta resistencia a la insulina a menudo se asocia a otros factores como la obesidad.
- Diabetes gestacional: Es la diabetes que se diagnostica por primera vez durante la gestación. El exceso de peso antes del embarazo, así como los cambios hormonales suelen ser las causas por las que el cuerpo no puede producir suficiente insulina para cubrir las necesidades adicionales del embarazo, lo que lleva a niveles elevados de glucosa en sangre.
Impacto de la Diabetes en la Fertilidad Masculina
La diabetes es una afección que origina problemas en casi todos los órganos del cuerpo y los órganos masculinos y su desempeño no escapan de esta realidad. La diabetes puede afectar la fertilidad masculina produciendo alteraciones en el espermiograma y por ocasionar disfunción eréctil.
A primera vista los espermatozoides de un varón diabético parecen normales, solo puede llamar la atención una disminución del volumen seminal. Sin embargo, se descubrió en el trabajo del investigador Con Mallidis que la diabetes puede afectar al material genético de los espermatozoides aumentando la fragmentación del ADN ya que, los diabéticos tienen mermada su capacidad de reparación del mismo.
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Las principales pruebas a realizar son dos, el test de antimulleriana para las mujeres con diabetes y el seminograma para los hombres con diabetes.
Disfunción Eréctil y Diabetes
La diabetes también está asociada a trastornos circulatorios como la cardiopatía vascular periférica y a trastornos neuropáticos como la neuropatía diabética, y estas afecciones pueden producir disfunción eréctil. La fertilidad masculina se ve afectada en este caso por la dificultad en mantener relaciones sexuales plenas con su pareja. De no ser tratada la disfunción eréctil puede aumentar con el paso de los años y la evolución de la enfermedad.
Tanto la Neuropatía diabética como la cardiopatía vascular periférica se originan cuando los niveles de glucosa en sangre han estado elevados por mucho tiempo, y no ha habido un control de la diabetes de manera adecuada. Poco a poco la glucosa va afectando los nervios que son los que comunican a tu cerebro con el resto del cuerpo para que sienta, que se mueva, que reaccione, etc.
Se ha probado que al revertir la diabetes tipo II, los vasos sanguíneos recuperan su condición previa a la misma y se observa una mejoría considerable en cuanto a la disfunción eréctil.
De acuerdo con la Sociedad Española de Diabetes se ha estimado que de 20 a 29 años el 9% de los varones diabéticos pueden sufrir disfunción eréctil, de 30 a 40 años un 39%, de los 40 a 70 años un 55% y puede llegar a ser de hasta un 90% en los varones de 70 años.
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| Edad | Porcentaje de Varones Diabéticos con Disfunción Eréctil |
|---|---|
| 20-29 años | 9% |
| 30-40 años | 39% |
| 40-70 años | 55% |
| 70+ años | Hasta 90% |
Diabetes y Fertilidad: Un Enfoque Integral
Si la diabetes está bien controlada no tiene por qué afectar a la fertilidad, tanto de hombres como de mujeres. En el caso de los hombres con diabetes, especialmente si la enfermedad no está bien controlada, pueden experimentar una disminución en la calidad y cantidad del esperma. Además de afectar a la fertilidad, la diabetes también es clave durante el embarazo. Es más, lo más conveniente es que a la hora de planificar el embarazo, hay que tener controlada la glucemia de forma precisa y más estricta unos meses antes de quedarse embarazada.
Este año, de nuevo, se celebra el Día Mundial de la Diabetes el 14 de noviembre. Se escogió esta fecha por ser el aniversario del descubrimiento de la insulina por Frederick Banting junto a otros científicos como Charles Best, en octubre de 1921. Aunque estudios posteriores parecen haber confirmado que realmente fue descubierta por un profesor de la Facultad de Medicina de Bucarest, Nicolae Paulescu, también en 1921.
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