¿Es dolorosa la fecundación in vitro (FIV)?
La preocupación por lo que se siente durante la FIV es frecuente tanto en las mujeres que van a realizar la Fecundación in vitro como en sus parejas. Lo primero que conviene aclarar es que lo que se siente durante la FIV es, hoy en día, generalmente leve a nivel físico. Otro asunto es la ansiedad natural que provoca estar haciendo un tratamiento con el objetivo de tener un hijo, tras llevar meses o años intentándolo.
Síntomas Físicos Durante la FIV
Ahora nos centraremos en los síntomas físicos que pueden acompañar a la Fecundación in vitro.
Preparación Ovárica
El mes anterior a la estimulación ovárica, es frecuente dar un tratamiento hormonal que permita preparar los ovarios antes de su estimulación. Este tratamiento en la mayoría de los casos, no va a hacer sentir a la paciente nada diferente a lo que ocurre en un ciclo normal de ovulación.
En la FIV que sigue el llamado «protocolo corto», se podrá utilizar un anticonceptivo, o similar, el mes anterior a la estimulación que permita programar las fechas del tratamiento o mejorar la respuesta ovárica a la estimulación. Las pacientes propensas a tener dolores de cabeza con la toma de anticonceptivos, podrán padecerlos. También pueden aparecer pequeños manchados durante el tratamiento, generalmente sin importancia.
En la FIV que sigue el llamado «protocolo largo», se comenzará una medicación inyectable o inhalada una semana antes de la regla.
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Estimulación Ovárica
Durante la estimulación ovárica para el tratamiento de FIV, se utilizan fármacos, generalmente inyectables, que promueven el crecimiento de los folículos en los ovarios. Este tratamiento hará que los ovarios aumenten de tamaño.
Los síntomas comenzarán a aparecer una vez que los ovarios hayan aumentado de tamaño, y se traduce habitualmente en una sensación de peso abdominal. Se trata de una molestia leve, que más que dolor muchas pacientes definen como «notar los ovarios». En general la molestia es suave, sorda y continua, en la parte baja del abdomen que puede incrementarse al sentarse o con cambios de postura.
La distensión abdominal o sensación de «tripa hinchada» es otro síntoma que también puede aparecer en algunas pacientes al final de la estimulación de un tratamiento de FIV. Al igual que el dolor, dependerá de lo que hayan aumentado los ovarios.
El flujo vaginal también aumenta durante la estimulación de los ovarios para FIV y cambia su aspecto. En los días previos a la punción es frecuente que la paciente note un flujo más abundante, filante y transparente (similar a la clara de huevo).
Todos estos síntomas durante el tratamiento de FIV son normales, pero conviene conocerlos para no asustarse cuando aparezcan. En cualquier caso, siempre se recomienda a las pacientes que si notan algo que les preocupe o que esté fuera de lo habitual, se pongan en contacto con su ginecólogo para descartar complicaciones y garantizar un óptimo resultado del tratamiento.
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Transferencia Embrionaria
La transferencia embrionaria es el último paso al que la paciente se enfrenta en el proceso de la fecundación in vitro (FIV). Este procedimiento es sencillo y no requiere sedación, pero necesita realizarse en condiciones de asepsia.
Este proceso consiste en colocar el embrión o los embriones en el útero de la futura madre. Para ello, el ginecólogo usará una cánula de transferencia que introducirá por la vagina para poder llegar al endometrio. Todo ello se llevará a cabo de forma guiada a través de una ecografía para garantizar el éxito de la transferencia embrionaria.
Síntomas Postransferencia Embrionaria
Tras la trasferencia embrionaria, la mujer tiene por delante 15 días en los que tendrá que hacer frente a la incertidumbre y la inquietud de no saber si su tratamiento ha dado los resultados esperados hasta realizar el test de embarazo. Por ello, es completamente normal que después de la transferencia embrionaria, la mujer se encuentre más pendiente de todos los síntomas y cambios que experimenta su cuerpo para intentar predecir con antelación un posible resultado.
Sin embargo, la mayoría de estos síntomas están más relacionados con el tratamiento hormonal administrado para preparar su útero y a propia técnica de la transferencia. De hecho, muchas mujeres afirman no haber tenido ningún síntoma después de una transferencia embrionaria exitosa.
A continuación, se describen los principales síntomas a los que se enfrenta una paciente bajo tratamiento de un ciclo de FIV con sus propios óvulos tras la transferencia embrionaria.
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- Flujo vaginal abundante: Las pacientes suelen experimentar cambios en su flujo vaginal. Entre ellos, el cambio más frecuente que muestran las mujeres suele ser el aumento de la cantidad de flujo los días posteriores a la trasferencia embrionaria. Estas alteraciones se producen como consecuencia a los niveles hormonales de la mujer y a la progesterona administrada por vía vaginal, la cual sirve para mantener el endometrio en estado óptimo para favorecer la implantación de los embriones.
- Pequeños sangrados: Muchas mujeres experimentan pequeñas pérdidas de sangre después de la transferencia embrionaria. Estos manchados se consideran completamente normales y suelen desaparecer 2 ó 3 días después de la realización de la trasferencia embrionaria. Generalmente, los sangrados se deben a la canalización a través del cuello uterino que se realiza en el proceso de transferencia embrionaria al insertar la cánula a través del cérvix.
- Cambios en los senos: Cuando han pasado algunos días desde la transferencia embrionaria, es normal que la mujer note cambios en los pechos. Los pechos pueden estar un poco más duros de lo normal, hinchados y suaves, además también se puede notar cierto cosquilleo en los pezones y el oscurecimiento de las aureolas. Estos cambios en los senos se tratan de síntomas frecuentes en las mujeres debido también a la administración de hormonas antes de la transferencia embrionaria.
- Fatiga: El aumento de la sensación de cansancio se debe al incremento de la hormona progesterona, que en un embarazo natural va creciendo su concentración para mantener el revestimiento del útero donde implanta el embrión. Así pues, las pacientes sometidas a una transferencia embrionaria tras una FIV o ICSI deben tomar suplementos de progesterona para mantener este revestimiento.
- Náuseas: Las náuseas son el clásico síntoma de embarazo durante el primer trimestre, aunque cabe destacar que también son muy frecuentes tras la administración de las hormonas de un tratamiento de reproducción asistida. Es por ello que este síntoma puede ser confundido con un síntoma de embarazo. Sin embargo, hay que puntualizar que no todas las mujeres que quedan embarazadas ni todas las mujeres que se han sometido a un tratamiento de reproducción asistida tienen náuseas.
- Orinar frecuentemente: Muchas mujeres sometidas a un tratamiento de reproducción asistida se inyectan la hormona hCG, la hormona del embarazo. Uno de los efectos secundarios de la hCG es el aumento de la frecuencia de la micción. Sin embargo, no se sabrá si ese aumento urinario es debido a un embarazo real o a las inyecciones adicionales que la mujer se está administrando.
- Ausencia de la menstruación: Sin duda, la ausencia de menstruación es uno de los primeros síntomas que puede hacer sospechar de un posible embarazo. No obstante, cabe destacar que, tras una transferencia embrionaria, una paciente debe esperar aproximadamente 14 días para que llegue su menstruación en caso de resultado negativo.
- Pinchazos, mareos y dolor en la zona abdominal y lumbar: Los pinchazos, los mareos y el dolor de la zona abdominal y lumbar son molestias habituales tras la transferencia embrionaria. Estos síntomas suelen estar causados por las hormonas de la estimulación ovárica o de la preparación del endometrio. Además, ciertas molestias y dolores también pueden estar causados por el propio proceso de punción folicular.
- Otros: De forma menos frecuente puede aparecer otros síntomas en la mujer después de la transferencia embrionaria: Insomnio, Pérdida del apetito, Estreñimiento, Hinchazón en el vientre, Dolor de cabeza.
Es necesario remarcar que en aquellos casos que los síntomas impidan que la paciente pueda realizar su vida con normalidad, se debe consultar a un médico especialista para tratarlos de la forma adecuada.
Transferencia de embriones congelados o de ovodonación
Los síntomas descritos para aquellas mujeres que se han sometido a una transferencia de embriones congelados varían un poco, ya que esta transferencia no se ha realizado en el mismo ciclo que la estimulación ovárica. Además, aquellas pacientes que se hayan sometido a un tratamiento de ovodonación no habrán sido sometidas a un proceso de estimulación ovárica y de punción folicular.
Por tanto, las pacientes con trasferencia de embriones congelados y de ovocitos donados, sólo tendrán que someterse a la preparación endometrial y a la transferencia embrionaria. En estos casos, se llevará a cabo lo que se conoce como ciclo sustituido o ciclo natural.
Ciclo Sustituido
Cuando se realiza un ciclo sustituido, la mujer no pasa por una estimulación ovárica y sus ovarios no están tan inflamados. Esto es porque tenía embriones vitrificados sobrantes de un ciclo anterior o porque es receptora de un tratamiento de ovodonación.
Estas pacientes solamente reciben un tratamiento hormonal para preparar su endometrio y, por tanto, los síntomas que experimentan son los relacionados con la propia transferencia o con la administración de estrógenos y progesterona. Generalmente, estas mujeres sufren menos molestias abdominales, pinchazos y náuseas, aunque siempre hay excepciones.
Ciclo Natural
También existe la opción de transferencia de embriones criopreservados o donados en un ciclo natural, donde se aprovechan las hormonas naturales del ciclo menstrual de la paciente y se controla mediante ecografías la evolución del endometrio. En este caso, solamente se administra progesterona en la fase lútea del ciclo, próxima a la transferencia embrionaria.
Por tanto, los síntomas que padece la paciente son aún menores. Por otra parte, el estrés que sufre la mujer cuando se aprovecha un ciclo natural es menor, puesto que no debe estar pendiente de la administración de los fármacos durante todo el proceso.
Cuándo consultar a un médico tras la transferencia
La sospecha del mínimo síntoma postransferencia produce cierta inquietud y que la mujer se haga preguntas como "¿es normal lo que me pasa?", "¿debo consultar con el médico?" o "¿esto significa que estoy embarazada?" Se recomienda mantener la calma y sobre todo tener claro que no existe ningún síntoma específico de algo, a no ser que se produzca un sangrado abundante.
Si en los 15 días después de la transferencia de embriones aparece un sangrado incontrolable parecido al de una menstruación, habrá que acudir o llamar al centro de reproducción en el que se haya hecho el tratamiento. Es importante no confundir este sangrado abundante con el sangrado de implantación, el cuál es un manchado más ligero que la regla.
En caso de aparecer un dolor agudo y persistente en el abdomen, o un malestar general con dolores, cefaleas, fiebre y otros síntomas que sean anormales en la mujer, es imprescindible consultar con el personal de la clínica. En la consulta del centro reproductivo realizarán las pruebas pertinentes para determinar la causa de estos síntomas inusuales tras la transferencia y poder dar así la mejor solución mediante el tratamiento más adecuado.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué se puede sentir dolor durante el proceso de transferencia embrionaria?
Por Dra. Elena Santiago Romero (ginecóloga). En general, se trata de un proceso sencillo y no doloroso. Pero algunas mujeres pueden experimentar molestias durante este procedimiento, aunque el dolor suele ser leve y transitorio. El paso del catéter a través del cuello uterino puede causar una sensación de presión o molestia. Además, la manipulación del útero y la introducción del embrión pueden provocar contracciones uterinas temporales, lo que también puede contribuir a la sensación de dolor de forma intermitente.
¿Qué síntomas se puede tener después de la transferencia embrionaria?
Por Dra. Leer más
¿Me debería asustar si no tengo síntomas de embarazo después de la transferencia embrionaria?
Por Dra. Blanca Paraíso (ginecóloga). Lo más habitual es no notar ningún síntoma en estos primeros días. Los síntomas del embarazo se producen principalmente por la elevación de la hormona hCG, y en estos primeros días tras la transferencia los niveles serán muy bajos o indetectables.
¿Se vuelve a introducir una cánula para absorber líquido del útero después de la transferencia embrionaria?
Por Dra. Blanca Paraíso (ginecóloga). En caso de que hubiese líquido dentro del útero (hidrometra), lo mejor sería no realizar la transferencia embrionar...
Tabla de Síntomas Comunes Después de la Transferencia Embrionaria
| Síntoma | Descripción | Causa Común |
|---|---|---|
| Flujo vaginal abundante | Aumento en la cantidad de flujo vaginal | Niveles hormonales y progesterona administrada |
| Pequeños sangrados | Pérdidas leves de sangre | Canalización a través del cuello uterino |
| Cambios en los senos | Hinchazón, sensibilidad y cambios en los pezones | Administración de hormonas |
| Fatiga | Sensación de cansancio | Aumento de la hormona progesterona |
| Náuseas | Sensación de malestar y vómitos | Hormonas de tratamiento de reproducción asistida |
| Orinar frecuentemente | Aumento en la frecuencia de la micción | Hormona hCG |
| Ausencia de menstruación | Retraso en el período menstrual | Posible embarazo |
| Pinchazos y mareos | Molestias abdominales y sensación de inestabilidad | Hormonas y proceso de punción folicular |
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