Hernia Umbilical en Lactantes: Causas y Tratamiento
La hernia umbilical o hernia en el ombligo es la hernia de pared abdominal más frecuente.
Como todas las hernias, consiste en la salida de contenido intrabdominal, recubierto de membrana peritoneal, a través de un orificio en la pared abdominal.
En este caso, como su nombre indica, por un orificio a través del ombligo.
Es la salida o protrusión anómala de asas de intestino o grasa a través de un defecto o debilidad a nivel del ombligo.
El ombligo es el lugar de inserción del cordón umbilical en la fase embrionaria que, después del nacimiento, habitualmente se cierra de forma natural.
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Causas de la Hernia Umbilical
- Realización de esfuerzos físicos intensos sin el cuidado adecuado.
- Son más frecuentes en personas con obesidad.
A los pocos días de vida aparece un bulto más o menos importante a nivel del ombligo.
Al coincidir la protrusión con el llanto, muchos padres creen de forma equivocada, que la hernia es la causa del dolor, provocando ansiedad y miedo.
La hernia umbilical en bebés es una protuberancia que se forma en la zona del ombligo debido a la protrusión de una porción del intestino a través de un área debilitada en la pared abdominal.
Esta patología es muy común en los bebés recién nacidos (10% de los recién nacidos sanos) y puede persistir durante varios meses después del nacimiento.
Aunque la hernia umbilical en bebés puede parecer preocupante para los padres, en la mayoría de los casos no causa ningún problema y en el 80% de los casos se resuelve por sí sola dentro de los primeros años de vida del bebé.
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Más del 70% de las hernias umbilicales se cierran durante los 2-3 primeros años de vida.
Diagnóstico
Para hacer el diagnóstico, los signos y síntomas más frecuentes de la presencia de una hernia en el ombligo son los mismos que en todas las hernias.
Los signos y síntomas de una hernia en el ombligo son tan evidentes y reconocibles que normalmente no hace falta otras pruebas.
Tratamiento
El tratamiento de la hernia de ombligo es quirúrgico.
El tratamiento de la hernia umbilical en bebés depende de su gravedad y de los síntomas que presente el bebé.
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En casos más graves de hernia umbilical en bebés, el pediatra puede recomendar la cirugía para corregir la hernia.
Esta cirugía se realiza en niños mayores de 4 años y se lleva a cabo bajo anestesia general.
En cuanto a las opciones de operación de la hernia en el ombligo, hay cirujanos que, si el orificio de la hernia mide menos de 1,5-2 cm de diámetro, prefieren suturarlo para cerrarlo sin más (herniorrafia).
El procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la hernia será una pequeña incisión en el ombligo para cerrar el defecto o debilidad.
La cirugía de la hernia umbilical se realiza en régimen de CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA(CMA) que consiste que el niño acude al Hospital el día de la intervención, siendo dado de alta ese mismo día, una vez recuperado del procedimiento anestésico y siempre y cuando no presente complicaciones postoperatorias.
Es muy importante no quitar el apósito que lleva el niño hasta que sea revisado por su cirujano; a partir del 5º día puede duchar al niño.
Complicaciones
Las complicaciones que puede ocasionar una hernia umbilical no tratada a tiempo pueden ser graves o muy graves.
Puede evolucionar en la salida de contenido del interior del abdomen y que no se vuelva a reintroducir, causando una incarceración.
Si lo que ha salido por el orificio es intestino y no se reintroduce en un tiempo adecuado, puede convertirse en una hernia umbilical estrangulada, que lleve a una perforación intestinal, una peritonitis y un cuadro infeccioso muy grave o letal.
Por este motivo, es muy importante no llegar al extremo de la hernia umbilical estrangulada.
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