Infertilidad y Vacuna COVID: ¿Qué dicen los Estudios?
La pandemia ha dejado a su paso miedo, incertidumbre y muchísimos interrogantes. La posible implicación de la doble vacunación contra el Covid-19 en las pacientes que se someten a un tratamiento de fertilidad ha sido una de las preguntas que la comunidad científica y los pacientes se han hecho desde que estalló la pandemia. El coronavirus llegó a muchas casas en pleno embarazo o en la búsqueda de uno.
Vacunación y Fertilidad: ¿Existe una Conexión?
La ciencia ofrece a veces resultados dispares que hacen difícil explicar a las pacientes cuál es el riesgo-beneficio de embarazarse o no, o de vacunarse o no. No obstante, según estos datos es razonable promover también la vacunación en aquellas que desean gestar, en caso de que se tenga la posibilidad.
Vacunación, ¿sí o no?
Los datos actuales sobre las gestantes que se infectan por SARS-CoV-2 indican que, en la mayoría de los casos, cursan la covid-19 de forma leve o asintomática. Sin embargo, también se ha visto cómo durante el embarazo, en las pacientes que son sintomáticas, existe un mayor riesgo de que la enfermedad se agrave, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Tampoco se ha demostrado que exista mayor riesgo de aborto, pero sí hay una probabilidad mayor durante la gestación de ingresar en las unidades de cuidados intensivos, por lo que la alerta roja continúa en esta población.
La Vacunación No Afecta la Capacidad Reproductiva
Tal como fue publicado por el British Medical Journal, “no hay absolutamente ninguna evidencia, ni una razón teórica, de que alguna de las vacunas pueda afectar la fertilidad de mujeres u hombres”. Eso sí, en caso de vacunarse durante el tratamiento de fertilidad se deben tener en consideración los efectos secundarios de la vacuna los días posteriores. De forma lógica, si los anticuerpos que se crean tras la administración de la vacuna afectaran la fertilidad, también lo deberían hacer los que se crean tras la enfermedad. Y no hay evidencia de ello. Tampoco se ha visto que las vacunas aumenten el riesgo de pérdida del primer trimestre, muerte fetal o anomalías congénitas.
Estudios Científicos sobre la Vacuna COVID y la Fertilidad
Ahora, esta investigación que lleva por título Oocyte donors and mRNA Covid-19 vaccination: Is there any impact on ovarian stimulation parameters or in IVF outcomes for recipients?
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Hallazgos Clave de la Investigación
El objetivo principal de los investigadores ha sido mostrar el efecto que podría tener la vacunación en parámetros como los días de estimulación ovárica, la dosis de gonadotropinas, el número de ovocitos obtenidos tras la punción ovárica y la ratio de ovocitos maduros. “Según reflejan nuestros resultados, no hay ninguna influencia adversa de la vacunación en las tasas de fertilización, desarrollo embrionario y embarazo, obtenidas en receptoras de ovocitos.
Estudio de la Universidad de Boston
Un estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (Estados Unidos) ha concluido que la vacunación contra la COVID-19 no perjudica la fertilidad en cualquiera de los dos miembros de la pareja, pero, sin embargo, los hombres que se infectan con el coronavirus pueden experimentar una ... "Muchas personas en edad reproductiva han citado la preocupación por la fertilidad como una razón para no vacunarse. Nuestro estudio muestra por primera vez que la vacunación contra la COVID-19 en cualquiera de los dos miembros de la pareja no está relacionada con la fertilidad entre las parejas que intentan concebir mediante el coito. El tiempo hasta el embarazo fue muy similar independientemente del estado de vacunación", explica la autora principal del estudio, la Dra. Si bien la infección por COVID-19 no estaba fuertemente asociada con la fertilidad, los hombres que dieron positivo en la prueba de COVID-19 dentro de los 60 días de un ciclo determinado tuvieron una fertilidad reducida en comparación con los hombres que nunca dieron positivo, o los hombres que dieron positivo al menos 60 días antes. "Estos datos proporcionan pruebas tranquilizadoras de que la vacunación contra la COVID-19 en cualquiera de los dos miembros de la pareja no afecta a la fertilidad entre las parejas que intentan concebir.
La Perspectiva de los Expertos
Desde la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) confirman a Newtral.es que no existen estudios que prueben que la vacuna covid cause infertilidad y añaden que no se ha podido demostrar “ninguna relación a largo plazo entre covid y esterilidad”. Es la misma conclusión que establece esta investigación de la Universidad Católica del Sagrado Corazón de Roma, que revisa varios estudios mundiales, como explica a Newtral.es África González, catedrática de Inmunología en la Universidad de Vigo. Para González, el resultado de esta investigación, por el número de estudios que analiza y a nivel internacional, es “rotundo”.
Recomendaciones de la Comisión de Salud Pública
De hecho, la Comisión de Salud Pública recomienda la vacuna en embarazadas, ya que se evitan las posibles complicaciones, especialmente si existen factores de mayor riesgo como pueden ser obesidad, edad mayor de 35 años, hipertensión arterial, diabetes o preeclampsia. Por tanto, resulta prioritario protegerse de la infección viral tanto por sus consecuencias inmediatas (infección aguda) como por las secuelas a largo plazo (long Covid).
Impacto del COVID-19 en la Fertilidad Masculina y Femenina
Respecto a la fertilidad masculina, también se ha observado que podría generar efectos directos en los espermatozoides por la presencia de una inflamación testicular y también indirectos debido al estrés, ansiedad y depresión secundarios. Hay algún estudio observacional que ha mostrado efectos en la menstruación y en la prolongación del ciclo menstrual, así como una disminución del volumen de sangrado mientras duró la infección por el SARS-CoV-2. Y se ha realizado un estudio de revisión que ha sido publicado en la prestigiosa revista British Medical Journal, titulado Impact of COVID-19 on female fertility: a systematic review and meta-analysis protocol, donde se señala la evidencia de que el SARS-CoV-2 podría afectar la fertilidad femenina y alterar las funciones reproductivas femeninas dado que el SARS-CoV2 se une a receptores que están muy presentes en los ovarios, útero, vagina y placenta. Se ha visto que podría afectar a la formación de folículos, a la ovulación y a la regulación de las funciones del cuerpo lúteo e incluso al crecimiento del endometrio.
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Vacunación en el Contexto de la Reproducción Asistida
En el caso de mujeres que van a realizar a una técnica de reproducción asistida, la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) considera que no está justificado posponer este deseo gestacional ni el inicio de un estudio o tratamiento incluida las donaciones de gametos. La vacunación contra el SARS-CoV-2 es compatible con un procedimiento de fecundación asistida. Según la Sociedad Española de Fertilidad, ante la vacuna contra el SARS-CoV-2 no es necesario interrumpir el proceso de estudio, estimulación ovárica o generación de embriones.
Mitos Desmentidos sobre la Vacuna COVID y la Infertilidad
Según varias publicaciones virales, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ahora “admite que la vacuna contra el COVID causa infertilidad”. La Agencia Europea de Medicamentos explica a Newtral.es que en dicha investigación se exponía que el comité de seguridad de la EMA había decidido añadir “el sangrado menstrual abundante” como un efecto secundario “de frecuencia desconocida” a la información de dos vacunas covid, en concreto las de Comirnaty (Pfizer) y Spikevax (Moderna). El comité también señalaba que la mayoría de los casos que habían estudiado habían sido de “corta duración”.
Vacunación Durante el Embarazo: Protección y Seguridad
Las vacunas empleadas en mujeres embarazadas en la Unión Europea son las de mRNA, en este momento Pfizer-BioNTech y Moderna. Ambas son vacunas seguras y efectivas. No contienen coronavirus vivos ni atenuados y no pueden causar la infección ni a la embarazada ni al feto. Afortunadamente se están publicando estudios epidemiológicos en los que se demuestra la seguridad y efectividad de estas vacunas en condiciones reales de aplicación. El mensaje en la situación que estamos viviendo es nítido: las vacunas contra la COVID-19 ofrecen la mejor protección posible frente a esta enfermedad a las mujeres embarazadas.
Tabla Resumen: Vacuna COVID-19 y Fertilidad
| Aspecto | Hallazgos Clave |
|---|---|
| Efecto de la Vacunación en la Fertilidad | No hay evidencia de efectos adversos en las tasas de fertilización, desarrollo embrionario y embarazo. |
| Impacto del COVID-19 en la Fertilidad Masculina | Puede generar efectos directos en los espermatozoides debido a la inflamación testicular y efectos indirectos por estrés y ansiedad. |
| Recomendaciones para Mujeres en Tratamiento de Fertilidad | La vacunación es compatible con los procedimientos de fecundación asistida; no es necesario interrumpir el proceso. |
| Seguridad de las Vacunas mRNA en Embarazadas | Las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna son seguras y efectivas; no contienen virus vivos y no causan infección en la madre ni en el feto. |
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